opredelitev
V medicinskem smislu se jetrni rak imenuje hepatokarcinom : govorimo o raku v veliki večini primerov, ki ga na žalost težko rešimo. Rak jeter, čeprav je v Italiji zelo redek, je zelo virulenten, tako da bolezen daje skoraj vse bolnike smrtne rezultate.
vzroki
Hepatocelularni karcinom je tesno povezan s cirozo in nekaterimi oblikami hepatitisa; Iz tega sledi, da je omejitev vnosa alkohola in izogibanje nezaščitenim spolom (dejavniki tveganja za cirozo in virusni hepatitis) pomembne smernice za profilakso ciroze, torej tudi raka na jetrih.
simptomi
Eden od najtežjih omejitev pri zdravljenju raka jeter je njegova diagnoza: pravzaprav se rak ne začne s katerim koli določenim simptomom, zato se posameznik ne zaveda, da je bolan. Rak jeter lahko spremljajo: ascites, astenija, driska, bolečine v trebuhu, edem, hepatomegalija, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, zlatenica, slabost, srbenje, močna žeja, temen urin, bruhanje. V nekaterih primerih (izbruh tumorja v peritoneumu) se bolečina v trebuhu kaže v obliki kolike in lahko povzroči peritonitis.
Informacije o raku jeter - Zdravljenje raka jeter Droge niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo za zdravljenje raka jeter - zdravila proti raku jeter.
droge
Kot smo videli, je največja ovira pri zdravljenju raka na jetrih diagnoza: pravzaprav je zaradi simptomatske specifičnosti jetrni karcinom običajno diagnosticiran, ko je preveč napredoval. Posledica tega je, da je pričakovana življenjska doba prizadetega bolnika zelo nizka: v večini primerov so jetra v času odkritja tumorja močno ogrožena.
Kirurška ekscizija tumorja je najbolj neposredna terapevtska možnost; žal pa se ocenjuje, da je mogoče operirati le četrtino bolnih bolnikov.
Alternativne tehnike za zdravljenje raka na jetrih:
- Intravenska kemoterapija: ni zelo učinkovita
- Lokalna kemoterapija: zdravilo proti raku se injicira v jetrno arterijo (neposreden transport zdravilne učinkovine v obolele jetra).
- Ligacija jetrne arterije: tako je zavrnjena oskrba s hranili v jetrih, zato je tumor povzročen do smrti
- Kemioembolizacija: ta praksa uporablja kontrastne farmakološke snovi, ki poudarjajo mesto tumorja; Namen intervencije je, da zdravila ostanejo v jetrih čim dlje, in tako stalno ali začasno blokirajo krvni obtok.
- Radioembolizacija: radioaktivne snovi se injicirajo skozi kateter neposredno v jetrno arterijo in od tam v območje, ki ga prizadene tumor.
- radioterapija
- Perkutana alkoholizacija: injicira se in situ etanol (v tumor), z ultrazvokom (za identifikacijo tumorske mase) in iglo za injiciranje etilnega alkohola
- Laserska ablacija (čaka na presaditev)
- Presaditev organov: presaditev jeter je veljavna terapevtska alternativa za zdravljenje raka; vendar to ni vedno mogoče, saj je razširitev raka pogosto omejitev.
Rak jeter: zdravila
Osredotočimo se na terapevtsko uporabo zdravil za zdravljenje raka na jetrih: analizirali smo, da klasično sistemsko dajanje (intravensko / peroralno) zdravil proti raku ne izraža v celoti pričakovanega terapevtskega učinka. Zdi se, da so lokalne aplikacije kemoterapijskih zdravil učinkovitejše neposredno v jetrni arteriji.
- Sorafenib (npr. Nexavar) je zdravilo izbire za zdravljenje raka na jetrih in se daje kot začetni odmerek 400 mg dvakrat na dan, uro ali dve po obroku. Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler bolnik ne doseže izrazitih koristi, brez hudih stranskih učinkov. Zdi se, da dajanje te nove kemoterapevtske molekule poveča upanje bolnikov za preživetje za tri mesece v primerjavi z bolniki, ki ne jemljejo nobenih zdravil.
Vendar je pomembno poudariti, da se ta učinkovina uporablja v terapiji za izboljšanje bolnikovega simptomatskega stanja: kemoterapija - še posebej sistemska - igra zelo majhno vlogo v kontekstu raka na jetrih, saj učinkovitost ni zagotovljena. o prognozi.
Med drugimi kemoterapevtskimi molekulami, ki se manj uporabljajo pri zdravljenju raka jeter, se spomnimo:
- Gemcitabin (npr. Gembin, tabin, gemzar)
- Oksaliplatin (npr. Eloxatin, oxaliplatin tev)
- Doxorubicin (npr. Adriblastina, Caelyx, Myocet)
Odmerek, način dajanja in trajanje zdravljenja zgoraj opisanih zdravil mora določiti zdravnik na podlagi stopnje napredovanja tumorja in odziva na oskrbo bolnika.
