splošnost
Kostni edem je medicinski izraz, ki kaže na nenormalno kopičenje tekočin v kosteh s kostnim mozgom.
Bolj pogosti v dolgih kosteh zgornjih in spodnjih okončin lahko povzročijo edem kosti zaradi: močne kostne poškodbe, osteoartritisa, osteoporoze, poškodb pomembnih sklepov, epizod hudega sinovitisa, osteonekroze ali tumorjev kosti. primarni tip.
Edem kostnega mozga, ki ga je povzročila modrica. Slika s spletnega mesta: diagnosticimaging.com
Kostni edem je lahko asimptomatski ali simptomatski. V drugem primeru je najpogostejši simptom bolečina v prizadeti kosti.
Za pravilno in varno diagnozo kostnega edema je najprimernejši test MRI.
V večini primerov zdravljenje sestavljajo: počitek, nanos ledu na boleče področje in injiciranje kortikosteroidov proti vnetju.
Redko in zaradi določenih sprožilnih dejavnikov je zdravljenje lahko tudi kirurško.
Kratek pregled kostnega mozga
Kostni mozeg je mehko tkivo, prisotno v notranji votlini kosti, kot so stegnenica, nadlahtnica, golenica, vretenca itd.
Njegova naloga je, da proizvaja krvne celice (rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite), začenši s ti hematopoetskimi matičnimi celicami.
Hematopoetske matične celice so celice, ki imajo izjemno sposobnost nenehnega razmnoževanja in zadovoljevanja različnih usod (lahko postanejo rdeče krvne celice, bele krvne celice ali trombociti).
Proces proizvodnje krvnih celic, ki ga upravlja kostni mozeg, se imenuje hematopoeza (ali hematopoeza).
- Rdeče krvne celice : prenašajo kisik v tkiva in organe telesa.
- Bele krvne celice : so del imunskega sistema in ščitijo telo pred patogeni in od tega, kar vam lahko škoduje.
- Trombociti : so med glavnimi akterji koagulacije.
Kaj je edem kosti?
Kostni edem je tisto posebno zdravstveno stanje, za katerega je značilno nenormalno kopičenje tekočine v kostih s kostnim mozgom, točno v prostoru, v katerem se nahaja.
Kosti, ki jih običajno prizadenejo kostni edem, so dolge kosti, ki tvorijo zgornje in spodnje okončine (od tod tudi nadlahtnica, ulna, radijus, stegnenica itd.).
vzroki
Glavni vzroki za edem kosti so:
- Poškodbe kosti, vključno z zlomi ali hudimi modricami. Travme kosti, ki povzročajo zlom ali močne modrice, so glavni vzrok za nastanek kostnega edema.
- Osteoartritisa. Osteoartritis ali osteoartritis je najpogostejši tip artritisa, ki lahko prizadene ljudi.
V medicini se izraz artritis nanaša na vsak vnetni proces, ki vključuje enega ali več sklepov.
V posebnem primeru osteoartritisa vnetni proces izvira iz poslabšanja hrustančaste plasti, ki pokriva kostne površine, ki so vključene v nastanek prizadetega sklepa.
Osteoartritis je drugi vodilni vzrok za nastanek kosti.
- Poškodbe vezi pomembnega sklepa. Ligamenti so pasovi vlaknastega vezivnega tkiva, ki skupaj držita dve različni kosti ali dva različna dela iste kosti.
- Epizode sinovitisa. Sinovitis je medicinski izraz za vsak vnetni proces, ki vključuje sinovialno membrano (ali sinovij).
Sinovialne membrane so tkiva, ki prekrivajo notranjost sklepov in vsebujejo tekočino (sinovialno tekočino), ki deluje kot amortizer in mazivo.
Sinovitis se lahko pojavi zaradi okužb, travm, oblik artritisa itd.
- Osteoporoza. Gre za sistemsko bolezen okostja, ki povzroča močno oslabitev kosti. To oslabitev je posledica zmanjšanja kostne mase, ki je posledica poslabšanja mikroarhitekture kostnega tkiva.
Ljudje z osteoporozo so bolj nagnjeni k zlomom, ker imajo bolj krhke kosti kot običajno.
- Primarni tumorji kosti. Primarni tip kostnega raka je katera koli benigna ali maligna neoplazma, ki izvira iz celic kostnega tkiva ali celic hrustančnega tkiva.
- Osteonekroza. Gre za smrt kostnega tkiva zaradi zamujene ali nezadostne oskrbe s krvjo. Znan tudi kot avaskularna nekroza ali infarkt kosti, lahko osteonekroza nastane predvsem zaradi: zlomov, hudih poškodb sklepov v bližini kosti, radioterapije, anemije srpastih celic ali podaljšanih zdravil na osnovi kortikosteroidov.
Simptomi, znaki in zapleti
Kostni edem je lahko simptomatsko stanje, za katerega so značilni simptomi - ali asimptomatsko stanje - ki ga ne označujejo posebni simptomi in znaki.
Prisotnost ali odsotnost simptomov in znakov je odvisna od resnosti sprožilca.
Kadar je simptomatski edem kosti, je najbolj značilna klinična manifestacija bolečina.
Če je kostni edem zelo hud, je lahko tudi boleč občutek zelo intenziven.
Drugi simptomi kostnega edema, ki si jih zaslužijo omeniti, so: otekanje (jasno na ravni prizadete kosti), prisotnost hematoma in nezmožnost izvajanja gibov s prizadeto okončino.
diagnoza
Za diagnosticiranje prisotnosti kostnega edema je najprimernejši test jedrska magnetna resonanca (NMR).
Zaradi ustvarjanja magnetnih polj jedrska magnetna resonanca zagotavlja podrobne slike mehkih tkiv (vezi itd.) In trdih tkiv (kosti), ki se nahajajo v anatomski regiji, ki se preiskuje. Popolnoma neboleč, je tudi povsem neinvaziven test, saj magnetna polja, ki se uporabljajo za ustvarjanje slik, sploh niso škodljiva za zdravje ljudi.
terapija
Praviloma se zdravljenje kostnega edema sestavlja: počitek, nanos ledu na boleče anatomsko območje in injekcije kortikosteroidov za ublažitev vnetja (s čimer se pospeši proces zdravljenja).
Glede na to je pomembno poudariti, da je možno spontano odpraviti tudi ne-hude primere edema kosti brez uporabe določenih terapij. Vendar pa je zdravljenje počasnejše brez zdravljenja.
POSEBNI PRIMERI
Če je edem kosti zaradi zlomov, epizod osteonekroze, poškodb sklepnih vezi ali tumorjev kosti, se bodo zdravniki morda morali obrniti na operacijo.
- Primer: v prisotnosti tumorja kosti je nujno odstraniti tumorsko maso.
Če je namesto kostnega edema nastalo stanje, kot je osteoporoza ali osteoartritis, je bistveno ustrezno zdraviti sprožilne vzroke (vzročna terapija).
- Primer: v primeru osteoartritisa je najbolj klasična terapija uporaba protivnetnih zdravil (NSAID in kortikosteroidov) in poseben program fizioterapije. V primeru osteoporoze se široko uporabljajo bisfosfonatna zdravila.
prognoza
Vzroki vplivajo predvsem na prognozo kostnega edema. Epizode kostnega edema zaradi resnih sprožilnih dejavnikov imajo bolj neugodno prognozo kot epizode kostnega edema zaradi sprožilcev blage resnosti.
