Menstruacija vnaprej G.Bertelli

splošnost

Menstruacija vnaprej je stanje, za katero je značilno skrajšanje medmenstrualnega obdobja.

Časovni interval med enim pretokom in drugim je fiziološki, kadar se pojavlja redno vsakih 28 dni, čeprav se lahko pogostost od 25 do 36 dni šteje za normalno in določene individualne variabilnosti ni mogoče izključiti (trajanje cikla se lahko spremeni) dejansko iz meseca v mesec). Če je menstruacija zgodnja, je ta periodičnost nižja, običajno zaradi skrajšanja ovulacijske faze.

Pri ženskah je menstruacija, ki se pojavi vsaj 3 dni vnaprej, razmeroma pogosta : v nekaterih primerih je epizoda popolnoma priložnostna in nima kliničnega pomena; v nekaterih drugih primerih lahko skrajšanje medmenstrualnega obdobja kaže na prisotnost motnje menstrualnega cikla .

Če se ponavljajoče ali povezane z drugimi simptomi, menstruacija vnaprej zasluži nadaljnje preiskave od zdravniške točke. Da bi ugotovili razloge za ta pojav, se običajno zagotovijo meritve ravni hormonov v krvi in ​​ultrazvoka medenice.

Med možnimi vzroki za menstruacijo vnaprej so nekatere endokrine motnje, patologije maternice in jajčnikov, množični vnos zdravil in sistemske bolezni, ki lahko oslabijo telo in povzročijo neravnovesje. Če je potrebno, je zdravljenje menstruacije vnaprej usmerjeno v spodbujevalne dejavnike.

Kaj so?

Menstruacija je vnaprej sprememba običajnega trajanja menstrualnega ciklusa, ki se pojavlja pogosteje .

V praksi pride do skrajšanja medmenstrualnega obdobja, pri katerem so tesni tokovi in ritem višji od običajnih ciklov. Če menimo, da menstruacija traja od 3 do 7 dni, to pomeni, da se tok ponovno pojavi pred 23-25 ​​dnevi po koncu prejšnje krvavitve.

Kadar se pojav menstruacije vnaprej nadaljuje za več zaporednih ciklov, tako da ne predstavlja prehodnega in občasnega problema, je opredeljen okvir polimenoreje .

polymenorrhea

S kliničnega vidika je polinemija opredeljena, ko se menstruacija vnaprej pojavi več mesecev pri hitrosti, ki je krajša od 24 dni (zlasti od 15 do 23 dni ). Nižja periodičnost ponavadi kaže na skrajšanje faz ovulacije.

Po drugi strani govorimo o poli-hipermenoreji, ko se menstruacija pojavi ne samo prekratko, ampak tudi z bolj obilnim in dolgotrajnim tokom.

Pogostost in trajanje menstruacije

• Menstruacijo sestavljajo luščenje sluznice, ki pokriva notranjo steno maternice ( endometrij ), spremlja pa jo lahko spremenljiva izguba krvi skozi nožnico . Ta pojav se ciklično obnavlja vsak mesec in v povprečju traja od 3 do 7 dni. Menstruacija zato poteka redno in s precej konstantno trajnostjo in količinskimi značilnostmi .
• Vsaka sprememba v dolžini menstrualnega cikla je verjetnejša glede na dolžino obdobja pred ovulacijo ( folikularna faza ). Prva faza cikla, kljub povprečnemu trajanju približno 14 dni, lahko niha, od 1 do 3 tedne. Za večino žensk je lutealna faza (od ovulacije do začetka menstruacije) bolj stalna in traja od 12 do 16 dni (povprečno trajanje: 14 dni). ena menstruacija in druga ne smejo biti "odpadki", ki presegajo 4 dni (bolj ali manj).

Menstrualni ciklus: kratka opomba

V običajnem jeziku se izraz " menstrualni cikel " pogosto uporablja za označevanje menstruacije, to je izgubo krvi, ki se pojavi vsak mesec in traja v povprečju od 3 do 7 dni . V resnici menstrualni cikel sovpada z časovnim intervalom, ki preteče med menstruacijo in naslednjo.

Menstrualni cikel poteka v rednih intervalih, v povprečju vsakih 28 dni, to je od prvega dne do dne pred začetkom naslednjega toka. Vendar pa je treba posamezno variabilnost obravnavati kot normalno.

Vzroki in dejavniki tveganja

Premisa: kaj pomeni imeti čas?

Prvi dan menstruacije označuje začetek novega menstrualnega ciklusa, ki pri večini žensk traja od 25 do 36 dni . Ne glede na čas med dvema tokovama se menstruacija pojavi 14 dni po ovulaciji .

Menstruacija omogoča maternici, da izloči notranjo oblogo, zgrajeno v prejšnjem ciklu (če sploh ni prišlo do zanositve). Z obnavljanjem sluznice endometrija vzdržuje maternica z biološkega vidika "prst", ki bo gostila možno oplojeno jajčece. Te spremembe se pojavijo od pubertete do menopavze in so neposredno povezane s plodnostjo. Z drugimi besedami, menstruacija nakazuje prisotnost cikla ovulacije, torej sposobnost razmnoževanja.

Kaj povzroča zgodnje menstruacije?

Vzroki za menstruacijo vnaprej so številni . Poudariti je treba, da v nekaterih primerih ta manifestacija nima kliničnega pomena, v drugih primerih pa je problem odvisen od patoloških situacij.

Menstruacija vnaprej pogosto izvira iz lutealne insuficience, tj. Zaradi nezadostne proizvodnje progesterona iz jajčnikov v drugem delu menstrualnega ciklusa. Drugi možni vzroki so lahko hiperprolaktinemija, motnje ščitnice itd.

Ne-patološki vzroki

Če je menstruacija vnaprej edinstven dogodek, ali vsaj sporadična, ne bi smela povzročati zaskrbljenosti, saj se lahko zgodi, da menstrualni cikel predstavlja nekatere nepravilnosti. Dejansko lahko nepomembni razlogi, kot so stres, sezonske spremembe in utrujenost, vplivajo na pravilnost menstrualnih tokov. V podobnih okoliščinah, poleg menstruacije vnaprej, je mogoče opaziti tudi zamude glede dni, ko se pričakuje pojav pretoka in večjih izgub (menoragija). Pogostejši ritem nastopa menstrualnega ciklusa se lahko po ustavnih razlogih pojavi tudi brez patološke spremembe.

Patološki vzroki

Patološki vzroki menstruacije vnaprej vključujejo:

• Hipotalamično-hipofizno-jajčarske osi (npr. Pomanjkanje progestina, hiperprodukcija prolaktina ali hipofizne ali ščitnične endokrine spremembe);
• Anovulacijski ciklusi (korpus luteum ni oblikovan);
• Spremenjen odziv endometrija na normalno hormonsko stimulacijo .

Menstruacija vnaprej lahko kaže tudi na prisotnost bolezni ženskega reproduktivnega sistema, vključno z:

• Lezije endometrija;
• Vnetja maternice;
• endometrioza;
• Ciste jajčnikov ali sindrom policističnih jajčnikov;
• adenomioza;
• Neoplazme maternice (npr. Fibroidi, polipi materničnega vratu ali endometrija);
• Tumorji jajčnikov.

Pri zrelih ženskah je lahko zgodnja menstruacija simptom premenopavze . Poleg tega je bilo statistično ugotovljeno, da je pri ženskah s srčnimi boleznimi večja verjetnost, da imajo polinoma.

V drugih primerih je lahko menstruacija vnaprej izraz splošnih izčrpavajočih bolezni organizma (npr. Anemija, okužbe, neoplastični procesi itd.) Ali posledica visoke ravni psihofizičnega stresa (npr. Spontani splav)., prekomerna telesna dejavnost, podhranjenost, žalovanje itd.). Prav tako je treba upoštevati, da so faze menstruacijskega cikla povezane s periodičnim in rednim izločanjem jajčnikov, hipotalamov in hipofiznih hormonov, neposredno povezanih s plodnostjo. Posledično različne strukture telesa (centralni živčni sistem, hipotalamus, hipofiza in jajčnik) prispevajo k ohranjanju pravilnosti menstruacije, ovulacije in drugih sorodnih dogodkov.

Simptomi in komplikacije

Menstruacija se vnaprej kaže v pogostejših in pogostejših menstrualnih tokovih.

To stanje samo po sebi ni povezano z drugimi fizičnimi boleznimi. Včasih, če se menstruacija vnaprej pojavi v kontekstu patoloških sprememb v menstrualnem ciklusu, je mogoče opaziti tudi večje zakasnitve in izgube (menoragija).

Možna posledica množice takšnih nepravilnosti je težava pri zasnovi.

diagnoza

Epizodične zgodnje menstruacije

Menstruacija se lahko vnaprej pojavi in ​​se ne sme alarmirati; Pogosto se lahko na podlagi problema pojavijo nenadne spremembe v teži, podnebne spremembe, vnos določenih drog, stres, utrujenost, tesnoba in precejšnje skrbi.

Če so občasni ali spremljani v običajnih pretokih v količini in trajanju, menstruacija vnaprej nima resnega patološkega pomena, vendar je ne smemo zanemariti. V obdobju perimenopavze je na primer vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom (čeprav je menstruacija vnaprej fiziološki dogodek) in po možnosti preverite, ali ta dogodek ni odvisen od drugih pogojev.

Ponavljajoče se zgodnje menstruacije

Če se menstruacija vnaprej ponovi neobičajno večkrat v nekaj mesecih, je priporočljivo, da se za ustrezne diagnostične teste obrnete na svojega zdravnika ali referenčnega ginekologa. V zvezi s kliničnim sumom je mogoče navesti izvajanje hormonskih odmerkov, ultrazvok medenice in druge teste.

Med različnimi vzroki, ki vnaprej pripeljejo do ponovitve menstruacije, lahko pride do sprememb hormonskega izločanja jajčnikov ali drugih endokrinih žlez, ki jih je treba pravilno identificirati in zdraviti. Podobno je treba nemudoma identificirati bolezni iz genitalnega trakta ali tumorske rasti.

Menstruacija vnaprej: kateri izpiti potrebujete?

Da bi vnaprej ocenili vzroke, ki so odgovorni za menstruacijo, je treba na menstrualni koledar natančno zabeležiti začetek vsakega cikla (tj. Dan, ko se pojavi tok).

Vaš zdravnik bo morda potreboval nekaj krvnih preiskav, ki vključujejo merjenje ravni hormonov, ki so vključeni v menstruacijski ciklus.

Z izvedbo ultrazvoka in medeničnega pregleda bomo preverili stanje maternice in jajčnikov ter možno prisotnost cist (policističnih jajčnikov) ter omogočili merjenje debeline endometrija ali identifikacijo drugih anomalij. ovulacijo. Drugi testi, kot je MRI, so včasih potrebni za vnaprejšnjo identifikacijo fizičnih vzrokov menstruacije.

Zdravljenje in pravna sredstva

Zdravljenje menstruacije vnaprej mora biti usmerjeno k vzroku, ki je zanj odgovoren.

Če specifičnih patologij ni, menstruacija vnaprej lahko predstavlja prehodno stanje. V vsakem primeru se za terapijo ali najprimernejše indikacije vedno priporoča, da se obrnete na specializiranega zdravnika.

Koristni triki

Na splošno, če je menstruacija vnaprej sporadična ali občasna bolezen, ženska ne sme preveč skrbeti.

Včasih je stanje mogoče obvladovati le z ustrezno prehrano, z zmerno vadbo, nadzorom stresa in drugimi spremembami življenjskega sloga .

Polinemija naj bi povzročila resne pomisleke, če se pojavi kot ponavljajoči se pojav, razen seveda za ženske, ki se približujejo menopavzi.

Droge in operacije

Regulacija menstruacije je mogoča le, če postane učinek normalizacije funkcionalnih odnosov med hipofizo, jajčnikom in maternico.

V najhujših primerih, to je, ko je menstruacija vnaprej razlog za motnje ali sterilnost, lahko zdravnik usmeri bolnika k farmakološkemu zdravljenju, ki je namenjeno reševanju problema. Predvsem se lahko predpiše hormonsko zdravljenje, ki temelji na predpostavki, da je kontracepcijsko sredstvo estrogen-progestin, ki ga je treba izvesti za več menstruacijskih ciklusov. V primeru lutealne insuficience lahko zdravnik namesto tega navaja uporabo progesterona peroralno ali vaginalno, ob določenih dneh med ciklom, da kompenzira proizvodno napako.

V nekaterih primerih je rešitev za bolezen, ki vnaprej povzroča menstruacijo, operacija .