Fontanelle - Cranial Fontanelle A.Griguola

splošnost

Vodnjaki so značilni mehki in membranski prostori lobanje novorojenčkov, kjer prečkajo vsaj dva različna kranialna šiva.

Vrelec je namenjen za okostenitev med 2. in 18. mesecem življenja, v vseh je 6 fontanel v glavi lobanje, znano kot posterior fontanelle in anterior fontanelle, in dva para fontanel v bazi lobanje, katerih ime je fontanelle sphenoidals (ali antero-lateral fontanelles) in mastoid vodnjaki (ali postero-lateral fontane).

Vodnjaki dajejo lobanji novorojenčkov kovanost, ki služi za lažje prehajanje dojenčkove glave po rojskem kanalu in omogočanje, da se možgani razvijejo in pravilno rastejo v prvih mesecih življenja.

Zaradi prisotnosti določenih zdravstvenih stanj se vodnjaki lahko spremenijo, zaradi česar so štrleči, širši ali ožji od običajnega, ali globlji (ali potopljeni).

Kratek pregled nevrokranija, lobanje in osnove lobanje

Nevrokranij je eden od dveh velikih delov, v katerih anatomi delijo človeško lobanjo (drugi del je tako imenovani splancnocranio).

Nevrokranije obsega 8 kosti, ki so: čelna kost, dve parietalni kosti, sfenoidna kost, etmoidna kost, dve časovni kosti in okcipitalna kost.

Ločene med seboj z vlaknastimi sklepi, znanimi kot kranialni šivi, so te kosti razporejene tako, da tvorijo tako imenovani lobanjski obok, v katerem prebivajo možgani, in tako imenovana baza lobanje, v kateri je organ sluha in služi kot podpora prekrivnega lobanjskega oboka.

Za boljše razumevanje naknadnega opisa fontanel je primerno določiti lobanjski obok in sestavo kostne baze kosti: prvi rezultati prispevka zgornjega dela čelne kosti iz dveh parietalnih kosti in iz zgornjega dela kosti zadnji del glave; druga namesto tega izhaja iz spodnjih predelov čelne kosti, parietalnih kosti in okcipitalne kosti ter temporalne, etmoidne in sfenoidne kosti.

Kaj je Fontanelle?

Fontanele ali kranialne fontanele so značilna mehka in membranska področja lobanje novorojenčkov, ki se nahajajo na konvergenčnih točkah vsaj treh kosti nevrokranija; po drugi definiciji so tudi značilna mehka in membranska področja lobanje novorojenčkov, ki se nahajajo na presečiščih (ali v presečiščih) vsaj dveh različnih kranialnih šivov.

Pomembno je poudariti, da zgoraj navedene definicije z izrazom "mehka in membranska področja lobanje" kažejo, da fontane niso okostenelasti prostori, temveč prostori, prekriti z membrano, ki je mehka na otip .

Poglobitev na kranialnih šivih

Kranialni šivi so skupne linije med različnimi kostmi nevrokranija.

Pri novorojenčkih in do določene starosti so kranialni šivi strukture z zmerno prožnostjo ; ta prilagodljivost služi nevrokraniju, da se prilagodi procesom povečanja in razvoja možganov, značilnih za mladost.

S staranjem so kranialni šivi predmet povsem fiziološkega fuzijskega procesa, katerega cilj je, da je trezen lobanje in osnove lobanje trdnejši.

Vključuje nekatere genetske spremembe (kot so tiste, ki povzročajo Crouzonov sindrom ), kranialni šivi so lahko predmet prezgodnje fuzije, proces, ki preprečuje pravilno povečanje in razvoj možganov in se v medicini imenuje. kraniostenoza (ali kraniosinostoza ).

Anatomija

V lobanji novorojenčka so fontane 6:

Zgornji vodnjak ;
Zgornja navzgor ;
Dva sfenoidna fontanela (ali antero-lateralne fontanele );

Dva sfenoidna fontanela (ali antero-lateralne fontanele );
Dva mastoidna fontana (ali posterožni vodnjaki ).

Kot smo že omenili, so fontane značilni prostori lobanje novorojenčka; to pomeni, da z rastjo izginejo ali, bolje rečeno, so predmet fiziološkega procesa, tako da se namesto mehke membrane oblikuje kostno tkivo ( proces okostenitve ali zaprtja vodnjakov ).

Zadnji vodnjak

Z trikotno obliko je posteriorna fontanela majhen vodnjak, ki se nahaja na točki, kjer se zbližata okcipitalna kost in dve parietalni kosti; če upoštevamo kranialne šive kot referenco, se križajo fontanela, ki se nahaja na točki, kjer se prepognejo sagitalni šiv (kranialna šiva, ki artikulira dve parietalni kosti) in lambdoidni šiv (kranialni šiv, ki artikulira okcipitalno kost do parietalnih kosti).

Posteriorna fontanela je fontanela, ki zaseda postero-višji del nevrokranija in spada v lobanjski obok.

Z dimenzionalnega vidika posteriorni vodnjak meri 0, 5 centimetra, pri subjektih bele kože in 0, 7 centimetrov pri osebah s črno kožo.

Pri zdravih osebah posteriorna fontanela izgine okoli 2-3 mesecev življenja.

Sprednji vodnjak

Morfološko podobna diamantu, je sprednja fontanela piska, postavljena na mestu, kjer se konvergira čelna kost in dve parietalni kosti; če uporabimo kranialne šive kot referenco, je fontanela z mestom, kjer se križata sagitalni šiv in koronalni šiv (kranialni šiv, ki artikulira čelno kost do parietalnih kosti).

Sprednja fontanela je fontanel, ki zaseda antero-višji del nevrokranija in spada v lobanjski obok.

Glede na velikost, pri dojenčku z belo kožo na prvi dan življenja lahko sprednja fontanela meri od 0, 6 do 3, 6 centimetra; po drugi strani pa lahko pri črnem usnjenem otroku prvi dan merimo od 1, 4 do 4, 7 centimetrov.

Pri zdravih preiskovancih se sprednja fontanela običajno zapira okrog 18. meseca življenja.

Ali ste vedeli, da ...

Po statističnih podatkih je sprednji vodnjak zaprt

V skromnih 1% otrok v tretjem mesecu življenja,
Pri 38% otrok v 12. mesecu življenja e
Pri 96% otrok v 24. mesecu življenja.

Sfenoidne fontane

Sfenoidni fontanel je enakomerna in simetrična fontanela (to je prisotna v istem položaju, tako desno kot levo od lobanje) s sedežem med sfenoidno kostjo, parietalno kostjo, temporalno kostjo in prednjo kostjo; če upoštevamo, da so kranialni šivi referenčni, je fontanel, ki se nahaja na mestu, kjer se skvamozni šiv sekata (kranialni šiv, ki artikulira temporalno kost v ipsilateralno parietalno kost), sfeno-skvamozni šiv (kranialni šiv, ki artikulira temporalno kost sphenoidna kost) in spheno-frontalni šiv (kranialni šiv, ki artikulira sphenoidno kost na čelni kosti).

Pri zdravih preiskovancih okrogli okrogli okrogli okrogli okoli 6. meseca življenja.

Mastoidne fontane

Sfenoidni fontanel je enakomerna in simetrična fontanela, ki se nahaja med temporalno kostjo, okcipitalno kostjo in parietalno kostjo; z uporabo kranialnih šivov kot referenca je fontanel med lambdoidnim šivom, parieto-mastoidnim šivom (kranialni šiv med mastoidnim delom temporalne kosti in ipsilateralno parietalno kostjo) in occipito-mastoidnim šivom (kranialni šiv med mastoidnega dela temporalne kosti in okcipitalne kosti.

Pri zdravih osebah so med 6. in 18. mesecem življenja tesoidne fontane.

Okostenela Fontanelle

Če povzamemo, postopek osifikacije vodnjakov poteka:

Okrog II-III meseca življenja za posteriorno fontanelo;
Približno 18. mesec življenja zaradi anteriorne fontane;
Približno 6. mesec življenja zaradi sfenoidnega vodnjaka;
Med 6. in 18. mesecem življenja, mastoidna fontanela.

Ali ste vedeli, da ...

Kot velikost se šteje, da sta posteriorna in anteriorna fontanela največji vodnjaki, medtem ko so sfenoidni in mastoidni vodnjaki manjši vodnjaki.

funkcija

Vodnjaki dajejo lobanji gibkost, ki je bistvena v dveh ključnih trenutkih v življenju vsakega človeka: v trenutku rojstva in v prvih nekaj mesecih življenja .

Vodnjaki za pitje in porod

Ob rojstvu fontanele lupini omogočajo deformacijo, ki služi za lažji prehod dojenčkove glave skozi porodni kanal .

Brez fontanel, bi bila lobanja bolj tog strukture in to bi malo otežilo prečkanje omejenega kanala, kot je omenjeni anatomski kanal.

Vodnjaki za pitje in prvi meseci življenja

V prvih nekaj mesecih življenja vodnjaki zagotavljajo nevrokranij te prilagodljive sposobnosti, ki je nujno potreben, da ne ovira pravilnega razvoja in rasti možganov.

Brez fontanelov bi bil nevrokranij otroka v prvih mesecih življenja struktura, ki ne bi mogla prepustiti encefaličnih organov (predvsem možganov in cerebeluma) pravega prostora za rast.

Da bi razumel delovanje vodnjakov, bralec razmišlja o tem, kaj se zgodi, če poskuša napihniti dva balona (oba predstavljata človeške možgane), enega v posodo, ki se lahko oblikuje (enakovredno nevrokraniju s fontanami) in eno v zabojniku. togi (enakovredni nevrokraniju brez fontanel): v prvem primeru obstaja svoboda inflacije, v smislu, da se oblikovana posoda prilagodi na balon in njegovo širitev; v drugem primeru pa se balon napihne, dokler ne doseže stene toge posode.

bolezni

V navzočnosti in zaradi določenih zdravstvenih stanj se vodnjaki spreminjajo, kar lahko povzroči njihovo štrlanje, zgodnje zaprtje, nenavadno povečanje ali pretirano potapljanje .

Ko Fontanelle utripa, naj nas skrbi?

Včasih iz razlogov, ki še niso dobro razumljeni (po mnenju nekaterih strokovnjakov bi igral vlogo srca), fontane utripajo .

Ta fenomen ne sme povzročati zaskrbljenosti staršev, saj je to tako rekoč povsem normalen pojav, ki ga je mogoče preveriti pri številnih zdravih otrocih in v popolnem zdravju.

Izstopajoče fontane: vzroki

Nenavadna izboklina fontanel je posledica patološkega povečanja intrakranialnega tlaka, to je pritiska, ki ga narašča encefalon na notranje stene lobanje.

Zdravstvena stanja, ki določajo povečanje intrakranialnega tlaka, vključujejo:

Encefalitis . Na splošno zaradi infekcijskih dejavnikov je vnetje možganov.
Hidrocefalija . Gre za prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih.

hidrocefalus

Meningitis . Običajno povezana z okužbo, je vnetje možganskih ovojnic.
Sindrom tresenja otroka (znan tudi kot zloraba zaradi poškodb glave ). To je niz simptomov in znakov, ki prizadenejo otroke, mlajše od leta življenja, ki so žrtve nasilnega tresenja ali poškodb glave.

Razširjeni vodnjaki: vzroki

Nenavadna širitev in počasno zaprtje vodnjakov sta dva pojava, ki ju je mogoče opaziti ob:

Achondroplasia . Gre za bolezen hrustanca, ki povzroča nesorazmerno pritlikavost.
Prirojeni hipotiroidizem . To je nezadostna prisotnost ščitničnih hormonov v krvi od rojstva.
Downov sindrom . To je znana genetska bolezen zaradi prisotnosti treh kromosomov 21;
Hidrocefalija ;
Rahitis . Gre za pomanjkljivost mineralizacije kosti, značilno za mlado in zelo mlado starost, zaradi česar so kosti donosne in podvržene enostavni deformaciji;
Nepopolna osteogeneza . Gre za genetsko bolezen okostja, zaradi katere so kosti prizadete in so podvržene zlomom;
Prezgodnje rojstvo ;
Intrauterina omejitev rasti . Zdravniki govorijo o tem stanju, ko plod ne doseže svojega genetskega potenciala rasti.

Ali ste vedeli, da ...

Strah, da bo dotik vodnjakov poškodoval možgane, je neupravičen.

Poleg membrane, ki tvori fontanele, je osnovni možgani zaščiten pred kožo, bolj navzven, in s tremi meningami, bolj interno.

Pitje vodnjakov se je zgodaj zaprlo: vzroki

Zgodnje zaprtje in prekomerna ozkost fontanel je dva pojava, ki ju je mogoče opaziti v prisotnosti kraniosinostoze.

Obstajajo različne vrste kraniostenoze; med temi vrstami so najbolj razširjeni in vredni citata: omenjeni Crouzonov sindrom, Apertov sindrom in Pfeifferjev sindrom .