LANTUS ® - insulin glargin

LANTUS ® zdravilo na osnovi insulina glargin.

TERAPEVTSKA SKUPINA: Insulin glargin za injiciranje - insulini in analogi.

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije LANTUS ® - insulin glargin

LANTUS ® je uporabno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni v primerih, ko je potrebno zdravljenje z insulinom.

Mehanizem delovanja LANTUS ® - insulin glargin

LANTUS ® je zdravilo na osnovi insulina glargin, insulinskega analoga, za katerega je značilno najdaljše trajanje delovanja, ki bolniku s sladkorno boleznijo dovoljuje jemati zdravilo samo enkrat na dan (kar predstavlja splošno znano kot bazalni insulin).

Dolgo trajanje delovanja, približno 20 ur, je zagotovljeno z nizko topnostjo te različice s fiziološkim pH, kar omogoča, da zdravilo v podkožnem tkivu oblikuje mikroprecepte, kar zagotavlja postopno sproščanje hormona v krvnem obtoku, izogibanje drugemu. farmakokinetične študije, pojav potencialno nevarnih krvnih vrhov.

Če je temeljna značilnost te formulacije predstavljena s farmakokinetičnimi lastnostmi, je primerno, da se spomnimo, da mehanizem delovanja ostaja enak kot mehanizem endogenega hormona, ki deluje prek specifičnih receptorjev na tkiva, občutljivih na insulin, povečuje privzem in uporabo glukoze v krvi.

Poleg modulirajočega učinka na mišično presnovo (sinteza indukcije glikogena in sinteza beljakovin) in maščobnega tkiva (inhibicija lipolize in indukcija litogeneze) lahko insulin deluje tudi na druga občutljiva tkiva insulina, kot so mlečna žleza in na presnovnih organih. kot jetra, ki zavirajo procese, kot sta glikogenoliza in glukoneogeneza, ki so odgovorni za večino endogene proizvodnje glukoze.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. DIABETES GLARGEN INSULIN IN TIP II

Zaradi dolgotrajnega delovanja in odsotnosti krvnih vrhov je insulin glargin zelo primeren za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II, ki ni ustrezno kompenziran s peroralnimi antidiabetiki. V tej študiji, ki obdeluje podatke iz različnih kliničnih preskušanj, je razvidno, da lahko dodatek insulina glargin k peroralni terapiji z metforminom bistveno poveča učinkovitost in varnost zdravljenja.

2. GLAREN INSULIN IN GLYCEMIC CONTROL V PEDIATRIJSKI DOBI

Zanimiva študija, izvedena na 6-letnih bolnikih s sladkorno boleznijo, je pokazala, da lahko zdravljenje z insulinom glarginom že v obdobju približno 5 mesecev zagotavlja znatno zmanjšanje vrednosti glikiranih hemoglobina v primerjavi z drugimi insulini v primerjavi z manjšo potrebo po samem insulinu. .

3. ZVEZNO INSULIN V NOSEČNOSTI

Bazalna terapija z insulinom pri gestacijskem diabetesu je zagotovo ena od najprimernejših terapevtskih izbir. Prve študije in klinična preskušanja se nanašajo na varnost insulina glargin na zdravje zarodka, ne da bi poudarili morebitne neželene učinke na razvoj ploda ali zdravje nosečnice.

Način uporabe in odmerjanje

LANTUS ® 100 ie / ml insulina glargin: 5 vložkov po 3 ml, 1 steklenička z 10 ml ali 5 injekcijskimi peresniki za enkratno uporabo s 3 ml.

v nasprotju s predprandialnimi insulini se lahko insulin glargin zaradi dolgega trajanja delovanja daje samo enkrat na dan, vsak dan ob istem času, subkutano.

Zdravnik mora določiti natančen odmerek na podlagi fizio-patoloških značilnosti bolnika in njegove klinične slike, ob upoštevanju, da je lahko povezan z drugimi vrstami insulina.

Opozorila LANTUS ® - insulin glargin

Zdravljenje z zdravilom LANTUS® mora spremljati periodično spremljanje glikemičnih vrednosti, ki je koristno za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja in za prilagajanje odmerkov, da se prepreči pojav hipoglikemičnih kriz.

Zato je pomembno, da je bolnik poučen o pravilnih metodah za vnos in shranjevanje ter o možnih tveganjih, da bi lahko takoj prepoznali prve znake hipoglikemije in stanja, ki bi jih lahko prikrili.

Za maksimiziranje insulinskega zdravljenja mora bolnik upoštevati uravnoteženo prehrano in zdrav življenjski slog.

V primeru začasne prekinitve zdravljenja, variacije zdravila, ledvičnih bolezni, nalezljivih bolezni je zdravniški nadzor bistven za najboljšo prilagoditev nove terapije ob hkratnem ohranjanju bolnikovega zdravstvenega stanja in učinkovitosti samega zdravljenja.

Epizode hipoglikemije pogosto spremlja zmanjšanje bolnikove reaktivne in zaznavne sposobnosti, zaradi česar je nevarno uporabljati stroje in poganjati vozila.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Trenutno ni posebej pomembnih kliničnih podatkov, ki bi bili koristni za pojasnitev varnostnega profila insulina glargin na zdravje zarodka in matere, če se jemlje med nosečnostjo, čeprav se zdi, da se različna delovna mesta strinjajo z njeno dobro prenašanjem.

Vendar je pomembno vedeti, da je insulin prva izbira za zdravljenje gestacijskega diabetesa.

interakcije

Inzulin glargin lahko, tako kot drugi insulinski analogi, medsebojno deluje s peroralnimi antidiabetiki, oktreotidom, anti-MAO sredstvi, beta blokatorji, zaviralci ACE, salicilati, alkoholom in anabolnimi steroidi, povečuje njegov hipoglikemični učinek in povečuje tveganje za hipoglikemijo.

Nasprotno pa lahko sočasno jemanje peroralnih kontraceptivov, tiazidov, glukokortikoidov, ščitničnih hormonov in simpatomimetikov zmanjša terapevtski učinek tega zdravila, kar zahteva nadaljnjo prilagoditev odmerka.

Ne smemo pozabiti, da simpatolitiki lahko prikrijejo nekatere pomembne znake hipoglikemije in povečajo tveganje za resne reakcije.

Kontraindikacije LANTUS ® - insulin glargin

LANTUS ® je kontraindiciran v primeru hipoglikemije in preobčutljivosti na humani insulin ali njegove pomožne snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdravljenje z insulinom izpostavlja bolnika možnim stranskim učinkom, ne glede na to, ali so omejeni na mesto injiciranja ali sistemsko.

V resnici lahko subkutano dajanje insulina med injiciranjem povzroči prehodno pordelost, bolečino in srbenje, medtem ko so bili primeri lipoatrofije, čeprav precej redki, opaženi pri bolnikih, ki območja sistemske inokulacije niso sistematično rotirali.

Nadaljnje zdravljenje je bilo v nekaterih primerih povezano s pojavom protiteles proti insulinu, čeprav so nedavne formulacije znatno znižale imunogeni naboj tega hormona in preobčutljivost z: dispnejo, težavami z dihanjem, edemi in v resnejših primerih padcem krvnega tlaka.

Tako kot vse hipoglikemične terapije lahko tudi tisti z zdravilom LANTUS ® spremljajo hipoglikemija, ki trenutno ostaja najpogostejši neželeni učinek.

Druge reakcije na živčni, vizualni, mišični ali hematološki sistem so bile zelo redke.