splošnost
Vaginalne mikoze so okužbe, ki jih povzročajo glivice, ki se naselijo v nožnici. Če niso ustrezno zdravljeni in / ali niso takoj diagnosticirani, se lahko te glivične okužbe razširijo tudi na sosednja območja ali se celo razvijejo v sistemske mikoze.
Najbolj razširjena vaginalna mikoza je vsekakor posledica kvasa Candida albicans . Ta mikoza se imenuje vaginalna kandidijaza.
vzroki
Vzroki, ki vodijo v razvoj vaginalnih mikoz, so lahko večkratni. Ti vključujejo: znižanje imunske obrambe telesa; antibiotične terapije, ki lahko oslabijo bakterijsko floro nožnice, kar daje prednost oportunističnim glivičnim okužbam; nezaščiteni spolni odnosi s partnerji, ki so lahko okuženi; neomejena uporaba spodnjega perila in brisač. Poleg tega lahko slaba intimna higiena prispeva tudi k razvoju teh okužb.
simptomi
Glavni simptomi, ki so značilni za vaginalne mikoze, so: neprijetne vaginalne izločki in izgube, pordelost, edem, vulvarno in vaginalno pekoč občutek, močno srbenje, bolečine med uriniranjem in bolečine med spolnim odnosom.
Informacije o vaginalnih mikozah - Vaginalna mikoza Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Pred jemanjem zdravila Vaginalna mikoza - zdravila za vaginalno mikozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju vaginalnih mikoz, so protiglivična zdravila (ali antifungalna zdravila, če vam je ljubše). Ta zdravila se lahko uporabljajo tako topično (vaginalne kreme, jajčne celice in sivke) kot sistemsko. Zdravnik bo za vsak primer posebej določil vrsto zdravila, ki bo uporabljen, in način dajanja zdravila. Poleg tega se lahko zdravnik po potrebi odloči, da predpiše tudi kombinacijo proti glivicam zdravil preko nožnice in ustno.
Ne smemo pozabiti, da v primeru vaginalnih mikoz, protiglivično zdravljenje ni predpisano samo bolniku, ki predstavlja okužbo, temveč tudi njenemu partnerju, da bi se izognili tako imenovanemu "ping-pong efektu".
Toda, kot se pogosto zgodi, je najboljša obravnava vedno preventiva. V zvezi s tem priporočamo:
- izogibajte se nezaščitenim spolnim odnosom s partnerji, ki bi jih lahko prizadela mikoza (pravzaprav so moške zelo pogosto asimptomatske, vendar to ne pomeni, da ne morejo okužiti svojega partnerja);
- izogibajte se mešani uporabi spodnjega perila in brisač;
- jemlje mlečna fermenta z vaginalnim in / ali oralnim načinom zdravljenja v primeru antibiotične terapije, da se ponovno vzpostavi normalna vaginalna in / ali peroralna bakterijska flora;
- opraviti temeljito osebno higieno.
klotrimazol
Clotrimazole (Gynocanesten®, Meclon®) je protiglivično zdravilo tipa azol, ki se uspešno uporablja pri zdravljenju vaginalnih mikoz in zlasti tistih, ki jih povzroča Candida .
Za zdravljenje vaginalnih mikoz je klotrimazol na voljo kot vaginalne tablete in kreme.
Vaginalno kremo na osnovi klotrimazola (običajno na voljo v koncentracijah 2%) je treba uporabiti enkrat dnevno, pred spanjem, tri zaporedne dni. Če pa zdravnik meni, da je to potrebno, se lahko odloči za podaljšanje trajanja zdravljenja.
Če se uporabljajo vaginalne tablete, ki temeljijo na klotrimazolu (ki vsebuje 100 mg zdravilne učinkovine), je običajni priporočeni odmerek ena tableta na dan, ki jo je treba vnesti v nožnico pred nočjo za najmanj šest zaporednih dni.
Druga možnost je, da se dve nožnični tableti uporabljata vedno zvečer pred spanjem tri dni zapored.
ekonazol
Tudi ekonazol (Ecorex®) je azolni protigliv, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju vaginalnih mikoz. Je zdravilo, ki je na voljo v obliki jajčnih celic, kreme (v koncentraciji 1%) in vaginalnih izpiranj (koncentracija 0, 1%).
V tem primeru priporočamo uporabo kreme, ki vsebuje econazole, enkrat na dan, zvečer pred spanjem. Običajno zdravljenje traja dva tedna, če pa se zdi potrebno, se zdravnik lahko odloči za podaljšanje trajanja zdravljenja.
Pri uporabi jajc (ponavadi vsebuje 150 mg ekonazola) je priporocljivo uporabljati trikrat na dan, zvečer pred spanjem.
Na drugi strani vaginalni čistilci, ki temeljijo na ekonazolu, pa se ne uporabljajo za zdravljenje vaginalnih mikoz v monoterapiji, vendar je zaželeno, da se uporabljajo kot podporna terapija za peroralno zdravljenje proti glivicam.
mikonazol
Miconazol (Miconal®, Daktarin®) je še eno azolno protiglivično zdravilo, ki ga lahko uporabljamo za zdravljenje vaginalnih mikoz. Zlasti ta učinkovina je še posebej uporabna pri preprečevanju glivičnih okužb s Candidami, ne samo vaginalno, temveč tudi na koži, orofaringealni in gastrointestinalni ravni.
Kadar pa se uporablja za zdravljenje vaginalnih mikoz, je na splošno prednostno, da uporabimo farmacevtske formulacije na osnovi mikonazola, primerne za vaginalno dajanje, kot so jajčne celice, mehke kapsule, kreme in raztopine.
Če se uporabljajo jajčne celice (ki običajno vsebujejo 30 mg mikonazola), vam priporočamo uporabo jajca na dan (pred spanjem) za obdobje dveh tednov.
Če uporabljate vaginalno kremo (običajno v koncentracijah 1-2%), je priporočljivo, da aplikacijo opravite dnevno, vedno zvečer pred spanjem, za najmanj deset dni.
Če se po drugi strani uporabljajo mehke kapsule, ki vsebujejo 1.200 mg mikonazola, je priporočljivo uporabiti eno kapsulo vsak večer dva ali tri zaporedne dni.
V vsakem primeru se bo zdravnik odločil, katero farmacevtsko obliko bo uporabil in kako dolgo bo zdravljenje nadaljeval.
itrakonazol
Itrakonazol (Sporanox®, Trazer®) je tudi protiglivično zdravilo tipa azol, ki se lahko uporablja za zdravljenje vaginalnih mikoz. Za razliko od prej omenjenih azolskih antimikotikov je itrakonazol na voljo samo v farmacevtskih formulacijah, primernih za oralno dajanje in intravensko dajanje.
Ob peroralni uporabi pri zdravljenju vaginalnih mikoz, je odmerek itrakonazola, ki ga običajno dajemo, 200 mg na dan, ki ga vzamete tri zaporedne dni. Druga možnost je, da se dnevno zaužije 400 mg aktivne sestavine z eno samo aplikacijo za en dan.
V vsakem primeru mora zdravnik natančno določiti odmerek zdravila za vsakega bolnika posebej.
Amfotericin B
Amfotericin B (Abelcet®, Ambisome®) je protiglivično zdravilo naravnega izvora, ki se praviloma ne uporablja za zdravljenje vaginalnih mikoz, razen v zelo resnih situacijah. Natančneje, ta učinkovina se uporablja pri zdravljenju sistemskih mikoz, ki so lahko zaplet vaginalnih mikoz pri imunosupresiranih bolnikih ali tistih, ki trpijo zaradi drugih bolezni.
Amfotericin B je precej strupeno zdravilo in zato ga je treba uporabljati zelo previdno in le s strani specializiranega osebja. Običajno amfotericin B dajemo intravensko v odmerku 5 mg / kg telesne mase.
