gleženj
"Občutljiva" regija
Gleženj (tarsal tibia joint) je skupno področje, ki povezuje nogo s stopalom. Stabilizira ga učinkovit kompleks vez, sestavljen iz dveh vezi, ki povezujejo golenico s fibulo, tremi stranskimi ligamenti in deltoidnim ligamentom.
V večini primerov zlom gležnja vključuje tudi okoliške anatomske strukture, kot so številni ligamenti, ki ga stabilizirajo.
vzroki
Poškodba je pogosto posledica pretirane notranje ali zunanje rotacije podplata stopala in prednjega dela noge. To stanje se lahko pojavi med nesrečami ali pa je posledica hude travme, kot je pristanek, ki se po skoku zlomi na stopalu. Tudi iz tega razloga je priporočljivo, da pri izbiri športne obutve skrajno previdno.
Ko govorimo o zlomu gležnja, na splošno mislimo na raztrganje distalnega dela golenice (medialni malleolus) ali distalnega dela fibule (lateralna malleolus). Zlomi talusa (tretje kosti, ki tvori sklepni kompleks) so pravzaprav redki.
simptomi
Simptomi zloma gležnja vključujejo lokalno bolečino, ki je poudarjena, ko je stopalo obremenjeno, oteklina in deformacija sklepov. Prav ta zadnji vidik, ki ni vedno prisoten, loči lom od popačenja. Preprosta radiografija pa lahko osvetli vsako okostje, ki jo je pogosto težko diagnosticirati s preprostim fizičnim pregledom.
zdravljenje
V primeru zloma gležnja je dobro, da na prizadeto območje takoj nanesete led, izvedete kompresijski povoj in imobilizirate okončino v položaju, v katerem se nahaja. Ta previdnostni ukrep je nujno potreben za ublažitev bolečin in zmanjšanje tveganja nadaljnjih poškodb.
Pogosto zdravljenje zlomov gležnja zahteva operacijo, saj lahko trauma poškoduje skupno stabilnost regije. Namen operacije je premestitev zlomljene kosti v fiziološki položaj. Na ta način se bo odpravilo tveganje za artrozo in kronično nestabilnost, kar je pogoste zaplete pri tej vrsti poškodb.
okrevanje
Če zdravnik ne zabeleži očitnih motenj, se lahko odloči za konzervativno zdravljenje z naramnicami ali kredastim čevljem, ki se bo vzdrževal 4-8 tednov. Obstajajo tudi posebni sprehajalni škornji, ki omejujejo gibanje gležnja pod obremenitvijo, kar omogoča hitrejše vrnitev hoje.
Čas okrevanja po travmi je precej dolg in običajno tri do štiri mesece. Ob koncu imobilizacijskega obdobja se izvajajo proprioceptivne vaje v kombinaciji z mobilizacijsko in mišično ojačitvijo (dvigovanje pete ali teleta, iztekanje in inverzija stopal, upognjeno podaljšanje stopala z elastičnimi trakovi itd.). Imobilizacija dejansko povzroča mišično hipotrofijo in omejevanje mobilnosti, fizične sposobnosti, ki jih je treba znova pridobiti z natančnimi rehabilitacijskimi vajami. Te vaje so bistvene za določitev uspeha terapevtskega programa. Sindromi neustrezne rehabilitacije so v športu zelo pogosti in so povezani s povečanim tveganjem za ponovitev (zvini) in sekundarne zaplete (artroza).
Po tej prvi fazi je tečaj preusposabljanja motorjev precej podoben tistemu, ki je načrtovan za vžig gležnja; glejte: rehabilitacija zvonjenja gležnja.
