Telo proizvaja holesterol
Izraz Endogeni holesterol se nanaša na količino holesterola, ki ga proizvaja telo; v normalnih pogojih telo odrasle osebe sintetizira približno 600-1000 mg holesterola na dan.
Jetra v prevladujočem merilu, pa tudi črevesje, nadledvične žleze in koža, so v tem smislu najbolj aktivni organi.
Delež endogenega holesterola se doda tistemu, ki ga jemljemo zunaj, s hrano, imenovano "eksogeni holesterol"; na splošno, uravnotežena prehrana zagotavlja 200 do 300 mg holesterola na dan.
Funkcije holesterola
Vrednote v krvi
Podatki v roki kažejo, da endogeni delež vpliva na 70-80% vrednosti plazemskega holesterola (holesterolemija), medtem ko je prehranski prispevek skromen. Vendar so to okvirni odstotki, saj je telo popolnoma sposobno prilagoditi endogeno sintezo vnosu hrane in še bolj ravni lipidov v telesu. Pravzaprav se endogena sinteza upočasni, kolikor je večji holesterol, ki ga dobimo iz hrane, in obratno. Iz tega sledi, da se koncentracija holesterola v plazmi običajno ne spreminja za več kot ± 15% kot odziv na spremembe v vnosu s hrano (čeprav se lahko individualni odziv zelo razlikuje).
Družinska hiperholesterolemija
Pri nekaterih preiskovancih, pri istem vnosu hrane, je sinteza endogenega holesterola višja od normalne; Iz tega sledi, da je vsakršno prehransko prizadevanje za zmanjšanje holesterola nezadostno, da bi raven plazemskega holesterola ponovno normalizirala.
Družinska hiperholesterolemija je dedna motnja, za katero je značilna okvara genov, ki sodelujejo pri sintezi membranskih receptorjev za LDL; v odsotnosti teh receptorjev jetra ne zajamejo lipoproteinov IDL in LDL, ki izhajajo iz metabolizma perifernih lipidov, in razlagajo stanje kot pomanjkanje holesterola; posledično se poveča sinteza lipidov. Posamezniki z družinsko hiperholesterolemijo kažejo koncentracije holesterola v plazmi celo 6-krat višje od normalne (600-1000 mg / dl); zato ni presenetljivo, da veliko teh oseb umre pred 20. letom zaradi aterosklerotičnih pojavov in sorodnih bolezni.
Poligenska hiperholesterolemija
Na srečo je družinska hiperholesterolemija (monogenska, homozigotna) precej redka (v enem primeru približno vsak milijon subjektov), heterozigotna oblika pa prizadene enega od 500 posameznikov, večina prebivalstva (do 20% zahodne populacije) pa je podvržena do bolj zmernega stanja, imenovanega poligenska hiperholesterolemija, pri čemer so vrednosti holesterola običajno med 250 in 300 mg na decilitro krvi.
Povečanje ravni holesterola, ki presega normo, izhaja iz kombinacije prirojene genetske predispozicije z okoljskimi dejavniki, kot so aterogena prehrana (visok vnos nasičenih maščob, vodik in holesterol), debelost in sedeči življenjski slog. Tipična starost nastopa poligenske hiperholesterolemije je odrasla, običajno po 30 letih.
Pomen pravilne prehrane
Za razliko od prejšnje, se ta oblika zelo dobro odziva na prehrano. Pred uporabo zdravil za znižanje holesterola je zato pomembno, da se najprej posredujete na prehrano, po možnosti z redno vadbo (po posvetovanju z zdravnikom). Prehranska priporočila na splošno temeljijo na naslednjih točkah:
- zmanjšanje skupnega vnosa energije pri osebah s prekomerno težo;
- zmanjšanje skupne maščobe v prehrani na manj kot 30% celotne energije;
- zmanjšanje vnosa nasičenih maščobnih kislin (živil živalskega izvora) na manj kot 10% celotne energije; Ne pozabite, da lahko prehrana, bogata z nasičenimi maščobami, poveča holesterol za 15-25%; to povečanje je posledica odlaganja maščob v jetrih, od koder je na voljo večja količina Acetil-CoA za jetrno sintezo holesterola; pogosto podcenjeni, zmanjšanje nasičenih maščob v prehrani je zato še bolj pomembno kot preprosto zmanjšanje holesterola v prehrani;
- zmanjšati, po možnosti odpraviti, živila, bogata z hidrogeniranimi olji (prisotna v margarini in v številnih pekovskih izdelkih);
- zmanjšanje porabe ogljikovih hidratov z visokim glikemičnim indeksom (zlasti sladkih živil, kot so tista za pecivo in nekatere vrste sadja);
- spodbujanje porabe oleinske kisline (prisotne v oljčnem olju) in linolne kisline (prisotne v ribah);
- spodbujanje uporabe kompleksnih ogljikovih hidratov;
- povečanje porabe sadja (razen banan, fige, grozdja, ribe in suhega sadja), zelenjave in stročnic;
- zmerno uživanje soli.
Če želite izvedeti več, preberite: Primer prehrane za visok holesterol »
droge
Morebitna neuspeh prehrane zahteva uporabo hipolipidemizirajočih zdravil, ki pa ne smejo nadomestiti, ampak se morajo povezati z njo, da bi izkoristili sinergijsko delovanje obeh terapevtskih posegov. Najpogosteje uporabljena zdravila v prisotnosti hiperholesterolemije so statini (zaviralci HMG-CoA reduktaze) in fibrati (najbolj uporabni v prisotnosti visokih trigliceridov). Druga zdravila, ki se pogosto uporabljajo, so ezetimib, niacin in sekvestranti žolčnih kislin.
Če želite izvedeti več, preberite: Droge za visok holesterol
