Genitalne okužbe - simptomi in zdravljenje

Pomemben uvod

Številne genitalne okužbe, ki so bile preučene v simptomatološkem ključu, zaznamujejo zelo podobni simptomi, ki so zlahka zmedeni.

Poleg splošnosti prodromov je včasih dodana tudi težava istega bolnika, da se z gotovostjo identificira natančno boleče genitalno anatomsko mesto, zaradi česar je diagnoza bolj zapletena. V učbenikih in znanstvenih člankih se še vedno ponavlja potreba po iskanju zdravniške pomoči pri prvih simptomih, brez obotavljanja ali zastojev: pravzaprav je zdravniški pregled z diferencialno diagnozo edina učinkovita metoda za ugotavljanje. okužbo in ugotoviti njeno resnost.

Bolnikova anamneza, torej anamneza, daje splošno predstavo o zdravstvenem stanju subjekta, o možnih spremembah endokrinega ravnovesja, o učinkovitosti avtoimunskega sistema in vseh prejšnjih boleznih: pravzaprav se spominjamo, da na genitalne okužbe močno vplivajo nekateri dejavniki, kot so pretekle patogene žalitve, stres, ginekološke / urološke bolezni itd. Vendar ne pozabite na nepravilno prehrano, sedeči način življenja in upravljanje nekatera zdravila lahko utrejo pot za okužbe, ne glede na to, ali jih povzročajo bakterije, virusi, protozoe ali glivice.

simptomi

Ravno zaradi slabe specifičnosti simptomov je nemogoče takoj postaviti diagnozo, če ne približno, o vrsti patogena, ki sodeluje pri okužbi spolnih organov; poleg tega so simptomi, o katerih poroča bolnik, pogosto nejasni in se prekrivajo, zaradi česar je vrsta okužbe še manj jasna. Na primer, ženska, ki trpi zaradi splošne spolne okužbe, opazuje izcedek iz nožnice, srbenje in pekoč občutek, tri elemente, ki združujejo veliko večino nalezljivih genitalnih bolezni.

Pri ljudeh je izjemno zapleteno ugotoviti, ali je draženje genitalij omejeno na glans (balanitis) ali celo na kožico (postitis): zaradi tega pogosteje govorimo o balanopostitisu.

Jasno je, da je nekaj nalezljivih oblik lažje diagnosticirati, tudi samo z zdravniškim nadzorom: to je primer genitalnih okužb, ki jih povzroča Thricomonas, katerih značilno vaginalno izločanje ima zelenkasto barvo, gobast videz in vonj po pokvarjenih ribah.

Tabela simptomov

Da bi lažje razlikovali eno obliko od druge, so naslednji simptomi, ki so značilni za najpogostejše okužbe spolnih organov.

Patogen, ki sodeluje pri okužbi genitalij	Simptomi genitalne okužbe pri MAN	Simptomi okužbe spolnih organov pri ženskah
Genitalne okužbe s Candida albicans	Balanitis, balanopostitis, disparevnija, eritem balano-prepucijskega sulkusa s srbenjem in pekočim. Pogosto je asimptomatska	Rdečica vaginalne sluznice, lokalno pekoč občutek, nastanek belkastih plakov, srbenje, bele vaginalne izločke, podobne rikoti
Genitalne okužbe iz Chlamydia Trachomatis	Bolečine pri uriniranju, otekanje spolovil (testik), uhajanje sečnice po stiskanju glavnice, proktitis \ t	Cervicitis, bolečine med spolnim odnosom, bolečine med uriniranjem, nenormalne menstrualne izgube, tudi zunaj cikla (madeži)
Genitalne okužbe z Gardnerella vaginalis	Pogosto asimptomatsko. Simptomi: uretritis, smradni genitalni vonj. Zapleti: oslabljena plodnost	Tipična bakterija, vključena v vaginozo, pogosto asimptomatska. Opekline, draženje, srbenje, beli ali sivi izcedek iz nožnice, oster vonj. Zapleti: PID, oslabljena plodnost
Genitalne okužbe s Trichomonas vaginalis	Balanitis, balanopostitis, disparevnija, dizurija, eritem sečnice, polakiuija, prostatitis, srbenje sečnice, kri v urinu, mehur, tenis z urinom, smrdljiv urin	Povečanje vaginalnega pH, disparevnija, dizurija, bolečine pri uriniranju, zelenkasto, penjenje in izzivanje vagine iz urina, pogostost urina, divja lokalna srbenje, kri v urinu, mehurski tenesmus, smrdljiv urin
Genitalne okužbe iz bakterije Mycoplasma hominis	Neplodnost, pielonefritis, prostatitis, uretritis	Spontani splav, endometritis, neplodnost, horionsko-amnionske okužbe, medenična vnetna bolezen (PID), salpingitis, slab razvoj novorojenčka, vaginitis
Herpes simplex genitalne okužbe	Pojav okroglih mehurjev na koži in spolnih sluznicah + pekoč občutek, nelagodje, srbenje in lokalna pordelost	Pojav okroglih mehurjev na koži in sluznicah spolnih sluznic + pekoč občutek, neugodje, srbenje in lokalna pordelost
Genitalne okužbe iz Neisseria gonorrhoeae	Disurija, hiperemija sečnice, izločanje gnojne tekočine iz kanala sečnice	Pekoč / bolečina med uriniranjem, pordelost sečnice, vnetna bolezen medenice, zmerno izcedek iz nožnice, salpingitis
Brucella abortus genitalne okužbe	Driska, bolečine v mišicah, epididimitis, zvišana telesna temperatura, orhitis z nastankom granulom	Spontani splav, driska, bolečine v mišicah, nizka telesna temperatura, metritis (vnetje maternice), zadrževanje placente
Genitalne okužbe s Treponemom Pallidum (sifilis)	Balanitis, pekoč občutek spolovila, bolečine med spolnim odnosom, povečanje dimeljskih bezgavk, lezije in razjede spolovil	Sežanje spolovil, cervicitis, disparevnija, genitalne lezije, neboleče razjede genitalij, vaginitis
Okužbe s HPV (tip 6 in 11) \ t	Condylomata acuminata na ravni glansa, sečnice, frenulum, gred penisa in balano-prepucija sulcus + pekoč občutek, bolečina, draženje in lokalizirana srbenje	Genitalne bradavice omejene na ravni vulve, vagine in materničnega vratu + pekoč občutek, bolečina, draženje in lokalizirana srbenje

Cure

Glede na veliko tveganje za okužbo z genitalnimi okužbami, ki se povečuje sorazmerno s številom spolnih partnerjev, je treba še enkrat poudariti, da je preprečevanje nedvomno najučinkovitejše orožje za preprečevanje bolezni genitalij, ki jih povzročajo patogeni. Uporaba kondomov, redna intimna higiena z blagimi čistilnimi sredstvi in intimna bombažna oblačila so trije temeljni ukrepi za zmanjšanje tveganja za okužbo spolnih organov.

Vendar pa farmakološko zdravljenje temelji na dajanju protiglivičnih zdravil za genitalne okužbe, ki jih povzročajo glivice (npr. Candida albicans ), antibiotičnih zdravil za zdravljenje bakterijskih okužb (npr. Klamidije, gonoreje itd.) In snovi z antivirusnim delovanjem za zdravljenje virusnih okužb (klasične, ki jih podpira H. genitalis ). Zdravljenje s temi zdravili se lahko zaključi z uporabo drugih zdravil, ki so namenjena lajšanju simptomov, kot so srbenje, pekoč občutek, suhost: za to so indicirani mazila z blažilnim in pomirjevalnim delovanjem. Poleg teh zdravil je v primeru antibiotične terapije priporočljivo vzeti tudi tablete mlečne kisline ali viale, da bi uravnotežili bakterijsko floro, ki je neizogibno ogrožena z dajanjem antibiotikov.

Na kratko, tabela povzema zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju različnih genitalnih okužb.

Tabela z drogami

Genitalna okužba	Najpogosteje uporabljene droge
kandidiaza	Antimikotiki za lokalno aplikacijo / vaginalno vstavljanje - ovule (npr. Klotrimazol, 1% mikonazola, 2%) Antimikotiki s sistemskim delovanjem (npr. Itrakonazolni amfotericin B, nistatin, kancidas)
Trihomonozo	Antibiotiki s sistemskim delovanjem, ki jih jemljemo peroralno (npr. Metronidazol, tinidazol) ali jih dajemo kot \ t
gonoreja	Antibiotiki s sistemskim delovanjem (npr. Azitromicin, cefotaksim, ofloksacin, levofloksacin, Bacampicillin, tetraciklin)
Klamidija	Antibiotiki s sistemskim delovanjem (npr. Amoksicilin, doksiciklin, levofloksacin, sulfisoksazol, eritromicin)
sifilis	Antibiotiki se jemljejo peroralno, intramuskularno ali intravensko (npr. Penicilin G, prokain, doksiciklin, cefatrikson, tetraciklin).
Gardnerella	Antibiotiki se jemljejo peroralno, intramuskularno ali intravensko (npr. Metronidazol, tinidazol, klindamicin). Dajanje sredstev za zakisljevanje za zmanjšanje genitalnega pH
bruceloze	Antibiotiki s sistemskim delovanjem (npr. Doksiciklin tetraciklin, sulfametoksazol / trimetoprim, gentamicin) Bakteriostatiki (npr. Kloramfenikol) Zdravila za zniževanje vročine (npr. Paracetamol)
mononukleoza	Protivirusna zdravila (npr. Aciklovir) Analgetiki (npr. Ibuprofen) imunoglobulini Kortikosteroidi (npr. Kortizon) Antipiretiki (npr. Paracetamol)
Herpetične genitalne okužbe	Antivirusna zdravila je treba jemati peroralno (npr. Aciclovir Famciclovir Valaciclovir)
Condylomata acuminata	Imunomodulatorna zdravila (npr. Imikvimod, interferon-2a) Zdravila z lokalno uporabo (npr. Podophyllotoxin, Podophyllin smola, 5-fluoro-uracil) \ t

Priporočljivo je tudi, da spolnega partnerja izpostavite terapiji za zdravljenje genitalnih okužb (tudi v odsotnosti simptomov) za zmanjšanje tveganja širjenja bolezni.