Kaj je fototerapija
Fototerapija je tehnika zdravljenja, ki temelji na uporabi svetlobe (od grške "svetlobna terapija"). Običajno se uporablja za zdravljenje dermatoloških motenj (luskavica, akne, ekcem), spanje (spremembe cirkadianega ritma, nespečnost) in nekatere psihiatrične bolezni (sezonska afektivna motnja).
Med sejo fototerapije se oseba postavi blizu izvora naravne svetlobe (sonce, glej helioterapijo) ali umetno (npr. "Lahka škatla") za spremenljiv čas izpostavljenosti (od pol ure do dveh ur, na splošno zjutraj). Načelo uporabe te obdelave je naslednje: "svetlobna škatla" oddaja svetlobo, ki simulira zunanjo naravno svetlobo (sončno); vse to spodbuja "kemikalije", ki delujejo na možgane, kar povzroča učinek na razpoloženje ali sinhronizacijo cirkadianih ritmov.
V fototerapiji se lahko oblike svetlobe razlikujejo po vrsti, barvi in intenzivnosti: na primer s široko-spektralno svetlobo se simulira sončno sevanje, medtem ko se pri mehkem laserju (pri nizki intenzivnosti) svetlobni žarek usmeri, da se ublaži bolečina in vnetje.
Uporaba fototerapije se je razvila v osemdesetih letih po študiju določene oblike depresije s ponavljajočimi se simptomi, za katere je značilen sezonski model: sezonska afektivna motnja (SAD). Dejansko sama opredelitev EUL temelji na ugotovitvi, da izpostavljenost umetnemu izvoru svetlobe znatno zmanjša značilne simptome motnje.
Po tej aplikaciji se je fototerapija izkazala kot koristna pri zdravljenju motenj spanja, poleg tega, da je potrdila svojo učinkovitost kot adjuvant pri zdravljenju različnih oblik depresije, zato lahko pomaga posameznikom, ki trpijo za nespečnostjo, jet lagom in tistimi, ki delajo. nočno delo ali bolniki z bolj zapletenimi spremembami cirkadianih ritmov, ki vključujejo na primer serotoninske, noradrenergične in dopaminergične sisteme.
Fototerapija velja za terapevtsko orodje, ki je primerno zlasti za bolnike, ki se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili ali ki imajo neželene stranske učinke za konvencionalno zdravljenje.
Opomba. Dejanska učinkovitost fototerapije je dokazana za zdravljenje SAD in nekaterih dermatoloških bolezni; rezultati zdravljenja nekaterih posebnih oblik depresije in uporabe za motnje hranjenja so manj prepričljivi. Za te patologije je potrebno poglobiti študijo učinkovitosti fototerapije, tudi v zvezi s fiziološkimi mehanizmi delovanja, ki so značilni za različna patološka stanja. To znanje je lahko koristno za prilagajanje fototerapije bodočim kliničnim aplikacijam.
Vrste fototerapije
Fototerapija vključuje uporabo svetlobe za zdravljenje določenih kliničnih motenj.
Sčasoma je bila izpostavljenost naravni svetlobi široko priporočljiva kot adjuvant pri zdravljenju nekaterih dermatoloških težav (primer: helioterapija za zdravljenje psoriaze). Fototerapija uporablja predvsem ultravijolično sevanje pri različnih valovnih dolžinah.
Opomba. Fototerapija, ki se uporablja pri dermatoloških motnjah, vključuje uporabo svetilke, ki oddaja ultravijolične (UV) žarke. Ta vrsta svetlobe se filtrira s posebnimi "lučkami", tako da oči in koža niso poškodovani.
Bolnike lahko zdravimo z:
- Širokopasovni UV-B spekter (polni ultravijolični spekter B)
- Ozkopasovni UV-B spekter (uporablja majhen del spektra UV-B)
- P-UVA (Psoralen + UV-A): sestoji iz kombinacije sevanja UV-spektra in "senzibilizatorja". Psoralen je zdravilo za peroralno uporabo (to je furanokumarin), ki poveča učinek UV-A sevanja na kožo, zato se P-UVA aplikacija imenuje tudi fotokemoterapija.
- Fotodinamična terapija : je oblika fototerapije, ki, podobno kot v prejšnjem primeru, uporablja nestrupene fotosenzibilizacijske spojine, ki jih aktivirajo žarki svetlobe na vnaprej določeni valovni dolžini; ko se aktivirajo, postanejo ta zdravila selektivno toksična za maligne ali patološke celice.
Za koga je navedeno
Zdravljenje, ki temelji na izpostavljenosti svetlobnemu sevanju, se priporoča iz več razlogov:
- To je dokazano zdravljenje za sezonsko afektivno motnjo in je priporočljivo za druga stanja (depresija in nespečnost).
- Svetlobna terapija se je izkazala za koristno pri zdravljenju kožnih motenj, zlasti psoriaze.
- Zdravljenje je varno in ima nekaj stranskih učinkov.
- Pomaga povečati učinkovitost antidepresivnih zdravil ali drugih psihoterapevtskih režimov.
- Omogoča vam, da po nasvetu svojega zdravnika vzamete nižji odmerek antidepresivnih zdravil.
Fototerapija za patološka stanja, ki niso SAD
Poleg zdravljenja sezonske afektivne motnje (SAD) je fototerapija predmet nenehnih študij za potrditev njene učinkovitosti pri zdravljenju drugih bolezni:
- Jet lag
- Motnje spanja
- Motnje razpoloženja in anksioznosti
- Spremembe v cirkadianem ritmu
- patogeni mehanizmi, na katere vpliva trend notranje biološke ure in sezonskosti
- spremembe v regulacijskih sistemih serotonina, dopamina ali noradrenalina
- Različne oblike depresije (ki niso povezane s sezonskim trendom)
- unipolarna depresija
- velika depresija
- pred in po porodu depresija
- Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD)
- demenca
- Parkinsonova bolezen
- psoriaza
- Neonatalna zlatenica
- Menstrualna disforična motnja (DDPM)
- Motnje vedenja pri prehranjevanju (primer: bulimia nervosa)
Fototerapija in luskavica
Luskavica je kronična vnetna bolezen kože, ki jo posreduje imunski sistem.
Ultravijolično sevanje je pokazalo učinkovitost pri zatiranju vnetnega procesa, zmanjšanju imunološke reaktivnosti.
Fototerapija lahko pomaga pri zdravljenju psoriaze z uporabo naslednjih svetlobnih sevanj: UV-B (280-315 nm) in UV-A (315-400 nm, na splošno kombinirane s Psoralenom).
