TORADOL ® Ketorolak

TORADOL ® je zdravilo na osnovi krometrolak trometamina

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nesteroidna protivnetna in antirevmatična zdravila

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije TORADOL ® Ketorolak

TORADOL® je indiciran kot alternativa ali v kombinaciji z opioidno terapijo za zdravljenje bolečine srednje do hude pooperativne ravni.

Mehanizem delovanja TORADOL ® Ketorolak

TORADOL® je zdravilo na osnovi ketorolaka trometamina, aktivne sestavine, ki izhaja iz arilocetne kisline in spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se običajno uporablja pri zdravljenju bolečih stanj na vnetni osnovi.

Njegova posebna terapevtska učinkovitost je predvsem posledica njene izrazite analgetične moči, ki se je izkazala za izjemno boljšo v primerjavi z drugimi protivnetnimi zdravili, kot so salicilati, ki se izvajajo predvsem z zaviranjem sinteze prostaglandinov, zlasti s PGE2, odgovornimi med drugimi dejavnostmi, vključno z aktiviranje nekaterih perifernih receptorjev, ki sodelujejo pri prenosu bolečine.

Biološka aktivnost ketorolaka pa je predstavljena z zaviranjem, ki se izvaja proti ciklooksigenazam, encimom, izraženim po različnih škodljivih dražljajih, ki so sposobni katalizirati transformacijo membranskega fosfolipida, kot je arahidonska kislina, v razred mediatorjev. kemikalije, znane kot prostaglandini, z vazopermeabilizacijo, kemotaktično, algogeno in pirogeno aktivnostjo.

Zato je očitno, da lahko nadzor nad izražanjem teh snovi prispeva k remisiji simptomov bolečine, ki je prisotna pri vnetnih boleznih pomembnega pomena.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. UČINKOVITOST KETOROLCA V OČI KLINIKI

Eye (Lond). 2011 Feb; 25 (2): 154–60. Epub 2010 19. november.

Nedavna klinična študija, ki kaže, kako lahko intravensko dajanje ketorolaka učinkovito zmanjša pooperativno bolečino po operaciji, ki je potrebna pri zdravljenju strabizma.

2. INTRANASALNA UPORABA KETOROLCA

Curr Med Res Opin. 2010 Aug; 26 (8): 1915-23.

Zelo zanimivo delo, ki kaže, kako intranazalni vnos ketorolaka lahko učinkovito in dobro prenaša, kar zagotavlja izboljšanje simptomov tudi po samo 20 minutah od aktivne sestavine.

3. KETOROLAC V PEDIATRIČNI DOBI

Intensive Care Med. 2009 Sep; 35 (9): 1584-92. Epub 2009 27. junij.

Študija, ki dokazuje učinkovitost in relativno varnost uporabe ketorolaka po operaciji srca tudi pri pediatričnih bolnikih. V tem preskušanju niso opazili klinično pomembnega primera nefrotoksičnosti.

Način uporabe in odmerjanje

TORADOL ®

10 mg ketorolaka obložene tablete;

10 mg raztopina za injiciranje ketorolaka trometamina na ml raztopine;

30 mg raztopina za injiciranje ketorolaka trometamina na ml raztopine;

Peroralne kapljice 20 mg ketorolaka trometamina na ml raztopine;

Za zdravljenje zmerne bolečine priporočamo jemanje peroralnega ketorolaka v največjem dnevnem odmerku 40 mg, po možnosti razdeljenega na več 10 mg odmerkov, ki so razporejeni v obdobju vsaj 4-6 ur.

Navedeno zdravljenje ne sme presegati najdaljšega dovoljenega trajanja 5 dni.

Po drugi strani je treba hudo bolečino zdraviti akutno kot parenteralni ketorolak, pri čemer pazite, da ne presežete največjega odmerka 90 mg na dan za največ dva dni.

Intravensko dajanje je namesto tega rezervirano za uporabo v bolnišnicah.

V vseh primerih se je vedno treba posvetovati z zdravnikom.

Opozorilo TORADOL ® Ketorolak

Zdravljenje z zdravilom TORADOL® je treba razumeti kot terapijo simptomov, ki je koristna pri premagovanju akutne faze zmerne do hude bolečine.

Uporaba zdravila TORADOL® mora nujno potekati pod strogim zdravniškim nadzorom, glede na številne neželene učinke, povezane s terapijo s ketorolakom, in znane kontraindikacije.

Zato je treba uporabo ketorolaka posebno skrbno opraviti pri vseh bolnikih, ki trpijo zaradi tega

jetrne, ledvične, gastrointestinalne in kardiovaskularne bolezni, pri katerih bi lahko to zdravljenje poslabšalo možno klinično sliko ali določilo pojav novih neželenih učinkov.

Da bi zmanjšali razvoj neželenih učinkov, bi bilo priporočljivo uporabiti najmanjši učinkovit odmerek za najkrajši čas, ki je potreben za zagotovitev remisije simptomov.

Če se pojavijo nepričakovane reakcije ali kakršne koli poslabšanja patoloških sprememb, mora bolnik po kontaktu z zdravnikom oceniti možnost prekinitve zdravljenja, ki je v teku.

Zdravilo TORADOL ® v tabletah vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva pri bolnikih z pomanjkanjem laktaznih encimov, intoleranco za laktozo ali malabsorpcijskimi sindromi glukoze-galaktoze.

TORADOL® za injiciranje namesto tega vsebuje alkohol, zato ga ne priporočamo za uporabo pri tistih, ki morajo voditi v luči zmožnosti povzročanja zaspanosti.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Jemanje zdravila TORADOL® med nosečnostjo je strogo kontraindicirano glede na možne toksične učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil na zdravje ploda.

Različne študije kažejo, da lahko visoka koncentracija nesteroidnih protivnetnih zdravil v krvi povzroči malformacije ledvic in pljuč pri plodu, kar ogroža njihovo vitalnost in hkrati poveča pogostnost neželenih spontanih splavov.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v tem obdobju lahko škoduje zdravju nosečnice zaradi povečanega tveganja za krvavitve v zvezi s porodom.

interakcije

Različne farmakokinetične študije kažejo, da je lahko terapevtska učinkovitost in varnostni profil ketorolaka ogrožena s sočasnim vnosom drugih učinkovin, kot so: \ t

Peroralni antikoagulanti in zaviralci ponovnega privzema serotonina, odgovorni za povečano tveganje za krvavitev;
Diuretiki, zaviralci ACE, antagonisti angiotenzina II, metotreksat in ciklosporin, povezani s povečanjem toksičnih učinkov flurbiprofena, zlasti na ledvice in jetra;
Nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi, odgovorni za znatno poškodbo sluznice želodca;
Antibiotiki, katerih vnos je pogosto povezan s pomembno variacijo v terapevtskem profilu obeh zdravil;
Sulfonilsečnine, potencialno nevarne za spremembe, ki vplivajo na homeostazo glukoze.

Zato se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, če se pojavi potreba po kombinaciji nadaljnjih farmakoloških terapij s tistimi, ki že veljajo s ketorolakom.

Kontraindikacije TORADOL ® Ketorolak

Uporaba zdravila TORADOL ® je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali na katero od pomožnih snovi, preobčutljivost za acetilsalicilno kislino in druge analgetike, nazalno polipozo, astmo, bronhospazem, angioedem, peptično razjedo, anamnezo črevesne krvavitve, kolitis razjedo, Crohnovo bolezen ali predhodno anamnezo za ista stanja, cerebrovaskularne krvavitve, krvavitveno diatezo ali sočasno antikoagulantno zdravljenje, odpoved ledvic in odpoved jeter.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Uporaba ketorolaka, zlasti če se nadaljuje v daljših časovnih obdobjih ali se izvaja v posebej visokih odmerkih, je pogosto povezana s pojavom razširjenih stranskih učinkov med različnimi organi in sistemi.

Med najpogosteje zabeleženimi neželenimi učinki je mogoče opisati: slabost, zaprtje, drisko, epigastrično bolečino, gastritis, razjede in v najresnejših primerih krvavitve, hepatotoksičnost in odpoved jeter, pljučni edem in dispnejo, hipertenzijo, vazodilatacijo, povečanje možganskih in kardiovaskularnih nesreč. angioedem, izpuščaj, povečano znojenje, urtikarijo in bulozne reakcije, spremembe v delovanju ledvic, glavobol, vrtoglavica, vrtoglavica, hiperkinezija in spremembe okusa.

Poleg tega so bile opisane alergijske reakcije, tako lokalne kot sistemske, pri katerih se je pri bolnikih, ki se zdravijo s ketorolakom z injekcijo, pogostejše.