Kaj je strganje?
Kiretaža - ali kiretaža - je kirurški postopek, ki uporablja pomoč kirete (neke vrste ostra žlička) za odstranitev dela endometrija ali nenormalne mase v maternici. Stiskanje se izvaja za diagnosticiranje ali zdravljenje različnih motenj maternice. To je boleča medicinska praksa, ki kot taka zahteva splošno (pogosteje) ali lokalno (manj pogosto) anestezijo.
namen
Strganje se izvaja za diagnostične ali operativne namene.
DIAGNOSTIČNO ODPADANJE vključuje odvzem vzorcev iz tkiva sluznice maternice (endometrij). Nato se isti vzorec pošlje v laboratorij za skrbno citološko preiskavo, ki je uporabna za zagotavljanje zelo pomembnih diagnostičnih sledi.
Da bi ugotovili ali zanikali domnevno patologijo ženskih genitalij, lahko diagnostično kiretažo opravimo v naslednjih primerih:
- Nenormalna krvavitev iz maternice (menoragija, metroragija, hipermenoreja, ponavljajoče izločanje)
- Krvavitev iz maternice v obdobju po menopavzi
- Huda in nenormalna krvavitev iz maternice po vaginalnem vnosu
- Močne in neznosne menstrualne bolečine
- Sum za rak materničnega vratu
- Nezmožnost / težavnost zasnove
- Odkrivanje nenormalnih celic v Papa testu
OPERATIVNI ODPAD je namesto tega izveden tako, da vzame nenormalno maso, ki raste vzdolž endometrija in štrli v maternično votlino. Kiretaža je tudi kirurški postopek za spontani splav. Ženske se lahko pod kiretažo prostovoljno umaknejo iz neželene nosečnosti najpozneje v 13. tednu nosečnosti.
Poleg tega se opravi strganje za odstranitev:
- Nekateri ostanki posteljice iz maternice po porodu
- Polipi maternice (ali endometrija)
- Fibroidi maternice
- Tumor maternice (popolna ali delna odstranitev)
- Presežek endometrija (za ženske s sindromom policističnih jajčnikov)
Pred operacijo
Pred nadaljevanjem kiretaže je ženska podvržena natančnemu ginekološkemu pregledu, ki je pogosto povezan s cerviko-vaginalnim brisom in ultrazvokom maternice. Običajno so krvne preiskave potrebne tudi za pregled morebitnih motenj cirkulacije.
Bolnik mora vedno obvestiti zdravnika v primeru določenih zdravil ali alergij (npr. Alergija na nikelj, alergija na lateks, alergija na anestetik, itd.).
Potem mora pacient podpisati obrazec, v katerem izjavlja, da je bil obveščen o namenu, načinih in možnih tveganjih intervencije, pri čemer je dal soglasje k kiretaži.
Med operacijo
Kot je bilo pričakovano, strganje maternice vključuje narkozo (splošno anestezijo) bolnika. Manj pogosto se kirurški poseg izvaja v lokalni anesteziji.
Kirurški poseg se izvaja v dveh korakih: \ t
- Ekspanzija cervikalnega kanala: običajno povzroči nekaj ur pred operacijo. Pri prostovoljnih prekinitvah nosečnosti mora biti razširitev materničnega vratu postopna; zato se izvaja v 24 urah pred kiretažo. V materničnem vratu je možno razširiti maternični vrat z določenimi zdravili ali z uvedbo posebnega instrumenta, imenovanega Hegar.
- Strganje: skozi dilatiran maternični vrat se v maternico vstavi posebno rezalno orodje v obliki žlice (kireta). Nato nadaljujemo z nežno strganjem sluznice maternice, da odstranimo nenormalno maso ali produkt spočetja ali da vzamemo citološki vzorec.
Kot alternativo kireti je mogoče odstraniti nenormalno maso z vakuumsko aspiracijo ali odstranitvijo s kirurškimi kleščami.
Nato se tkivna masa pošlje v laboratorij za nadaljnje citološke teste.
Oglejte si video
X Oglejte si videoposnetek na youtubeV nekaterih primerih se strganje maternice nadomesti s histeroskopijo, pregledom, ki omogoča tudi analizo zdravstvenega stanja votline maternice, kanala materničnega vratu in endometrija. Histeroskopija je manj tvegano kot kiretaža, ker je operacija olajšana z virtualno projekcijo maternice v monitor.
Ženska lahko na dan kiretacije gre domov, v primeru zapletov pa jo lahko hospitalizira za nekaj dni.
Naprej: Po strganju »
