BACTRIM ® Sulfametoksazol + Trimetoprim

BACTRIM ® je zdravilo na osnovi Sulfamethoxazole + Trimetoprim

TERAPEVTSKA SKUPINA: Antibakterijska za sistemsko uporabo

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije BACTRIM ® Sulfametoksazol + Trimetoprim

BACTRIM ® se uporablja pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na sulfonamide, ki so odgovorni za okužbe dihal, genitalnih sečil in gastrointetike.

Mehanizem delovanja BACTRIM ® Sulfametoksazol + Trimetoprim

BACTRIM ® je antibiotik, ki se pogosto uporablja v kliničnih okoljih za širok spekter aktivnega delovanja proti Gram-pozitivnim kokom in gram-negativnim bakterijam, ki so na splošno odporne na običajno antibiotično zdravljenje, kot je Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis in Klebsiella.

Velika klinična učinkovitost je očitno posledica farmakološkega povezovanja med Sulfamethoxazolom in Trimetoprimom, aktivnimi sestavinami, ki pripadajo razredu Sulfonamid in Diaminopirimidin, ki sta zato značilna dvojnega in komplementarnega mehanizma delovanja.

Dejansko, medtem ko Sulfamethoxazole zavira encim dihidropteorat sintetaze, ki nadomešča njegov sub-substrat para-aminobenzojske kisline, Trimetoprim deluje še naprej tako, da blokira dihidrofolatno bakterijsko reduktazo z izrazito višjo afiniteto, kot jo zagotavlja evkariontski encim.

Dvojni mehanizem delovanja povzroči popolno poslabšanje bakterijske sinteze folatov s posledičnim baktericidnim učinkom, ki se zaradi ugodnih farmakokinetičnih lastnosti doseže le nekaj minut po jemanju zdravila.

Terapevtska učinkovitost je nadalje podprta z optimalno porazdelitvijo antibiotikov v tkivih, ki dosežejo še posebej učinkovite koncentracije v pljučih, izpljunku, slini, v traheobronhialnem izločku, v humorju, v tekočini, v skrivnosti vagine in prostate.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

BAKRATNE IN REZANE INFEKCIJE IZ STAFILOCOCCO

Delo, ki dokazuje, da je zdravljenje z zdravilom Bactrim 7-15 dni lahko učinkovito pri zdravljenju kožnih lezic Staphylococcus Aureus, ki jih povzročajo, brez ugotavljanja klinično pomembnih neželenih učinkov.

INTERAKCIJA MED BACTRIMOM IN SPIRONOLATTONOM

Študija, ki dokazuje, da zdravljenje z zdravilom Bactrim lahko povzroči hiperkaliemijo s svojimi posledicami pri bolnikih, ki se zdravijo s diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Ta terapevtska kombinacija se je zato treba izogibati, kadar koli je to mogoče.

BACTRIM V ZDRAVLJENJU OSTEOMIELITA

Študija, ki dokazuje, da je peroralno dajanje Trimetoprima in Sulfametoksazola lahko učinkovito in dobro prenaša pri zdravljenju akutnega osteomijelitisa pri otrocih.

Način uporabe in odmerjanje

BACTRIM ®

Topne tablete in tablete 160 mg trimetoprima in 800 mg sulfametoksazola;

Suspenzija za peroralno raztopino 80 mg Trimetoprima in 400 mg Sulfametoksazola.

Terapevtska shema se spreminja glede na starost bolnika, njegove fiziopatološke razmere in relativno klinično sliko.

Za optimizacijo terapevtskega uspeha, da bi se izognili pojavu recidivov, bi bilo primerno nadaljevati zdravljenje vsaj 48 ur od regresije simptomatologije.

Opozorila BACTRIM ® Sulfamethoxazole + Trimethoprim

Pred zdravljenjem z zdravilom BACTRIM ® mora zdravnik pred in neprekinjeno nadzorovati zdravilo, da se določi ustreznost recepta z zmanjšanjem nastopa morebitnih neželenih učinkov.

V zvezi s tem bi bilo priporočljivo preveriti hemokromocitometrično formulo kot tudi markerje delovanja jeter in ledvic na začetku in koncu zdravljenja, pri čemer je treba po potrebi prilagoditi terapijo.

Zdravnik mora pacienta obvestiti o možnih neželenih učinkih zdravljenja z zdravilom BACTRIM ®, da jih bo lahko pravočasno prepoznal in opozoril svojega zdravnika, s katerim bo pretehtal možnost prekinitve zdravljenja v teku.

BACTRIM ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi jeter in ledvic, pri pediatričnih in senilnih bolnikih.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Glede na sposobnost aktivnih sestavin, ki jih vsebuje BACTRIM ®, da prečkajo placento in prsni filter, je priporočljivo, da se med nosečnostjo in poznejšim obdobjem dojenja izognete uporabi tega zdravila.

interakcije

Bolnik, ki je prejemal zdravilo BACTRIM ®, bi moral posebno pozornost posvetiti sočasnemu dajanju:

Peroralni antikoagulanti zaradi podaljšanja časa krvavitve;
Oralni diuretiki in hipoglikemična zdravila za potencialne konkurenčne učinke;
Potencialno med, nefro in hepatotoksična zdravila zaradi povečanja možnih neželenih učinkov.

Kontraindikacije BACTRIM ® Sulfametoksazol + Trimetoprim

Uporaba zdravila BACTRIM ® je kontraindicirana pri bolnikih, ki so preobcutljivi za zdravilno ucinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi, pri bolnikih z ledvicno insuficienco, obolenji jeter in encimsko pomanjkanje glukoze 6 fosfat dehidrogenaze.

Zaradi povečanega tveganja za hiperbilirubinemijo je treba te kontraindikacije razširiti tudi na nosečnice ali na naslednjo fazo dojenja in pri novorojenčkih.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdravljenje z zdravilom BACTRIM®, zlasti pri bolnikih, ki so bolj nagnjeni, ne pa zdravljeni posebej za dolga obdobja, lahko vpliva na navzeo, bruhanje, drisko, levkopenijo, granulocitopenijo, trombocitopenijo, glavobol, razdražljivost, vročino in dermatološke reakcije.