splošnost
Ultrazvok dojk je diagnostični slikovni pregled, ki omogoča anatomsko in strukturno preučevanje dojk .
Z ultrazvokom dojk je mogoče identificirati prsne ciste, tj. Tvorbe benigne narave, pogosto s tekočo ali mešano vsebino, in fibroadenomi . Poleg tega ta preiskava omogoča diagnosticiranje prisotnosti vnetnih tkiv (kot v primeru mastitisa ali abscesov ) in je pomembna pri zgodnji diagnozi resnejših poškodb, kot so maligni tumorji . Ultrazvok dojk omogoča tudi vizualizacijo vseh sprememb v limfnih vozlih na aksilarnih kablih.
V večini primerov ultrazvok dojk ni alternativna raziskava mamografije in se oba pregleda štejeta za dopolnilna. Pri diagnozi dojk je ultrazvočni pregled primernejši za ocenjevanje gostih mlečnih tkiv (pri katerih prevladuje žlezna komponenta) mladih žensk, ki niso vedno zlahka vidne na mamografskih rentgenskih žarkih.
Kaj je to?
Ultrazvok dojk je pregled, ki izkorišča delovanje ultrazvoka (nizkofrekvenčni in visoko intenzivni zvočni valovi, ki se ne slišijo človeškemu ušesu, neškodljivi za telo in tkiva) in preučujejo parenhim mlečne žleze in njegove patološke spremembe.
Ultrazvok se generira z vibracijami piezoelektričnih kristalov, ki jih vsebujejo ultrazvočne sonde in se po načelu, podobnem pojavu odmeva, odbijajo v tkivih dojk, kar generira vrsto odbitega valovanja. Slednje se zapišejo z ultrazvočno sondo in jih dekodira osrednja enota instrumentalne naprave, ki pretvori informacije, pridobljene v dvodimenzionalne slike, vidne na monitorju.
Ultrazvok tako omogoča vizualizacijo območij dojke, v katerih se gostota razlikuje od tistega v normalnem tkivu, prepoznavanje področij motnosti in nodularnih tvorb benignega ali malignega pomena ter omogočanje razlikovanja med lezijami s tekočo vsebino in trdnimi .
Ultrazvok je pomemben preizkus za diagnozo raka dojk, ki je še posebej koristen za dokončanje mamografije pri mlajših ženskah, ki imajo gosto prsno kožo, v kateri prevladuje žlezda. V bolj kompaktnih prsih se zmanjša občutljivost mamografije (in s tem sposobnost identifikacije tumorja), ultrazvok pa se lahko izboljša z več informacijami.
Opomba: prednosti in omejitve mamografije
Glavna prednost mamografije je, da lahko odkrijejo tudi majhne formacije in mikrokalcinacije, ki so lahko opozorilni znak za maligne tumorje dojk. Vendar je to še vedno nespecifična preiskovalna tehnika, saj ne uspe vedno določiti narave usposabljanja. To značilnost je mogoče bolje poudariti in razlikovati od ultrazvoka. Zato je pri sumu na lezije z mamografijo koristno pozneje uporabiti ultrazvočni pregled, ki podpira pravilno diagnozo.
Na splošno je ultrazvok dojk prvi izpit pri ženskah do 35-40 let in je odličen dodatek mamografiji po 40. letu starosti.
Kaj lahko ugotovite?
Ultrazvok dojk je indiciran v vseh primerih, ko so nodularne tvorbe očitne ali otipljive na zdravniškem pregledu ali samopregledu dojk. Z ultrazvočnim pregledom je mogoče preveriti prisotnost lezij, tudi majhnih, ob hkratnem pridobivanju koristnih informacij o njihovi verjetni maligni ali benigni naravi .
Ultrazvok dojk je zato namenjen pridobivanju slik o sumljivih lezijah, da bi lahko preučil njihove značilnosti (robovi, cistična ali trdna struktura itd.) In odnose z drugimi strukturami. Ta metoda omogoča tudi oceno možne tvorbe aksilarnih bezgavk.
Ultrazvočni pregled dojk se je izkazal za še posebej koristnega in zanesljivega pri študiju benignih sprememb v dojki (fibrocistična bolezen, fibroadenomi, vnetna patologija in dilatacija galaktofornih kanalov).
Poleg tega ultrazvočni pregled, če je povezan s tehniko barvnega doplera, omogoča preučevanje vaskularizacije nodularnih formacij, ki se pregledujejo. Ultrazvočno vodenje je uporabno tudi pri postopkih igelne aspiracije in biopsije, za citološko in histološko preiskavo sumljive lezije. Natančneje, v igličnem aspiratu se vzame vzorec celic iz mlečnega vozlišča, ki ga nato pošljejo medicinskemu patologu za citološko študijo. Po drugi strani pa je igla-biopsija tehnika, ki omogoča zbiranje fragmentov tkiva iz prizadetega območja, izvajanje mikroskopskega histološkega pregleda in omogočanje podrobnejše analize lezije.
Kako vam uspe?
Ultrazvok dojk je enostavna in varna diagnostična tehnika, ki se izvede z namestitvijo majhne sonde na kožo dojke, potem ko je odložena majhna količina prevodnega gela za lažje drsenje instrumenta na koži in izboljšanje prenosa ultrazvočnih valov.
Za izvedbo ultrazvoka dojke je bolnik povabljen, da leže na kavču z razkritimi prsmi in z dvignjenimi rokami, da bi roke položil za glavo. Nato zdravnik najprej osvobodi ultrazvočno sondo na eni dojki, nato na drugi in počasi teče s pravokotnimi in radialnimi premiki po celotni površini, ki jo je treba pregledati, in začne "zajemati" slike v zvezi s tkivom dojke, ki so prikazane na spremljati.
Na koncu lahko radiolog takoj zagotovi rezultate pregleda ali zahteva dodatne teste za zanesljivo diagnozo.
Pregled ni boleč, traja približno 15-20 minut in ne zahteva dajanja zdravila ali kontrastnega sredstva.
Zanesljivost in omejitve
Pri mladih ženskah prevladuje glandularna komponenta, medtem ko se s starostjo ta del zmanjšuje v korist maščobnega in vlaknastega dela prsi. Ultrazvok dojk je preiskava, ki je še posebej primerna za ženske, mlajše od 40 let, z radiološko gosto dojkami ali ko je primerjava mamografije potrebna.
- Pri raku dojke je ocenjena diagnostična natančnost od 78 do 96%. Če palpacija identificira nodularne spremembe ali mamografija pokaže sumljiva področja ali je težko razložiti, lahko ultrazvočni pregled pomaga rešiti diagnostični dvom.
Uporaba ultrazvoka dojke je omejena zaradi nezmožnosti hkratnega vizualiziranja celotnega volumna dojke in težavnosti identifikacije malignih lezij v zgodnji fazi (iz tega razloga je ultrazvočni pregled dopolnjen s klinično oceno in mamografijo). Poleg tega ultrazvočni pregled ne more nadomestiti mamografije pri iskanju malignega tumorja v zgodnji fazi, saj ne opredeljuje mikroskopskih kalcifikacij, ki jih je mogoče zaznati z mamografijo.
Zanesljivost tega pregleda je v veliki meri odvisna od usposobljenosti zdravnika, ki ga izvaja: pravzaprav je rečeno, da je ultrazvok preiskava, ki je odvisna od operaterja. Zato je pomembno, da se opravi v specializiranem centru, pri zdravnikih radiologa s specifičnimi izkušnjami na področju bolezni dojk in njihove ultrazvočne identifikacije.
Kdaj je navedeno?
Ultrazvok dojk se izvaja kot diagnostični test po nasvetu zdravnika v vseh primerih, ko je prisoten sumljiv simptom, kot je očitna ali otipljiva nodularna tvorba med pregledom dojke ali samopregledovanjem dojk.
Ta raziskava je prav tako indicirana za dokončanje mamografije ali slikanja z magnetno resonanco, po mnenju radiologa, v primerih, kjer je potrebna diagnostična primerjava.
Ultrazvok dojk NI presejalni test za zgodnjo diagnozo pri asimptomatskih ženskah (npr. Letno).
Ultrazvočni pregled je naveden predvsem pri mladih bolnikih (pred 35. letom starosti), kot diagnostični zaključek pregleda dojk, zaradi njegove posebne primernosti za preučevanje gostih žleznih dojk.
Ultrazvok dojk je izbran kot preiskava tudi ob prisotnosti vnetne patologije (mastitis, absces in travma) in za nadzor nad časom benigne patologije dojke (fibroadenoma, lipoma in ciste).
Ultrazvok dojk je pregled, ki je naveden v primerih, ko:
- Preučite dojke pri mladih ženskah (pred 35. letom starosti), če to zahteva pregled dojk;
- Ugotavljanje trdne ali tekoče narave vozlišča;
- Ovrednotiti asimetrično zadebljanje, ugotovljeno z mamografijo;
- Med nosečnostjo pregledajte ženske prsi v prisotnosti posebnih otipljivih vozličev ali vnetnih bolezni (mastitis, absces in travma);
- S časom preverite potek benigne bolezni dojk (fibroadenoma, lipoma ali ciste);
- Spremljajte bolnika, ki je bil operiran za tumor, da bi ocenili morebitno ponovitev bolezni;
- Naredite zbiranje igle na sumljivih nodulih ali na biopsijo lezij, ki jih ni mogoče otipati, kar je mogoče prikazati kot ultrazvočno zdravilo.
Ultrazvok dojk je eden od testov, ki jih je treba opraviti za diagnosticiranje prisotnosti tumorskih mas, ki se nahajajo v torakalnem območju, tudi za ljudi.
Ali je priprava potrebna?
Ultrazvok dojk pri bolniku ne zahteva nobenega posebnega pripravka. Priporočljivo pa je, da s seboj prinesete rezultate zadnjih ultrazvočnih posnetkov ali mamografij, tako da lahko zdravnik med pregledom oceni, ali so ugotovljene nepravilnosti že obstoječe ali nove.
Ali obstajajo kontraindikacije?
Ultrazvok dojk je neinvazivni pregled, ki ne povzroča neugodja. Preiskava je popolnoma brez tveganja in brez kontraindikacije ali sekundarnega učinka, saj se uporablja le ultrazvok in ne ionizirajoče sevanje.
Dopolnilni pregledi
Orodja za diagnosticiranje raka dojke so različna.
Ultrazvok dojk se obravnava kot dopolnilni pregled za pregled dojk in mamografijo. Če med temi preiskavami ugotovimo nodularne spremembe (na palpaciji) ali področja, ki povzročajo sum (o interpretaciji mamografske slike), nadaljujemo z ultrazvočnim pregledom, da bi izključili kakršne koli diagnostične dvome in imeli najbolj natančen odziv. mogoče.
Mamografija je rentgenska slika prsi, ki je uporabna za odkrivanje prisotnosti vozlišč, mikro-kalcifikacij ali drugih posrednih znakov možne neoplazme. Prsi so stisnjene s posebno napravo, rentgenski žarki, ki prehajajo skozi tkivo dojke, natisnejo radiografsko sliko na ploščo (ali v računalnik). Pri mamografiji je približno 85-90% vseh novotvorb identificiranih, preden so otipljive; pravzaprav se ta raziskava uporablja tudi kot presejalni test za zgodnje odkrivanje raka dojke.
Če je rezultat teh testov negotov, se sumljiva območja podvržejo aspiraciji igle (ali agocenteziji) ali biopsiji igelnih mlečnih žlez, čemur sledi citološka ali histološka preiskava, da se dodatno razloči narava lezije.
Druga raziskava, ki nam omogoča pridobitev koristnih informacij za razlikovanje značilnosti sumljivih lezij dojk, je magnetna resonanca . Ta raziskava je prikazana, če se zdi, da je struktura dojke zapletena v drugih vizualizacijskih preiskavah, ali kadar je potrebno podrobno vizualizirati nekaj slik, ki se zdijo nenormalne (na primer pri ženskah, ki predstavljajo visoko tveganje za rak dojke, z diagnozo na mestu ali prej ).
MRI lahko dejansko identificira maligni tumor tudi v primerih, ko ga mamografija in ultrazvok dojk ne moreta prepoznati.
