Davide Sganzerla
Debelost v otroštvu ima večfaktorsko genezo; kot taka je rezultat različnih vzrokov, bolj ali manj očitnih, ki medsebojno vplivajo. Prvič, gre za prekomerno in slabo prehrano, ki je povezana z zmanjšano telesno dejavnostjo ali pa ni povezana z genetsko-družinskimi dejavniki. Primeri debelosti, povezani s hormonskimi spremembami, kot so hipotiroidizem ali disfunkcije nadledvične žleze, so redki. (Confalone, 2002).
POWER
Če je res, da nezadostna prehrana lahko povzroči različne vrste pomanjkljivosti (beljakovine, kalcij, železo, vitamini in druge nujne hranilne snovi za rast), pa čezmerni vnos kalorij najprej določa prekomerno telesno težo otroka, potem pa v večini primerov., očitna debelost.
Prenajedanje v prvih dveh letih življenja, poleg povzročanja povečanja volumna maščobnih celic (hipertrofija), vodi tudi v povečanje njihovega števila (hiperplazija); kot odrasli bo zato večja predispozicija za debelost in težave pri izgubi telesne teže ali zadrževanje v mejah, ker bo mogoče zmanjšati velikost celic, vendar jih ne bo mogoče odpraviti. Posredovanje v razvojni dobi je zato temeljnega pomena, saj zagotavlja boljše in trajnejše rezultate. (Confalone, 2002).
sedeč
Poleg napačne in neuravnotežene prehrane, zmanjšane telesne dejavnosti ali sedečega načina življenja, ki je posledica napačnega načina življenja, vendar vedno pogostejših povratnih informacij, ne smemo podcenjevati kot dejavnik tveganja.
Dekleta pogosto spremljajo starši z avtomobilom (tudi če je šola ali telovadnica le nekaj metrov od hiše), vzamejo dvigalo samo za eno nadstropje, pred seboj in na televiziji (s negativni primeri, ki poudarjajo slabe prehranjevalne navade), se pojavijo vedno manj in tako naprej.
V poročilu "Debelost pri otrocih in mladini: kriza v javnem zdravju", ki ga je napisala skupina mednarodnih strokovnjakov (IOTF), ki jo vodi Svetovna zdravstvena organizacija (Svetovna zdravstvena organizacija), in v sodelovanju z IASO (Mednarodno združenje za študijo o "Debelost) so bili opredeljeni glavni družbeni trendi, ki prispevajo k povečanju debelosti pri otrocih:
- povečana uporaba motornega prometa (na primer za šolanje);
- zmanjšana telesna aktivnost v prostem času in posledično povečanje sedečega življenja;
- daljši čas pred televizorjem;
- povečanje količine in raznolikosti maščobnih in energetskih živil ter relativno povečanje njihovega oglaševanja;
- povečana uporaba restavracij in restavracij s hitro prehrano za kosilo in večerjo, ki ponujajo velike porcije po nizkih cenah;
- povečanje števila obrokov čez dan;
- povečana uporaba mehkih in gaziranih brezalkoholnih pijač kot nadomestek za vodo.
Vaja je bistvenega pomena za rastočega otroka, saj ga poleg izgube telesne teže še bolj aktivira, pomaga pri prerazporeditvi razmerij med mišično tkivo in maščobno maso. (Confalone, 2002).
Po Schoeller et al. (1997), da bi se izognili povečanju telesne teže, je mogoče domnevati, da je "prag" vadbe ustrezal približno 80 minutam zmerne telesne aktivnosti ali 35 minut intenzivne aktivnosti na dan. (Giampietro, 1998 - str. 7).
Zato je dovolj, da stalno izvajamo lahke aerobne aktivnosti, ne da bi pri tem preveč obremenjevali telo (kot sta kolesarjenje ali hoja); to podvrže mišice zmernim, vendar stalnim naporom, zaradi česar črpajo gorivo predvsem iz maščobnega rezervoarja. (Confalone, 2002).
Familiar
Družinski dejavniki niso nič manj odločilni od prejšnjih. Debelost se v nekaterih pogledih lahko obravnava kot problem dedne narave in pod drugimi posledicami okoljskih dejavnikov.
Večnamenska raziskava, ki jo je leta 2000 izvedel ISTAT, kaže, da ima približno 25% otrok s prekomerno telesno težo in mladostnikov prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo, delež otrok pa se poveča na 34%, če sta oba starša debela ali prekomerna. .
Primer družine je bistvenega pomena: ne moremo govoriti o izobraževanju o prehrani, če starši ne začnejo najprej ravnati po uravnoteženi prehrani.
V zvezi z dedno naravo debelosti so se pokazale spremembe nekaterih genov pri proizvodnji maščobnih celic, vendar študije še vedno potekajo. (Confalone, 2002).
