Artroza rok

splošnost

Artroza v rokah je kronično vnetno stanje, za katero je značilna progresivna in neizprosna degeneracija hrustanca, ki pripada sklepom prstov roke.

Znan tudi kot osteoartritis v rokah, osteoartritis v rokah je pogostejša bolezen med starejšimi, ženskami, žrtvami ročne travme in debelimi ljudmi.

Najpogostejša mesta artroze v rokah so: zapestje, carpometacarpalni sklep palca, proksimalni medfalangealni sklepi in distalni medfalangealni sklepi.

Med značilnimi simptomi in znaki artroze v rokah so togost sklepov, bolečina, oteklina, zmanjšana gibljivost sklepov in Heberdenovi vozlički.

Artroza v rokah je stanje, pri katerem obstajajo le simptomatska zdravila.

Kratek sklic na sklepe roke

Kulminira s 5 prsti, roka je distalni konec vsake zgornje okončine človeškega telesa.

Kostni skelet, ki ga sestavlja, vključuje 27 kosti, ki jih lahko razdelimo v tri kategorije: karpalne kosti (ali karpalne kosti), metakarpalne kosti (ali metakarpali) in falange (ali kosti prstov).

Da bi zagotovili mobilnost in istočasno stabilnost kosti roke, je različno število sklepov:

Na ravni krapa se signalizira radiokarpalni sklep, medplinasti sklepi in sklepni sklepi;
Na ravni metakarpalov se pojavijo ti metakarpofalangealni sklepi, ki združujejo glavo vsakega metakarpusa z distalnim koncem vsake falange;
Nazadnje, na ravni falang, obstajajo sklepi, ki združujejo različne falange skupaj, v tem primeru proksimalne interfalangealne sklepe (med prvo in drugo falango) in distalne medfalangealne sklepe (med drugo in tretjo falango).

Kaj je osteoartritis v rokah?

Artroza v rokah je kronična vnetna bolezen, za katero je značilna progresivna in neizprosna degeneracija sklepnega hrustanca, ki pripada sklepom roke.

ZDRAVSTVENO POMEN ARTHROZE

Osteoartritis, znan tudi kot osteoartritis, je najpogostejši tip artritisa, ki lahko prizadene ljudi.

V medicini se izraz artritis nanaša na vsak vnetni proces, ki vključuje enega ali več sklepov.

V specifičnem primeru artroze vnetni proces izvira iz poslabšanja hrustančaste plasti, ki pokriva koščene površine, ki so vključene v prizadeti sklep (opomba: pravilno ime teh površin je sklepna površina).

NATANČNI URADI ARTROZIJE V ROKIH. \ T

Artroza roke pogosteje udari:

Zapestni sklep;
Karpometakarpalni sklep palca ;
Proksimalni interfalangealni sklepi ;
Distalni medfalangealni sklepi .

vzroki

S patofiziološkega vidika se pojavlja artroza v rokah zaradi procesa degeneracije sklepnega hrustanca, o katerem govorimo v prejšnjem poglavju.

Dejansko degeneracija sklepnega hrustanca vključuje postopno redčenje hrustančnega sloja; postopno redčenje hrustančastega sloja povzroči, da se kostni deli prej omenjenih sklepov (zapestni sklep, karpalno-metakarpalni sklep palca, itd.) drgnejo skupaj, zaradi česar so protagonisti popolnoma anomalnega pojava, ki povzroča vnetje .

Opomba : gibljivi sklepi človeškega telesa imajo različne anatomske elemente, ki poleg zagotavljanja določenih premikov ohranjajo tudi kostne sestavine istih sklepov pred trenjem in drgnjenjem.

Pri izvajanju tega zaščitnega delovanja so še posebej pomembne plasti hrustanca, ki prekrivajo konce kosti v sklepih.

DEJAVNIKI TVEGANJA

Obstajajo številni dejavniki tveganja za artrozo v rokah; Med najpomembnejšimi so: starejša starost, pripadnost ženskemu spolu, pretekle poškodbe sklepov v rokah, debelost in zlasti ročne delovne aktivnosti.

Simptomi, znaki in zapleti

Značilni simptomi artroze v rokah so:

Okorelost prizadetih sklepov;
Globoka in mučna bolečina, ki je zjutraj intenzivnejša, takoj po prebujanju in se izostri med posameznimi gibi rok;
otekanje;
Bolj ali manj izrazito zmanjšanje gibljivosti sklepov.

Možna prisotnost drugih simptomov in / ali znakov je odvisna od tega, kateri sklepi prizadenejo artrozo.

Na primer, artroza v rokah, ki prizadenejo distalne medfalangealne sklepe, je odgovorna za posebne otekline med drugim in tretjim falangom, znanim kot Heberdenovi noduli .

Po drugi strani pa je artroza rok, ki prizadenejo proksimalne interfalangealne sklepe, vzrok za določene izbokline med prvo in drugo falango, ki se identificirajo z medicinskim izrazom Bouchardovih nodul .

Zato lahko sklepamo, da simptomatološka slika artroze v rokah vključuje vrsto generičnih kliničnih manifestacij, neodvisnih od sklepov vpletenih rok in vrsto specifičnih kliničnih manifestacij, odvisnih od vnetja sklepov.

Heberdenovi noduli - slika z en.wikipedia.org

ZAPLETI

Tisti, ki imajo v rokah artrozo, imajo očitne težave z držanjem in / ali zategovanjem predmetov.

To ogroža zmožnost opravljanja številnih dnevnih opravil, od obračanja ključev avtomobila ali doma do odpiranja steklenice.

Za nekatere bolnike je dejstvo, da niso več sposobni izvajati preprostih in banalnih kretenj - kot so omenjeni zgoraj - vzrok za depresijo in anksioznost .

diagnoza

Na splošno je za pravilno diagnozo osteoartritisa rok dovolj natančen fizični pregled in skrbna anamneza.

Uporaba diagnostičnih slikovnih testov (rentgenski žarki, scintigrafija kosti itd.) Se pojavlja le v dvomljivih situacijah ali kadar je treba raziskati obseg degeneracije hrustanca.

terapija

Žal je v tem trenutku osteoartritis v rokah stanje, za katerega ni posebnih zdravil, ampak le simptomatsko zdravljenje. Z drugimi besedami, nemogoče je zdraviti se od artroze na rokah, vendar je mogoče ublažiti simptome.

Na kratko, glavni namen simptomatskega zdravljenja osteoartritisa rok je:

Zmanjšajte bolečino med uporabo rok (zato med upogibanjem prstov, upogibanjem zapestij itd.);
Obnovi del gibljivosti sklepov.

Simptomatsko zdravljenje osteoartritisa v rokah je lahko konzervativno (ali nekirurško) ali kirurško.

Na splošno zdravniki raje uporabljajo simptomatsko zdravljenje konzervativne narave, pri čemer si pridržujejo pravico, da se zatečejo k operaciji le, če konzervativna praksa ni prinesla nobenih rezultatov (ali če so rezultati, ki so na voljo, nezadovoljivi in bolnik še naprej kaže intenzivno bolečino, oteklino itd.).

KONZERVATIVNA SIMPTOMATSKA TERAPIJA

Med konzervativnimi zdravili za osteoartritis rok so:

Počivaj . Ohranjanje bolečih sklepov ali sklepov pospešuje zmanjšanje vnetnega stanja;
Uporaba ledu na najbolj bolečih področjih vsaj 4-5 krat na dan. Ledeni paketi imajo neverjetno protivnetno moč. Vsako pakiranje mora trajati najmanj 15 minut in ne sme presegati 20 minut;
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so v primeru artroze v rokah najbolj predpisani aspirin in ibuprofen;
Uporaba določenih skrbnikov v nočnih urah. Zdi se, da nenehna uporaba opornikov zmanjša intenzivnost jutranjega občutka bolečine;
Na kožo rok uporabimo kreme, ki vsebujejo kapsaicin . Več znanstvenih študij je pokazalo analgetično in protivnetno moč kapsaicina;
Uporaba kortikosteroidov z neposrednimi injekcijami v boleče sklepe. Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, katerih dolgotrajna uporaba lahko povzroči več stranskih učinkov. Zato jih zdravniki predpišejo le, če so NSAID-i neučinkoviti in je bolečina še vedno prisotna;
Fizioterapija, podaljšanje ligamentov in mišic rok.

KIRURŠKA TERAPIJA

Obstajajo različne vrste operacij:

Rekonstrukcija poškodovanega sklepa ali sklepov z vstavitvijo protez ali sintetičnih tkanin (sintetični vezi, sintetične kite itd.);
Fuzija kostnih delov, ki so vključeni v ali v vnetih sklepih (operacija artrozeze );
Odstranitev presežnega kostnega tkiva. Ta vrsta intervencije je indicirana v prisotnosti artritisa v rokah, ki prizadene proksimalne in / ali distalne medfalangealne sklepe.

POZOR NA NAPAJANJE!

V skladu z Arthritis Foundation ( ustanova za artritis ) v Atlanti (ZDA), bi zdrava prehrana, ki vsebuje veliko sadja, sveže zelenjave, celih zrn in pustega mesa, pripomogla k zmanjšanju vnetnega stanja artroze pri roke.

Med najbolj priporočenimi strokovnjaki so: rdeče grozdje, vijolično grozdje, rdeča čebula, rdeča jabolka, divje jagode, brokoli, zelena listnata zelenjava, paradižniki, češnje, suhe slive in agrumi.

Živila, ki bi morala biti v primeru artroze v rokah omejena na zahtevani minimum: