SINGULAIR ® je zdravilo na osnovi natrijevega Montelukasta
TERAPEVTSKA SKUPINA: Antagonisti levkotrienskih receptorjev
IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki
Opis poti SINGULAIR ® - Montelukast
Zdravilo SINGULAIR ® je indicirano za zdravljenje astme, ki se ne odziva na inhalacijsko terapijo s kortikosteroidi ali adrenergičnimi agonisti beta 2.
SINGULAIR ® se uspešno uporablja tudi pri simptomatskem zdravljenju sezonskega alergijskega rinitisa in pri profilaksi astme, za katero je značilna bronhokonstrikcija zaradi vadbe.
SINGULAIR ® akcijski mehanizem - Montelukast
SINGULAIR ® je zdravilo, ki temelji na Montelukastu, inhibitorju levkotrienskih receptorjev, ki se uspešno uporablja pri zdravljenju astme.
Mehanizem delovanja tega aktivnega principa, ki je sedaj dobro označen tudi z molekularnega vidika, se v bistvu uresničuje v sposobnosti, da inhibira aktivacijo levkotrienskih receptorjev in zlasti receptorjev tipa 1, ki jih ustava izražajo gladke mišične celice. dihalnih poti in drugih elementov vnetja.
Povečano sproščanje levkotrienov serije 4 med astmatično patologijo na splošno povzroči povečano aktivacijo tega receptorja s posledično bronhokonstrikcijo, vazodilatacijo in s tem povezanim edemom, hipersekrecijo sluzi, aktivacijo elementov vnetja in zastoj dihal.
Montelukast, vzet oralno, sistemsko absorbiran in porazdeljen v krog, vezan na plazemske beljakovine, doseže respiratorni trakt antagonistično z učinki levkotrienov in povzroči znatno zmanjšanje simptomatologije.
Po njegovem delovanju se Montelukast po intenzivni jetrni presnovi večinoma izloči z žolčem.
Opravljene študije in klinična učinkovitost
MONTELUKAST V PREVENCIJI POSTBONHOLETIČNIH DISPNI
Pediatr Allergy Immunol. 2013 7. okt. Doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub pred tiskanjem]
Študija, ki dokazuje, da zdravljenje z Montelukastom lahko zmanjša pogostnost dispneje pri bolnikih s post-bronhiolitisom, zlasti po okužbi z respiratornim sincicijskim virusom, s pojavom neželenih učinkov samo pri 1, 5% zdravljenih bolnikov.
BUDESONID IN MONTELUKAST V PRIMERJAVI
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 Nov 8.
Študija, ki je bila izvedena na več kot 200 otrocih, starih od 2 do 4 let, ki kaže, kako je zdravljenje z zdravilom Montelukast lahko enako učinkovito kot zdravljenje z Budesonidom pri začetnem nadzoru bolezni, čeprav z dolgoročnim zdravljenjem z zdravilom Budesonid zagotavlja boljši nadzor.
INHIBITORJI LEUCOTRIENSKIH RECEPTORJEV V ALERGIJSKIH SPOJENKAH
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 Nov 2.
Študija, ki dokazuje, da se Montelukast lahko uspešno uporablja tudi pri zdravljenju alergijskega konjunktivitisa, vendar je manj učinkovit kot peroralni antihistaminik.
Ti dokazi kažejo na možnost preučitve celostnega pristopa.
Način uporabe in odmerjanje
SINGULAIR ®
Montelukast 10 mg obložene tablete.
Zdravljenje SINGULAIR ® mora nujno določiti zdravnik specialist pri zdravljenju bolezni dihal, ob upoštevanju možnosti povezovanja s podporno terapijo.
Na splošno in nenamerno je odmerek, ki se najpogosteje uporablja pri zdravljenju astmatičnega ali alergijskega rinitisa pri odraslih bolnikih, praviloma od 10 mg tablete na dan, po možnosti zvečer.
Opozorila SINGULAIR ® - Montelukast
Zdravljenje z zdravilom SINGULAIR ® mora zdravnik nujno redno nadzorovati, zlasti zaradi povečanega tveganja, ki ga dokazujejo nekateri klinični dokazi hipereozinofilije s simptomi, podobnimi simptomom Churg-Straussovega vaskulitisa.
Pomembno je tudi ponoviti, da zdravljenje z zdravilom Montelukast ni primerno zdravilo za akutni astmatični napad, za katerega bi moral zdravnik namesto tega določiti ustrezno podporno terapijo, osnovno terapijo za vzdrževanje, vedno v skladu z zdravniškim receptom, tudi v zdravniškem receptu. obdobja remisije bolezni.
Med pomožnimi snovmi ima SINGULAIR ® laktozo, zato ni indiciran za bolnike z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaznih encimov ali sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Čeprav trenutno ni znanstvenih dokazov za povezavo Montelukasta s povečanim tveganjem za malformacije ploda, je treba uporabo zdravila SINGULAIR ® med nosečnostjo in v obdobju dojenja omejiti na primere resnične in neizogibne potrebe. izvajajo izključno pod zdravniškim nadzorom.
interakcije
Glede na jetrno presnovo Montelukasta, kot na primer za citokromne encime, je priporočljivo izogibati se sočasnemu vnosu aktivnih sestavin, ki so potencialno opremljene z indukcijsko ali inhibicijsko aktivnostjo na teh sistemih, ki lahko spremenijo normalne farmakokinetične lastnosti aktivne sestavine.
Kontraindikacije SINGULAIR ® - Montelukast
Uporaba zdravila SINGULAIR ® je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali na eno od pomožnih snovi ali na strukturno in kemično sorodne molekule.
Neželeni učinki - Neželeni učinki
Zdravljenje z zdravilom SINGULAIR ® lahko bolnika izpostavi povečanemu tveganju neželenih učinkov, kot so glavobol, okužbe zgornjih dihal, driska, slabost, bruhanje, hipertransaminazemija in kožni izpuščaji.
Pogostnost klinično resnejših neželenih učinkov je bila redkejša.
Opombe
Zdravilo SINGULAIR ® je zdravilo, ki ga predpiše zdravnik.
