Sorodni članki: Ciroza jeter
opredelitev
Ciroza jeter je resna bolezen jeter, zaradi kroničnega vnetja, ki sčasoma spodkopava strukturo in funkcije organa.
Ciroza je napredujoča faza jetrne fibroze: ponavljajoča se poškodba jeter povzroči progresivno uničenje zdravega jetrnega tkiva, ki ga nadomeščajo vlaknena (brazgotina), gosta in nedelujoča. Sčasoma kopičenje odebelitve in brazgotin omejuje pravilno delovanje organa. Če ta proces ni prekinjen, postane nepovraten in lahko povzroči odpoved jeter in ima usodne posledice. Ciroza je eden glavnih vzrokov smrti na svetu.
Večina primerov je posledica kronične zlorabe alkohola in kroničnega virusnega hepatitisa. Med redkejšimi vzroki so presnovne motnje (vključno s sladkorno boleznijo, hemokromatozo in Wilsonovo boleznijo), lezije žolčnih poti (obstrukcija žolčevodov, primarna biliarna ciroza in sklerozni holangitis), brezalkoholna steatoza jeter, steatohepatitis, uporaba nekaterih zdravil in izpostavljenosti strupenim snovem.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anasarka
- anemija
- anoreksija
- anuria
- ascites
- astenija
- Mišična atrofija in paraliza
- Mišična atrofija
- Povečane transaminaze
- kaheksija
- Otekle gležnje
- Colaluria
- Coma
- Mišični krči
- Rumena driska
- dispneja
- Trbušna napetost
- Prsti za bobne
- Bolečina v kolku
- Bolečina v vranici
- modrice
- edem
- Krvavitev v prebavilih
- eozinofilija
- hepatitis
- hepatomegalija
- eritem
- Enostavnost krvavitve in modrice
- Jasno sem povedal
- Zlomi kosti
- Otekle noge
- ginekomastija
- glikozurija
- Abdominalna oteklina
- Parotidna širitev
- Povečana sečnina v krvi
- hiperholesterolemija
- hiperprolaktinemija
- hipersplenizem
- Portal hipertenzija
- hiponatriemija
- hipoksija
- hipotenzijo
- Mišična hipotrofija
- zlatenica
- letargija
- leukonychia
- levkopenija
- Napihnjen jezik
- Rumeni jezik
- Makrocitoza
- Funkcionalni meteorizem
- metroragija
- slabost
- oligurija
- osteoporoza
- bledica
- pancitopenija
- Izguba teže
- petehije
- trombocitopenija
- srbenje
- Noge
- Srbenje v glavi
- Zadrževanje vode
- Nosebičen
- Krv v ejakulatu
- Kri v blatu
- Vaginalna krvavitev
- Pena v urinu
- zaspanost
- splenomegalija
- Zmedeno stanje
- steatorrhea
- Plevralni izliv
- xANTHELASMA
Nadaljnje navedbe
Za cirozo je značilna prisotnost regeneracijskih vozlišč, obdanih z vlaknastim tkivom (ki predstavlja poskus jeter, da se sam popravi). V zgodnjih fazah bolezni so lahko simptomi odsotni ali nespecifični (npr. Utrujenost, anoreksija, slabo počutje in izguba telesne mase). V letih, slabost, bolečine v trebuhu, srbenje, otekanje nog, pogoste krvavitve in podplutbe, atrofija mišic, parotidna hipertrofija, beli nohti, prsti bobic (digitalni hipokrat), ginekomastija, atrofija mod, zlatenica (porumenelost kože in beločnice oči) in periferna nevropatija.
Pogosto so motnje, povezane s cirozo, očitne, ko je poškodba organa zdaj obsežna in jetra ne delujejo več pravilno. Pozne manifestacije ciroze vključujejo portalno hipertenzijo, ascites (kopičenje tekočine v trebuhu) in odpoved jeter. Portalska hipertenzija se lahko pojavi pri gastrointestinalni krvavitvi iz esophageal, gastric, rektalnih varikcij ali portalne hipertenzivne gastropatije. Ciroza lahko povzroči zastoj vranice s povečanjem vranice in posledično sekvestracijo trombocitov in citopenijo. Zato so krvne spremembe pogoste. Jetrna insuficienca se kaže v koagulopatiji, odpovedi ledvic in jetrni encefalopatiji (za katero je značilna duševna zmedenost in spremenjena stopnja zavesti, vse do kome). Ciroza prav tako prispeva k holestazi z malabsorpcijo prehranskih maščob in maščobnih topnih vitaminov. Malabsorpcija vitamina D lahko prispeva k osteoporozi.
Diagnoza pogosto zahteva teste delovanja jeter in koagulacije, krvno sliko, serološke teste (za iskanje možnega virusnega vzroka), ultrazvok in biopsijo jeter. Jetra so običajno otipljiva in imajo večjo konsistenco.
Zdravljenje jetrne ciroze je simptomatsko in vključuje zdravljenje osnovnih motenj in zapletov. Cilj je blokirati ali upočasniti napredovanje bolezni, preprečiti nadaljnje poškodbe jeter. Med najpogostejšimi terapijami so predpisovanje diuretikov, vključevanje vitaminov in mineralnih soli ter zdravil za zaviranje beta (za zmanjšanje pritiska v portalni veni). Na splošno se je treba izogibati uporabi alkohola in vseh hepatotoksičnih snovi. Pri ustreznih kandidatih je lahko indiciran presaditev jeter.
