splošnost
Plazemski odmerek anti-endomizijskih avtoprotiteles (EMA) razreda IgA predstavlja enega najbolj zanesljivih seroloških testov med tistimi, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju celiakije .
V nekaterih primerih je prisotnost anti-endomizialnih avtoprotiteles ugotovljena pri ljudeh, ki trpijo za herpetiformnim dermatitisom, srbečo in motečo kožno boleznijo.
Zdravilo CELIAC DISEASE, imenovano tudi "glutenska enteropatija", je bolezen, za katero je značilna intoleranca za gluten (beljakovine v pšenici in njenih derivatih). Pri genetsko predisponiranih osebah uživanje glutena ni dopustno. Posledica tega so malabsorpcija in morfološke spremembe črevesne sluznice (atrofija viljic, hipertrofija kript, razjede črevesne stene in infiltracija sluznice z vnetnimi celicami). V organizmu, prizadetem s celiakijo, je tudi spremenjen odziv imunskega sistema, ki določa nastanek avto-protiteles proti glutenu (imenovano AGA, protigliadinska protitelesa) in proti črevesni sluznici (EMA ali TGG).
Kaj
Na ravni črevesne stene je endomizij tanka plast veznega tkiva, ki pokriva posamezna mišična vlakna in prodira v snope, ki jih tvorijo.
EMA so avtoprotitelesa, usmerjena proti sluznici, odgovorna za stalno poškodbo sluznice črevesja.
Zakaj meriš?
Odmerek anti-endomizijskih protiteles (razred IgA) ima zelo visoko specifičnost. V primeru pozitivnih protiteles proti transglutaminazi IgA (TTG) so njihove raziskave najpomembnejši laboratorijski test za izključitev ali potrditev intolerance za gluten.
Pregled protiteles proti endomizialnim protitelesom (razred IgA) tako prispeva k ugotavljanju diagnoze celiakije.
Odmerek zdravila EMA predpiše zdravnik ob prisotnosti simptomov, kot so: \ t
- Kronična driska in bruhanje;
- vetrovi;
- Bolečine v trebuhu in / ali otekanje;
- anemija;
- Nenavadna izguba teže;
- Utrujenost in utrujenost;
- Šibkost mišic;
- Depresija in druge motnje razpoloženja;
- Kožni izbruhi;
- Bolečine v sklepih in kosti.
Pri otrocih se lahko v primeru celiakije pojavijo drugi simptomi, vključno z:
- Zamuda rasti;
- Prekomerna in ponavljajoča se razdražljivost;
- Barvo sem naredila premalo.
Protitelesa proti endomiziju in protitelesa proti transglutaminazi
Diagnostični pomen testa anti-endomizialnega autoantitijela (EMA) razreda razreda IgA se je zmanjšal z odkritjem Dieterich et al., Ki je pokazal, da je avtoantigen, ki ga prepoznajo anti-endomizijska protitelesa, tkivna transglutaminaza.
Danes je serumska določitev protiteles proti transglutaminazam (anti-TGG) v veliki meri izrinila EMA-je in postala prva linija biokemičnih raziskav in prva izbira za diagnozo celiakije. Sčasoma se lahko testirajo antiendomizalna protitelesa razreda IgA, da se potrdi diagnostični pomen pozitivnosti protiteles proti transglutaminazi; to je zato, ker ne zanemarljiv odstotek (2–5%) ljudi, ki so pozitivni za test anti-TGG protiteles, ne vpliva na celiakijo, ampak na druge bolezni, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, sistemski eritematozni lupus ali druge vnetne bolezni, kronične alergije in bolezni jeter.
Koristnost odmerka anti-endomiso anticoripi za spremljanje odziva celiakije na dieto brez glutena je slaba; ta protitelesa lahko dejansko ostanejo pozitivna na nizkih ravneh v približno 15% brez glutena. V ta namen je doziranje protigliadinskih protiteles (AGA) zagotovo bolj primerno.
Normalne vrednosti
Običajno morajo biti protitelesna protitelesa odsotna (tj. Iskanje EMA daje negativen rezultat).
- Referenčna vrednost - EMA: negativna;
- pozitivno> 10 e / ml.
Opomba : Referenčni interval izpita se lahko spremeni glede na starost, spol in instrumente, ki se uporabljajo v laboratoriju za analizo. Iz tega razloga se je bolje posvetovati z razponi, ki so navedeni neposredno v poročilu. Ne smemo pa pozabiti, da mora rezultate analiz v celoti oceniti splošni zdravnik, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo.
EMA Alti - Vzroki
Ko so vrednosti protiteles proti endomiziju visoke, je verjetno, da ima oseba celiakijo. Na splošno je večja prisotnost teh protiteles, večja je intoleranca za gluten.
Visoke vrednosti EMA najdemo tudi pri bolnikih z dermatitisom herpetiformis (glutensko občutljiva bolezen, ki povzroča srbeč izpuščaj).
EMA Bass - Vzroki
Če v krvi ni protiteles proti endomiziju, to pomeni, da avtoimunska ali celiakija ne vpliva na bolnika. Nizke ravni anti-endomizijskih protiteles običajno niso povezane z zdravstvenimi težavami in / ali patološkimi posledicami; zato se ne štejejo za klinično pomembne.
Kako jo izmeriti
Iskanje anti-endomizialnih protiteles (EMA) poteka s preprostim vzorcem krvi, ki ga jemljemo na tešče.
priprava
Odmerek anti-endomizijskih protiteles je laboratorijska analiza, ki ne zahteva posebnih pripravkov.
Interpretacija rezultatov
Oseba ne trpi zaradi celiakije, če je test "negativen" ali "odsoten", medtem ko je bolezen prisotna, če je izpit "pozitiven" ali "prisoten"; test ima specifičnost blizu 100%, tako da so praktično vsi bolniki, ki so pozitivni na anti-endomizialna avtoprotitelesa, dejansko celiakija.
Tudi 70% bolnikov s testom dermatitisa je pozitivno.
