MOC - računalniška kostna mineralizacija

splošnost

MOC ali računalniška kostna mineralizacija je diagnostični test, ki omogoča merjenje ravni kalcija in drugih mineralov v kostih človeškega okostja.

Obstajajo različne vrste MOC. Najpogostejši tip je MOC DEXA; MOC DEXA meri BDM z rentgenskim instrumentom.

MOC je predvsem indiciran za: diagnozo osteopenije ali osteoporoze, oceno učinka zdravljenja osteopenije ali osteoporoze in spremljanje vseh tistih stanj, ki lahko povzročijo osteopenijo ali sekundarno osteoporozo.

MOC ne zahteva posebnih priprav, traja od 20 do 30 minut in ne zahteva hospitalizacije.

Na splošno so rezultati COK pripravljeni 2-3 dni po pregledu.

Kaj je MOC?

MOC je diagnostični test za merjenje ravni kalcija in drugih mineralov v kostih človeškega okostja.

Skozi MOC zdravniki ocenjujejo tako imenovano mineralno gostoto kosti ( BDM, iz angleške gostote kosti ).

Mineralna gostota kosti je merilo količine mineralov (mineralne mase kosti) v kubičnem centimetru kosti (volumen).

KAJ OPRAVI OSEŠKA MINERALNA GOBINA?

Mineralna gostota kosti je indikator kostne odpornosti proti zlomom : vrednosti BDM pod normalno vrednostjo kažejo na določeno krhkost kosti in določeno občutljivost na lom.

KAJ JE MOC?

Kratica MOC je kratica za Computerized Bone Mineralometry .

vrste

Obstajajo različne vrste MOC . Razlikovanje vsake vrste MOC je tehnika merjenja mineralne gostote kosti.

Najpogostejša tipologija in tista, na katero se bodo naslednji poglavji tega člena nanašali na edini mandat COK, je tako imenovana MOC DEXA . Znan tudi kot Dual Energy X-ray absorpcija (v angleščini Dual-Energy X-ray Absorptiometry ), MOC DEXA zagotavlja, za kvantifikacijo kostne mineralne gostote, uporabo rentgenskih žarkov na dveh različnih ravneh energije.

Med manj uporabljenimi tipi, v primerjavi z DEXA MOC, ugotavljamo:

• SPA, to je fotonska absorbimetrija enotnega radija . Vključuje uporabo radioaktivne snovi. To je merilna tehnika, ki je bila v preteklosti bolj v modi.
• DPA, to je fotonska absorbimetrija . Podobno kot prejšnji POV vključuje tudi uporabo radioaktivne snovi. To je vse manj uveljavljena merilna tehnika.
• Računalniška kvantitativna tomografija . Znan tudi kot MOC QTC, deluje podobno kot običajna računalniška aksialna tomografija.
• Kvantitativna ultrasonografija kosti . Znan tudi kot MOC QUS, vključuje uporabo ultrazvokov, ki sploh niso škodljivi za ljudi.

  Njegova diagnostična moč pa je nižja kot pri prejšnjih vrstah MOC.

uporabe

COK je test za različne namene, vključno z:

• Diagnoza stanja, kot je osteoporoza in osteopenija, za katere je značilno zmanjšanje mineralne gostote kosti v primerjavi z normalno vrednostjo;
• Vrednotenje, kako in ali zdravila delujejo za zgoraj navedene pogoje. Znanje o tem, kako učinkovita je določena terapija z zdravili, je zdravniku koristno, da razume, ali je potrebno ali ne spremeniti;
• Spremljanje učinkov na okostje dolgotrajnega vnosa kortikosteroidnih zdravil (npr. Prednizon). Kortikosteroidi so močni protivnetni učinki, katerih uporaba v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči več neželenih učinkov, vključno z osteopenijo ali osteoporozo.
• Ocena o tem, koliko je posameznik izpostavljen tveganjem za zlom skeletov;
• Spremljanje stanja, ki je med različnimi povzročenimi simptomi, določa tudi znižanje mineralne gostote kosti (sekundarna osteopenija ali osteoporoza). Zadevna stanja vključujejo: multipli mielom, Cushingov sindrom, hipertiroidizem, hiperparatiroidizem, zgodnjo menopavzo, pomanjkanje vitamina D in alkoholizem.

OSTEOPOROZA IN OSTEOPENIJA

Osteoporoza je pogosta sistemska bolezen okostja, ki povzroča močno oslabitev kosti. To oslabitev izvira iz poslabšanja mikroarhitekture kostnega tkiva in posledičnega zmanjšanja mineralne mase kosti. Zaradi prej omenjene oslabitve kosti so kosti ljudi z osteoporozo bolj krhke in nagnjene k zlomom.

Osteopenija je stanje, ki je zelo podobno osteoporozi; Da bi jo razlikovali od slednjih, sta nižja stopnja zmanjšanja mineralne gostote kosti in posledično manjše tveganje za zlome skeletov. Z drugimi besedami, osteopenija je blaga osteoporoza.

Osteopenija in osteoporoza sta dve značilni bolezni starejše starosti: pri ženski populaciji je še posebej razširjena od starosti 65 let in več, pri moški populaciji pa je še posebej pogosta že od 70. leta dalje.

Tendenca starejših, da razvije osteopenijo in osteoporozo, je razlog, zakaj zdravniki pri ženskah, starih 65 let in več, z anamnezo zlomov in pri moških, starih 70 let in več, z zgodovino zlomov, izvajanje MOS vsaki dve leti.

priprava

COK ne zagotavlja nobene posebne priprave.

Dejansko je edini pripravljalni ukrep, ki se ga morajo pacienti držati, v zvezi z oblačili, ki jih je treba nositi na dan izpita, in se nanaša na izogibanje oblačil ali dodatkov (npr. Ogrlice, uhani itd.) S kovinskimi deli.

postopek

Na splošno so mesta, kjer poteka MOC, bolnišnični oddelek za radiologijo ali bolnišnične klinike, specializirane za radiologijo in slikovno diagnostiko .

Prvi del postopka je sestavljen iz namestitve in postavitve pacienta na mizo v kombinaciji z rentgenskim instrumentom, ki je potreben za merjenje mineralne gostote kosti.

Za uspeh izpita mora bolnik ohraniti položaj, ki ga je uvedel radiolog ali radiolog.

Če ni drugače navedeno, se ne predvideva slačenje.

Šele ko je pozicioniranje končano, se lahko začne drugi del postopka, ki je sestavljen iz izpostavljanja bolnika rentgenskim žarkom.

Po izpostavljenosti se preskus lahko šteje za sklenjen. Torej lahko bolnik vstane od mize, na kateri je ležal, in se takoj vrne domov.

KAJ SE ZGODI V OBDOBJU X-RAY?

Brez preveč podrobnosti, pri udarcu po telesu pacienta, rentgenske žarke delno absorbirajo mehko tkivo in delno kostno tkivo.

Medtem ko je absorpcija mehkih tkiv neuporabna za diagnostične namene, je absorpcija kostnega tkiva tista, ki je potrebna za kvantifikacijo mineralne gostote kosti.

Dejansko se ta absorpcija spreminja glede na mineralno maso kosti obravnavanega subjekta.

KAJ JE MERJENJE MESNE GOSPODNJE BONE?

Ob MOC kosti, iz katerih zdravniki na splošno izhajajo iz vrednosti mineralne kostne mase posameznika, so: hrbtenica vretenc, kostni deli, ki tvorijo dva kolčna sklepa, najpomembnejše prsne kosti, ulna in polmer podlakti, prstov prstov ali rok in pete.

Centralni COK in obrobni COK: kaj so?

Ko MOC izmeri mineralno gostoto kosti iz kosti hrbtenice, kolka in / ali najpomembnejših kosti prsnega koša, vzame posebno ime osrednjega COK .

Kadar namesto tega MOC kvantificira mineralno gostoto kosti iz kosti podlakti, pestnice in / ali falang, je potrebno ime perifernega MOC (P-DEXA, kjer P pomeni "periferno").

Zelo pogosto, da bi temeljito razumeli kostno mineralno gostoto posameznika, zdravniki slednjim podredijo tako osrednji MOC kot periferni MOC.

KOLIKO JE MOC?

Praviloma MOC traja od 20 do 30 minut.

Tveganja in zapleti

Kot vse rentgenske preiskave se MOC obravnava kot minimalno invazivni postopek, saj vključuje izpostavljanje pacienta nizkemu odmerku ionizirajočega sevanja, ki je škodljiv za ljudi.

Poleg ionizirajočega sevanja MOC nima drugih stranskih učinkov; zato je neboleč, ne pušča sledov na koži itd.

kontraindikacije

MOC je kontraindiciran za:

• Noseče ženske, saj lahko ionizirajoče sevanje, ki ga oddaja instrumentacija, povzroči anomalije ploda, kar ogroža normalen razvoj ploda.
• Osebe s kovinsko protezo kolka (če je kolk eden od mest, ki jih preiskuje MOC);
• Subjekti, ki so izpostavljeni spinalni fuziji (če je hrbtenica eno od mest, ki jih preiskuje MOC);
• Osebe, ki so v zadnjem času (10 dni pred tem je bila najvišja meja), so pregledali z rentgenskim pregledom z kontrastnim sredstvom (npr. Barij). Za razliko od prejšnjih je to začasna kontraindikacija. Pravzaprav, ko je telo popolnoma izločilo kontrastno sredstvo, lahko posameznik, ki potrebuje MOC, opravi slednje brez kakršne koli nevarnosti.

Rezultati

MOC opisuje mineralno gostoto kosti posameznika z dvema parametroma, imenovanima po medicinskem " T scoreu " in " Z scoreu ".

" T score " je merilo, v katerem se vrednost mineralne gostote kosti obravnavanega subjekta razlikuje od vrednosti referenčne mineralne gostote kosti, ki je zdrava populacija 25-30 let in istega spola.

Po drugi strani pa je " Z-ocena " merilo, v kolikšni meri se mineralna gostota kosti obravnavanega subjekta razlikuje od vrednosti mineralne gostote kosti druge referenčne snovi, ki je zdrava populacija iste starosti in spola.

V diagnostičnem polju je " T-rezultat " najpomembnejši parameter in uporaba:

• Njegova negativna vrednost v primerjavi z referenčno vrednostjo pomeni nizko mineralno gostoto kosti, torej večjo krhkost kosti in nagnjenost k zlomom skeletov.
• Pozitivna vrednost v primerjavi z referenco pomeni visoko mineralno gostoto kosti, zato so kosti bolj odporne in manj nagnjene k zlomom.

" T SCORE " IN DIAGNOZA OSTEOPENIJE IN OSTEOPOROZE

" T score " je temeljni parameter pri diagnozi dveh pomembnih stanj, kot sta osteoporoza in osteopenija.

Pravzaprav zdravniki govorijo o osteopeniji, ko " T-rezultat " spada v območje vrednosti od -1 brez vključene do -2, 5, medtem ko govorijo o osteoporozi, ko " T-rezultat " upošteva vrednosti pod -2, 5 izključenih.

KAJ LAHKO SPREMLJA REZULTATE MOC?

Za spreminjanje rezultatov COK so lahko različni dejavniki / pogoji, vključno z:

• Nepravilen položaj pacienta na mizi v kombinaciji z rentgensko opremo;
• Prisotnost zlomov kosti, za katere je izmerjena mineralna gostota kosti;
• Po opravljenem diagnostičnem testu manj kot 10 dni po predhodnem radiološkem pregledu z kontrastnim sredstvom.

Kdaj so rezultati READY?

Razen v posebnih nujnih primerih so rezultati COK pripravljeni na splošno, po 2-3 dneh, od izvedbe testa.

Povzetek pogojev, ki lahko povzročijo sekundarno osteoporozo, ki jo je mogoče identificirati z MOC:

• Endokrine bolezni (npr. Hipogonadizem, Cushingov sindrom, hiperparatiroidizem, hipertiroidizem ali prekomerni tiroksin)
• Revmatoidni artritis
• Malabsorpcija ali pomanjkanje vitamina D (npr. Crohnova bolezen ali celiakija)
• Kronične bolezni ledvic
• Kronična bolezen jeter
• Zloraba kortikosteroidov