zdravje ušes

labirintitis

Kaj je labirintitis?

Labirintitis je opredeljen kot vnetje labirinta in drugih notranjih struktur ušesa; gre za spremembo enostranske vestibularne funkcije.

Preden nadaljujemo z analizo labirintitisa, naj na kratko spomnimo, da labirint ustreza majhnemu notranjemu predelu ustka, ki ga sestavljajo organi, ki se uporabljajo za vzdrževanje ravnotežja in poslušanje besed in glasbe. Labirint, ki vsebuje ušesni živec, je običajno napolnjen s tekočino (endolimfe), ki zazna najmanjše gibe glave: če možgani prejmejo ukaz za vrtenje ali premikanje glave, bo tekočina v labirintu. premika se in tako stimulira živce notranjega ušesa.

Po tej predpostavki je razvidno, da lahko izguba funkcionalnosti labirinta povzroči motnje v ravnotežju, do, v najhujših primerih, izgubo sluha in nastanek trajnega tinitusa v ušesu.

Poudariti je treba, da labirintitis ni sinonim za vrtoglavico: pogosto so ta dva pojma napačno zamenjana kot enakovredna; v resnici je vrtoglavica pogost simptom številnih bolezni, labirintitis pa je v vseh pogledih prepoznan kot bolezen.

vzroki

Natančen in nedvoumen vzrok, ki je odgovoren za labirintitis, še ni bil izoliran; predpostavlja pa se, da je bolezen končni rezultat bakterijskih ali virusnih žalitev, kot so mumps in akutni otitis: okužba zgornjih dihalnih poti se lahko širi tako, da doseže raven notranjega ušesa. . Pri etiopatoloških raziskavah labirintitisa, poškodb glave, nasilnih alergijskih reakcij na zdravilo (zlasti antibiotikov) ali druge snovi ter ekstremnega stresa.

V splošnem se labirintitis kaže v serozni varianti, ki je posledica prehoda bakterij ali toksinov skozi ušesni kanal (perilimfatična fistula bočnega polkrožnega kanala): v tem primeru se bolnik z labirintitisom pritožuje zaradi vrtoglavice spremenljive intenzivnosti., na splošno začasne in občasne. Ugotovljeno je bilo, da lahko nekateri dejavniki ali situacije povzročijo pacientu napade labirintitisa: posebej nasilen kašelj, nenaden premik ali spet napor, ki se prenaša, lahko predstavljajo elemente tveganja za pojav kriz. labyrinthitis, zlasti pri nagnjenih osebah.

Po meningitisu ali meningoencefalitisu se lahko labirintitis manifestira tudi v gnojni varianti, ki je odgovorna za progresivno in neizogibno poškodbo notranjih struktur labirinta: v tem primeru so simptomi, vedno nenadni, v obliki izgube ravnotežja in funkcionalnosti vestibularnega sistema na splošno in pri izginotju slušnih sposobnosti. Primanjkljaj sluha je žal nepopravljiv in skoraj vedno popoln.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi Labirintite

Labirintitis se začne s splošno akutno in nasilno simptomatologijo, pri kateri je vrtoglavica skupni element pri vseh bolnikih, ki so prizadeti. Bolnik z labirintitisom se pritožuje zaradi tesnobe, zmedenosti, težav pri ohranjanju ravnovesja, zvonjenja v ušesih (tinitus), omotice, slabosti, nistagmusa, bolečin v trebuhu, bledice in izgube sluha.

Ti simptomi izhajajo predvsem iz nenadne nezmožnosti vestibularnega sistema, da bi zagotovili ravnovesje organizma: priča smo blokadi regulacije tega kompleksnega sistema, ki je vpleten ravno v odkrivanje spremembe gibanja osebe. Ni presenetljivo, da se lahko vsi zgoraj navedeni simptomi pojavijo, čeprav v manjši meri, tudi med potovanjem z letalom, ladjo ali potapljanjem.

Psihološki refleksi

V večini primerov so bolniki, ki trpijo zaradi labirintitisa, zaskrbljeni in prestrašeni zaradi bolezni, saj se ne morejo sami nadzorovati: sindrom anksioznosti je zelo pogost simptom v povezavi z labirintitisom, odgovoren za manifestacijo napadov panike, depresije, palpitacije in tremorji, ki zagotovo ne koristijo bolezni, se še poslabšajo zaradi podaljševanja časa zdravljenja. Ni presenetljivo, da so napadi panike nekateri izmed prvih simptomov, ki se pojavijo skoraj istočasno kot kriza labirintitisa.

Medtem ko se vrtoglavica lahko pojavi v primeru zelo hude anksioznosti, vendar brez pospešenega kompleksnejših motenj, lahko labirintitis povzroči resne težave, kot so depresija in napadi panike.

diagnoza

Priporočljivo je, da stopite v stik s strokovnjakom od najzgodnejših simptomov, da začnete možno farmakološko zdravljenje v kratkem času; po pregledu anamneze bolnika zdravnik nadaljuje s fizičnim pregledom, ki je koristen za ugotavljanje, ali je omotica in občutek izgube ravnotežja posledica problema vestibularnega sistema in labirinta. V nekaterih primerih so pacienti podvrženi posebnim testom, ki so koristni za povzročanje vrtoglavice: čeprav bolniki tega pregleda ne sprejemajo dobrohotno, je pogosto nepogrešljiv za diagnostične namene.

Ocena diagnoze poteka tako, da se prizadeti bolnik izpostavi vrsti bolj ali manj zapletenih testov; izbira testa je jasno odvisna od intenzivnosti simptomov in težav pri ugotavljanju bolezni. Med najbolj razširjenimi testi se spomnimo:

  1. Preskus zvočnega odziva matičnih možganov: ta test, ki vključuje uporabo posebnih slušalk za bolnika, v katerem se reproducirajo nekateri zvoki ali besede, je koristen za preverjanje bolnikovega odziva na dražljaje.
  2. Elektronistagmografija: ta diagnostični test se uporablja za analizo vestibularnih motenj in je koristen za nadaljnjo analizo, nezmožnost nadzora ravnotežja. Tehnika uporablja elektrode, ki so nameščene okrog oči in na čelo pacienta; te elektrode so povezane z napravo, ki ojača in beleži prostovoljno okularno gibanje, ki ga povzroča več dejavnikov (stimulacija svetlobe, senzorično, pozicioniranje itd.)
  3. Test bakterijske kulture: ker labirintitis pogosto povzročajo bakterije, je test kulture pomemben za identifikacijo patogena, odgovornega za bolezen.
  4. CT (računalniška aksialna tomografija): bolnik opravi CT, radiološki diagnostični test, pri katerem se ionizirajoče sevanje uporablja za pridobitev podrobnih slik bolnikove lobanje.
  5. MRI (magnetna resonančna tomografija): ta diagnostični test se uporablja za reprodukcijo slik možganov, vključno s kapilarami in strukturami glave. Iz rezultata je mogoče zaznati morebitne cerebralne lezije, povezane z labirintitisom.

Zdravila in zdravljenje

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje labirintitisa

Zdravljenje za zdravljenje labirintitisa je odvisno od vzroka in resnosti bolezni; Cilj terapije je preprečiti, olajšati in razrešiti znake in simptome, ki spremljajo motnjo. Kadar je labirintitis odvisen od bakterijske žalitve, so antibiotiki najpogosteje uporabljena zdravila v terapiji, protivirusna zdravila (npr. Aciklovir, valaciklovir) so indicirana za razgradnjo virusa: odstranitev refleksnega patogena vključuje tudi zdravljenje. labirintitis (blaga oblika). Poleg tega, ker bolezen spremljajo vrtoglavica in izguba ravnovesja, povezana s slabostjo in bruhanjem, so lahko antiemetična zdravila veljavna pomoč; obstajajo tudi posebna zdravila za nadzor vrtoglavice: te aktivne sestavine so nujno potrebne za odpravo občutka izgube, za sprostitev in za pomiritev bolnika, ki je prizadet. Antiholinergična zdravila (npr. Proklorperazin) so najbolj uporabljena za ta namen. Steroidi (npr. Prednizon) se občasno predpisujejo za zmanjšanje vnetja, zlasti v primerih dokazanega virusnega labirintitisa.

Poleg tega smo videli, da je labirintitis pogosto tesno povezan z anksioznimi in depresivnimi motnjami: zaradi tega je možno jemati posebne droge, kot so benzodiazepini (npr. Diazepam) in selektivni inhibitorji prevzema serotonina. Priporočljivo je spoštovati odmerke, ki jih je predpisal zdravnik, in ne prekiniti zdravljenja nenadoma.

Klinični dokazi kažejo, da so SSRI posebej koristni pri lajšanju simptomov, ki spremljajo labirintitis, in pri pospeševanju zdravljenja.

Kadar zdravila ne zadoščajo za dokončno zdravljenje, se lahko bolnik podvrže invazivnemu zdravljenju, kot je kirurški poseg: ta tehnika popravi nekatere poškodbe ušesa in glave, kar je vpleteno v pojav labirintitisa.

Kot zaključek terapije z labirintitisom je možno pacienta usmeriti v tako imenovano "vestibularno rehabilitacijo", ki je v bistvu sestavljena iz posebnih vaj za izboljšanje ravnotežja in odstranitev vrtoglavice.

Priporočljivo je, da zdravljenje začnete čim prej od diagnostične ocene labirintitisa: na ta način je mogoče preprečiti trajno poškodbo ušesa.