opredelitev
Gonoreja, znana tudi kot blenoreja ali blenoragija, je precej pogosta bakterijska infekcijska bolezen s izključno spolnim prenosom.
vzroki
Gonorejo povzroči spolni stik s subjekti, ki so okuženi z Neisser gonokokom ( Neisseria gonorrhoeae ).
simptomi
Gonoreja lahko okuži maternični vrat (pri ženski), žrelo (faringitis), rektum (proktitis) in sečnico (uretritis), kar povzroči vrsto bolj ali manj resnih simptomov: balanitis / balanopostitis, težave z uriniranjem, dispareunija., bolečine v medenici, puščanje iz penisa, mukoroja, izločanje sečnice / vagine, analna / uretrna srbenje, kri v blatu in urinu, rektalni tenesmus, temen / moten urin. Zapleti: sterilnost.
Informacije o gonoreji - zdravila za zdravljenje gonoreje niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete gonorejo, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom. - Zdravila za zdravljenje gonoreje.
droge
Da bi se izognili Neisserjevi gonokokni okužbi, je preprečevanje nujno, kar v bistvu pomeni uporabo kontracepcijskih metod (npr. Kondom). V primeru dokazane gonoreje je nujno potrebno ustrezno zdravljenje z določenimi antibiotiki, da bi se izognili zapletom: epididimitis za ljudi, vnetna bolezen medenice za ženske in neplodnost za oba.
Makrolidi: med makrolidnimi antibiotiki je zdravilo, ki se v terapiji za gonorejo najbolj uporablja, azitromicin:
- Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotika, rezan, azitrocin, azitrocin): priporočamo, da vzamete 2 grama tega zdravila v enem odmerku. Navedeno v primeru gonokokne okužbe (gonoreje) brez zapletov. Enkraten odmerek je na splošno zadosten za odpravo pretepanja: v zvezi s tem je priporočljivo vzeti zdravilo takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, poleg spolnega vzdržanja, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi. Priporočljivo je tudi razširiti zdravljenje na spolnega partnerja, da bi se izognili širjenju okužbe.
cefalosporine
- Cefotaxima (npr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) ta cefalosporin tretje generacije se priporoča tako za diseminirano gonokokno okužbo kot za obliko brez resnih zapletov. Za zdravljenje diseminirane gonoreje je priporočljivo dajati zdravilo IV, 1 gram vsakih 8 ur. Trajanje parenteralne terapije se na splošno nadaljuje 24 do 48 ur (ali več) na podlagi tega, kar je določil zdravnik; zdravljenje se lahko spremeni s peroralnim zdravilom po enem tednu parenteralnega zdravljenja (če je potrebno). Pri gonoreji z blagimi simptomi na materničnem vratu, sečnici ali rektumu je priporočeni odmerek 500 mg intramuskularno. V primeru moške rektalne gonoreje je možno vzeti do 1 grama zdravila (enkratni odmerek). Tudi v tem primeru mora partner opraviti antibiotično terapijo.
- Cefuroksim (npr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): spada v drugo generacijo cefalosporinskega razreda. V primeru razširjene gonoreje jemljite 750 mg ali 1 g intravenskega zdravila vsakih 8 ur. Pri bolnikih z blagimi (brez zapletov) gonorejo je priporočeni odmerek 1 gram zdravila, ki ga jemljemo per os, v enkratnem odmerku; alternativno, intramuskularno jemljite 1, 5 g zdravilne učinkovine v enkratnem odmerku v kombinaciji z os probiotiki.
- Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim): zdravljenje s tem zdravilom je še posebej učinkovito v primeru okužbe žrela z gonokokom. Vendar pa je to zdravilo mogoče jemati tudi v primeru razširjene in nezapletene gonoreje: v prvem primeru je priporočljivo intravensko ali intramuskularno dajanje 1 grama zdravila vsakih 24 ur (trajanje zdravljenja mora določiti lečeči zdravnik), v primeru gonoreje brez zapletov zadostuje intramuskularno dajanje 250 mg v enkratnem odmerku.
kinoloni
- Ciprofloksacin: (npr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): to zdravilo je priporočljivo jemati v enkratnem odmerku (500 mg), ko gre za gonorejo brez zapletov. V nasprotnem primeru (huda oblika) vzamemo 400 mg aktivne sestavine ev dvakrat na dan, vsakih 12 ur, za enega ali dva dni (ali v vsakem primeru, dokler se klinična slika ne izboljša); Nato vzemite 500 mg peroralnih zdravil dvakrat na dan 7 dni. Priporočljivo je, da zdravljenje razširite tudi na svojega spolnega partnerja.
- Ofloksacin (npr. Exocin, Oflocin): pri diseminirani gonoreji je priporočljivo jemati 400 mg aktivnega zdravila vsakih 12 ur. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik. Če se namesto gonorrhea pojavijo resni zapleti, je priporočeni odmerek 400 mg (za peroralno uporabo) v eni sami aplikaciji. Sočasne okužbe s klamidijo je treba običajno zdraviti z dodatnim dajanjem enkratnega odmerka azitromicina ali z doksiciklinom 7 dni: če ste noseči, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): v primeru razširjene gonoreje je priporočljivo dajati 250 mg aktivnega zdravila vsakih 24 ur intravensko. Zdravljenje se lahko nadaljuje z jemanjem 500 mg / dan peroralno 24-48 ur po izboljšanju klinične slike, vsaj 7 dni. Pri gonoreji brez zapletov je mogoče zdraviti bolnika z enim samim odmerkom aktivnega zdravila (250 mg per os): še posebej za gonorejo materničnega vratu in sečnice.
tetraciklin
- Tetraciklin (npr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramicin): priporočljivo je, da se 500 mg peroralnih zdravil daje 4-krat dnevno 7 dni. Pomembno je, da se spolni partner zdravi tudi v odsotnosti simptomov (pogosta možnost).
penicilini
- Bacampicilin (npr. Bacampicil, Bacasint, Winnipeg): to zdravilo (ki spada v razred aminopenicilina) je treba jemati v odmerku 1, 6 g per os, povezanega z 1 gramom probenecida (npr. Probenec), v enkratnem odmerku. Priporočljivo v primeru gonoreje brez zapletov.
Opomba: Dobro je razmisliti o možnosti sočasne okužbe s klamidijo: v podobnih situacijah zdravnik spremeni terapijo za zdravljenje gonoreje in združi druge posebne droge.
