anatomija

Tibialna plošča

splošnost

Tibialna plato je tista gladka površina, ki označuje zgornji del proksimalnega konca golenice.

Lahko se razdeli na medialno tibialno plato in na lateralno tibialno plato, tibialna plato je eden temeljnih konstitutivnih elementov kolenskega sklepa; samo pomislite, da sta v določeni regiji vstavljena sprednja križna vez kolena, zadnja križna vezi in oba meniskusa.

Tibialna plato je lahko podvržen zlomu, če je podvržen znatni travmi.

Zlomi tibialne platoja so precej boleči, nekoliko oslabijo in za zdravljenje potrebujejo več tednov krede in absolutnega počitka.

Tibia Review

Golenica je enakomerna kost, ki skupaj s fibulo sestavlja okostje noge ; noga je anatomski del vsake spodnje okončine, ki poteka od kolena do gležnja .

Tibia, ki spada v kategorijo dolgih kosti (npr. Stegnenica, nadlahtnica itd.), Sodeluje pri oblikovanju dveh pomembnih sklepov: zgornjega kolenskega sklepa in spodnjega dela gležnja .

Tako kot vse dolge kosti lahko golenico razdelimo na tri glavne dele, znane kot: proksimalni konec (ali proksimalna epifiza), telo (ali diafiza) in distalni konec (ali distalno epifizo).

Proksimalni konec golenice je njegov zgornji del, tj. Tisti, ki sodeluje v kolenskem sklepu in leži pod stegnenico (stegenska kost); telo golenice je njegov osrednji del, tj., ki je nameščen med proksimalnim koncem in distalnim koncem; končno, distalni konec golenice je njegov spodnji del, tj. tisti, ki tvori gleženjski sklep in poteka nad kostmi stopala (astragalus, kalkaneus itd.).

S funkcionalnega vidika je golenica pomembna, ker:

  • Podpira težo zgornjega dela telesa, s čimer olajša obremenitev na stopalu stopala;
  • Omogoča gibanje skozi kolenski in gleženjski sklep.

Kaj je tibialna plošča?

Tibialna plato je zgornja površina proksimalnega konca golenice; z drugimi besedami, to je del golenice, ki gleda proti kolenu in se premika še višje, gleda proti stegnenici.

Tibialna planota je znana tudi kot "sklepna površina golenice", kot je razvidno iz poglavja o njegovih funkcijah, da je med protagonisti kolenskega sklepa.

Izvor imena

Tako lahko razumemo, da ima to ime tibialna jed, saj je z morfološkega vidika zelo podobna jedi, ki se običajno uporabljajo za prehranjevanje.

Anatomija

Uvod: za popolno razumevanje naslednjega anatomskega opisa tibialne planote, bralcem svetujemo, da si ogledajo številke, ki se nanašajo na golenico.

Proksimalni konec golenice je vidno povečano območje, v katerem je mogoče prepoznati dve očitni izbočini, imenovani medialni kondil (postavljen proti notranjemu delu noge) in stranski kondil (razporejen proti zunanjemu delu noge).

Tibialna plato je zgornja površina medialnega in lateralnega kondila proksimalnega konca golenice.

Splošne anatomske značilnosti

Tibialna plato se, tako kot vse sklepne površine, pojavlja kot gladka regija ; odsotnost hrapavosti, ki razlikuje tibialno plato, je bistvena za pravilno gibanje kolenskega sklepa.

Anatomski opisi, značilni za tibialno planoto, govorijo o slednjem kot pretežno ovalnem območju, razdeljenem na dva dela, imenovano medialna tibialna plato in lateralna tibialna plato, katerega separacijski element je tako imenovano interkondilarno območje .

Medialna tibialna plošča, lateralna tibialna plošča in intercondilarno področje bodo obravnavane širše v naslednjih treh odstavkih.

MEDIUM TIBIAL PLATE

Medialna tibialna plato je del tibialne platoja nad medialnim kondilom proksimalnega konca golenice; z drugimi besedami, zgornja površina tibialnega kondila je postavljena proti notranjosti noge.

Očitno gladka, medialna tibialna plato ima pretežno ovalno obliko, je konkavna in je iz dimenzionalnega vidika širša od lateralne tibialne planote.

Pomen medialne in bočne

V anatomiji sta medialna in lateralna dva izraza nasprotnega pomena, ki služita za označevanje razdalje anatomskega elementa od sagitalne ravnine . Sagitalna ravnina je anteroposteriorna delitev človeškega telesa, iz katere izhajajo dve enaki in simetrični polovici.

Mediale pomeni "blizu" ali "bližje" sagitalni ravnini, medtem ko stranski pomeni "daleč" ali "dlje" od sagitalne ravnine.

STRANSKA TIBIALNA PLOŠČA

Bočna tibialna plato je del tibialne platoja, ki se nahaja nad stranskim kondilom proksimalnega konca golenice; z drugimi besedami, zgornja površina tibialnega kondila je nameščena proti zunanjosti noge.

Očitno brez hrapavosti in grobih predelov je lateralna tibialna plato bolj krožna kot ovalna oblika, konveksna in iz dimenzionalnega vidika manj obsežna kot medialna tibialna planota.

INTERCONDILOID AREA

Vmes med medialno tibialno plato in lateralno tibialno plato je medzakonsko območje pomembno območje, ker:

  • V središču ima dva kostna procesa v obliki piramide, imenovana medialna interkondilarna tuberkuloza in lateralna interkondilarna tuberkuloza, ki sta zadolžena za spenjanje medialnega meniskusa in lateralnega meniskusa kolena;
  • Spredaj predstavlja grobo depresijo, ki se imenuje anteriorna interkondilarna jama, na katero najde vstavitev tibialna glava sprednje križne vezi kolena;
  • Kasneje ima drugo grobo depresijo, ki se identificira z izrazom posteriorne interkondilarne jame, na katero se vstavi tibialna glava zadnjega križnega ligamenta kolena.

Interkondilarno območje je torej območje tibialne platoja, ki je bistveno za konstitucijo kolenskega sklepa.

Poglabljanje: medzakonska višina

Skupaj medialna medcelinska tuberkuloza in bočna medcelinska tuberkulo tvorita anatomski element interkondilarnega območja, znanega kot medcelinska eminenca .

Interkondilarna eminenca predstavlja v bistvu koščen poudarek, ki ločuje sprednjo medznačilno foso od posteriorne interkondilarne jame; poleg tega ima fiziognomijo tako, da se popolnoma prilega v tako imenovano interkondilarno jamo (ali interkondilarno foso ), ki je prisotna na stegnenici, to je stegenska kost, s katero golenica tvori kolenski sklep.

funkcija

Tibialna plato je del sestavnih delov kolenskega sklepa.

V tem okviru so njene naloge:

  • Zaklopite meniskuse, ki so v bistvu ležaji, ki absorbirajo udarce;
  • Prilepite tibialno glavo sprednje križne vezi in posteriorne križne vezi, ligamente, ki so bistveni za pravilno gibanje in stabilnost kolena;
  • Zahvaljujoč izredno gladki površini olajša zdrs distalnega konca stegnenice na golenico med gibanjem kolena.

Tibialna plato prav tako pomembno prispeva k podpornemu dejanju golenice glede na zgornji del človeškega telesa; pravzaprav gre za vrhunec posebej velikega dela kosti, tako da lahko nosi težo tistega, kar je nad njim (trup, glava itd.).

bolezni

Tibialna plato je zelo krhek kostni del; zato, če je podvržen travmam določene entitete, se lahko zlahka izpostavi zlomu.

Zlomi tibialne platoja so najbolj tipičen primer poškodb skeleta na proksimalnem koncu golenice.

Vzroki zlomov tibialnega platoja in dejavniki tveganja

V večini primerov so zlomi tibialne platoja posledica nenamernega padca, močnih modric pri športnih nesrečah in nesrečah z motornimi vozili ali motornimi kolesi.

Običajno se tibialna plato pretrga, ko poškodba spodnjih okončin vključuje nasilno trčenje med golenico in distalni konec stegnenice.

DEJAVNIKI TVEGANJA

Dejavniki, kot so osteoporoza, osteopenija, športna praksa, pri kateri se povečuje fizični stik (npr. Ragbi, ameriški nogomet, nogomet itd.) In starost, povečujejo tveganje za zlome tibije. napredno.

Epidemiologija zlomov tibialne platoja

Statistični podatki pravijo, da:

  • Zlomi tibialne platoja predstavljajo 1% vseh epizod zlomov, ki lahko prizadenejo kosti človeškega telesa;
  • V moški populaciji so moški, ki pogosteje zlomijo tibialno plato, moški v 40. letih;
  • Med žensko populacijo so tisti, ki so najbolj dovzetni za rupturo tibialne platoja, ženske stare okoli 70 let.

Simptomi in znaki zlomov tibialne platoja

Značilni simptomi in znaki zloma tibialnega platoja so:

  • Bolečina v delu noge, ki je najbližje kolenu;
  • Otekanje (ali edem) na del noge, ki je najbližje kolenu;
  • Nastajanje krvnega izliva skoraj v skladu s kolenom (izliv sklepne krvi ali hemartroza);
  • Zmanjšana gibljivost sklepov v kolenu;
  • Hrom in težave pri počivanju na tleh in nakladanje (s telesno težo) trkače noge.

Ker v bližini tibialnega platoja teče več žil in živcev, lahko travmatični dogodki določene pomembnosti (ki očitno vplivajo na tibialno plato) povzročijo poškodbe teh žil in živcev, z različnimi posledicami za boleče simptome, prisotnost hemartroze in občutljivosti kože.

ZAPLETI

Če je še posebej huda, lahko edem, ki je posledica zloma tibialne platoja, stisne krvne žile in sosednje živce do te mere, da ne morejo opravljati svojih normalnih funkcij. Z drugimi besedami, ko je precejšnje, lahko oteklina, ki izhaja iz preloma tibialnega platoja, prekine pretok krvi v sosednja tkiva in motorno ter kožno kontrolo slednjega.

V medicini se ta posebna situacija imenuje kompartmentni sindrom .

Kompartmentni sindrom je nedvomno najpomembnejši zaplet epizod zlomov tibialnega platoja.

Drugi možni zapleti zlomov tibialnega platoja:

  • Razpoka ali raztezanje sprednje križne vezi ali zadnje križne vezi
  • Razpoka medialnega meniskusa ali lateralnega meniskusa
  • Poškodbe meniskusa, povezane s poškodbami vezi
  • Zlom distalnega konca stegnenice
  • Zgodnji osteoartritis kolena (zgodnja gonartroza) \ t

Diagnoza zlomov tibialnega platoja

Diagnoza zlomov tibialnega platoja običajno temelji na: fizikalnem pregledu, anamnezi in diagnostičnih testih, kot so rentgenski žarki, CT ali MRI, očitno povezani z nogo.

Natančneje, v diagnostičnem postopku, ki vodi do razpada tibialnega platoja, diagnostični slikovni testi predstavljajo potrditvene raziskave o tem, kaj se je pojavilo med fizičnim pregledom in anamnezo.

Pazite se rentgenskih žarkov

Na žalost se nekateri zlomi tibialnega platoja z rentgenskimi žarki ne opažajo v smislu, da jih slednji ne morejo identificirati. Ta možnost lahko povzroči, da zdravnik za diagnozo ne ugotovi, da je poškodba v teku.

Terapija zlomov tibialne platoja

Zdravljenje zlomov tibialnega platoja je lahko konzervativno ali kirurško .

Konzervativen je, ko:

  • Zlom je vmesna / vključena gravitacija;
  • V teku ni nobenih zapletov;
  • Bolnik je zdrav in zdrav.

Nasprotno je kirurško, kadar:

  • Zlom je resen;
  • V teku so zapleti (npr. Sindrom kompartmenta, ruptura sprednje križne vezi, itd.);
  • Bolnik je v negotovem zdravstvenem stanju ali je starejši.

KONZERVATIVNA OBRAVNAVA PREDELA TIBIALNE PLOŠČE

Na splošno konzervativno zdravljenje preloma tibialne platoja vključuje: ometanje poškodovane spodnje okončine do nastanka kalusa, absolutni počitek tudi v tem primeru do nastanka kalusa, uporaba bergel (za preprečite nalaganje telesne teže na prizadeto nogo) in jemanje protivnetnih zdravil (npr. NSAID ) proti bolečinam.

KIRURŠKA OBRAVNAVA PREDELA TIBIALNE PLOŠČE

Obstaja več kirurških tehnik za zdravljenje resnega zloma tibialnega platoja; med temi tehnikami sta najpomembnejši in vrednejši citat tako imenovana zunanja fiksacija in tako imenovana notranja fiksacija .

Med zunanjim fiksiranjem kirurg zlomi tibialno plato z uporabo vijakov in zatičev od zunaj (tako da so vidni); ob internih posegih fiksacije pa kirurg ponovno vzpostavi zlom tibialnega platoja z vijaki in zatiči iz notranjosti, po posebnem rezu poškodovane noge (zato vijaki in zatiči niso vidni).

Kot je mogoče ugibati, mora bolnik, ki je doživel zlom tibialne platoja, po operativni terapiji upoštevati absolutni čas počitka, prinesi omet na poškodovano spodnjo okončino in uporabiti bergle, vse do nastanka kalusa.

Čas okrevanja od zloma tibialnega platoja

Zlom tibialne plošče z omejeno težo (konzervativno zdravljenje) se zaceli v 8-12 tednih ; hud prelom kosti tibije (kirurško zdravljenje) pa ima čas celjenja, ki lahko preseže 4 mesece .