splošnost
CA 15-3 (akronim za Cancer Antigen 15-3 ) je protein, ki se uporablja kot tumorski marker za rak dojke .
CA 15-3 se običajno proizvaja s celicami dojk; zato ta beljakovina NE povzroča malignoma, vendar se po njegovem razvoju povečuje.
Kaj
Tumorski antigen 15-3 (CA 15-3) je protein, ki ga proizvajajo celice dojk.
Pri mnogih ljudeh, ki trpijo zaradi malignega raka dojke, je opaziti povečanje produkcije CA 15-3 in sorodnega tumorskega antigena 27.29 (pogosto, vendar ne vedno).
Ta marker je še posebej uporaben za spremljanje napredovanja napredovale bolezni in preverjanje učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega lajšanje tumorskega antigena 15-3 skozi čas ohranja možno obnovitev neoplastičnega procesa pod nadzorom.
Zakaj meriš?
Tumorski antigen 15-3 spada v kategorijo tako imenovanih tumorskih "markerjev", tj. Snovi, ki jih lahko najdemo v povečanih količinah v krvi, urinu ali drugih telesnih tekočinah ob prisotnosti določenih novotvorb.
V mnogih primerih so te celice v raku dojk nastale v presežku in vstopajo v krvni obtok.
Test antagonistov tumorjev 15-3 se lahko zahteva kot podpora pri določanju značilnosti tumorja in pri ocenjevanju terapevtskih možnosti po diagnozi napredovalega raka dojke .
Opozoriti je treba, da uspešnost tega testa ni indicirana v vseh primerih, saj CA 15-3 ni povišana pri vseh ženskah z rakom dojke .
Diagnostični pripomoček
Odmerek CA 15-3 se ne uporablja niti za diagnozo niti za presejalne preglede raka dojk; namesto tega se uporablja za spremljanje njegovega razvoja v daljšem časovnem obdobju in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
Pregled je pravzaprav pozitiven le v naprednejših stopnjah, pri ženskah, ki imajo še v začetni fazi bolezni, pa redko kaže visoke vrednosti (10-20% preiskovancev, v primerjavi z 70-95% v prisotnosti metastaz).
Kot je bilo omenjeno, nizke koncentracije CA 15-3 ne izključujejo prisotnosti raka dojke.
Tudi specifičnost testa ni optimalna, saj se lahko ravni CA 15-3 povečajo v prisotnosti raka jajčnikov, kolona-rektuma, pljuč in prostate, benignega raka dojk, bolezni jajčnikov, endometrioze, revmatične bolezni, vnetje medenice, ciroza in hepatitis.
Kdaj je predpisan izpit?
CA 15-3 je tumorski marker, uporaben za spremljanje invazivnih oblik raka dojke. Pregled se lahko zahteva redno za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in kot podpora pri odkrivanju morebitne ponovitve bolezni (ponovitev). Zato lahko zdravnik predpiše ta pregled po ali med zdravljenjem invazivnega raka dojke.
CA 15-3 pa ni predpisan, če pa je diagnosticiran rak dojke še vedno v začetni fazi (tj. Pred metastaziranjem), saj v tej fazi koncentracije markerja pogosto niso visoke.
V vsakem primeru se izid tega pregleda obravnava skupaj z drugimi kliničnimi ocenami in rezultati drugih testov (npr. Profil ekspresije genov pri raku dojke, Her-2 / neu in estrogen / progesteronski receptor).
Normalne vrednosti
Ravni CA 15-3 se merijo v vzorcu krvi, odvzetega iz vene na podlakti, tako kot vsak drug tradicionalni krvni test.
Normalne vrednosti CA 15-3 so med 0 in 32, 4 U / ml (enote na mililiter krvi).
Opomba: referenčni interval se lahko spremeni glede na starost, spol in instrumente, ki se uporabljajo v laboratoriju za analizo. Iz tega razloga se je bolje posvetovati z razponi, ki so navedeni neposredno v poročilu.
CA 15-3 Visoki vzroki
Vrednost CA 15-3 se poveča v primerjavi z normo pri manj kot 50% žensk z lokaliziranim tumorjem v zgodnji fazi ali z majhno neoplastično maso.
Po drugi strani pa se tumorski antigen znatno poveča pri približno 80% žensk z napredovalim ali metastatskim rakom dojk .
Pri raku dojke, ki je že v metastazi, se najvišje koncentracije CA 15-3 opazijo, ko se tumor širi na kosti in / ali jetra.
Opozorilo! Normalne koncentracije CA 15-3 ne zagotavljajo, da oseba nima lokaliziranega ali metastatskega tumorja na dojki:
- V nekaterih primerih je lahko tumor še vedno v zgodnji fazi, tako da nima dovolj visokih koncentracij tumorskih antigenov 15-3.
- V drugih primerih je lahko prisoten tip raka dojke (20-25% primerov), za katerega je značilna nizka raven tumorskega antigena, kljub napredovanju.
CA 15-3 je lahko tudi zmerno povišan pri zdravih ljudeh ali tistih z drugimi vrstami raka (na primer: maligni tumorji kolona, pljuč, trebušne slinavke, jajčnikov ali prostate).
Povečanje tumorskega antigena 15-3 lahko najdemo tudi pri drugih vrstah bolezni / kliničnih stanj, kot so: \ t
- ciroza;
- hepatitis
- Nekatere benigne bolezni prsi.
Visoke ravni tega markerja so lahko prisotne tudi pri revmatičnih boleznih.
Povečanje CA 15-3 pri ne-tumorskih patologijah ostane stabilno skozi čas.
Kako jo izmeriti
Izpit CA 15-3 je laboratorijska analiza, ki se izvaja na vzorcu krvi, odvzetega iz pacientove roke.
priprava
Za analizo CA 15-3 ni potrebna nobena posebna priprava.
V nekaterih primerih je priporočljivo, da je priporočeno, da je živilo vsaj 8 ur hitro, da se prepreči motenje rezultatov. V tem obdobju lahko vzamete majhno količino vode.
Interpretacija rezultatov
Visoke vrednosti CA 15-3 kažejo na prisotnost tumorja na prsih. Na splošno je večja koncentracija antigena v krvnem obtoku in naprednejša stopnja raka dojke in velika neoplastična masa.
Vendar je treba opozoriti, da lahko zmerno povečanje koncentracije tega markerja opazimo tudi pri revmatičnih boleznih ali drugih vrstah patologij / kliničnih stanj, kot so ciroza, hepatitis in nekatere benigne bolezni dojke. Če je rezultat izpita višji od norme, bo zdravnik priporočil ustrezne preiskave, da se oceni, ali gre za tumor ali ne.
Če je bil odmerek CA 15-3 izveden kot del spremljanja terapevtskega protokola za preprečevanje neoplastičnega procesa, lahko povečanje koncentracije markerja skozi čas kaže na pomanjkanje odziva na zdravljenje (ki ga je zato treba spremeniti ) ali prisotnost ponovitvenega storilca.
Uporabnost pri spremljanju raka dojke
Kot je bilo pričakovano, se tumorski antigen 15-3 uporablja predvsem za spremljanje zdravljenja žensk z rakom dojk, zlasti v napredni in razširjeni fazi. Njegova koncentracija se povečuje z rastjo raka in njegovim širjenjem na druga tkiva, zlasti na kosti in jetra.
Odmerjanje CA 15-3 se pogosto izvaja v rednih pregledih po odstranitvi tumorja, da se odkrijejo morebitne recidivi ali metastaze. Odvisno od primera povečanje njegovih vrednosti kaže na pomanjkanje odziva na zdravljenje, napredovanje karcinoma ali ponovitev bolezni.
- 25% povečanje serumskega CA 15-3 je povezano z napredovanjem karcinoma.
- Zmanjšanje za več kot 25% je povezano s pozitivnim odzivom na zdravljenje.
- 50-odstotno zmanjšanje je povezano s pozitivnim odzivom na zdravljenje in z nazadovanjem bolezni.
- Povečanje ali zmanjšanje za manj kot 25% je povezano s stabilizacijo bolezni.
Odmerek CA 15-3 lahko izvedemo skupaj ali kot alternativo tumorskemu antigenu 27-29.
Kar zadeva sposobnost zaznavanja ponovitev v zgodnjih fazah, je CA 15-3 bolj občutljiv tumorski marker kot CEA (karcino-embrionalni antigen); ta dva testa se lahko še vedno uporabljata skupaj za spremljanje razvoja terapije in učinkovitosti zdravljenja.
Bibliografija
