droge

Zdravila za zdravljenje akromegalije

opredelitev

Akromegalija je redki, kronični in izčrpavajoči sindrom, za katerega je značilna prekomerna proizvodnja rastnega hormona (znana tudi kot GH iz angleškega "Rastnega hormona") in ki prizadene odrasle bolnike. Dejansko se ta bolezen pogosto diagnosticira med 20. in 50. letom starosti, torej po fazi pubertete.

vzroki

Kot smo že omenili, je akromegalija posledica pretirane proizvodnje rastnega hormona. Prekomerno proizvodnjo pogosto povzroča prisotnost določene vrste benignega tumorja, ki prizadene hipofizo, tj. Žlezo, ki je odgovorna za proizvodnjo istega GH. Podrobneje, tumor, o katerem govorimo, je adenoma hipofize, ki izloča GH.

Vendar pa prisotnost tumorja hipofize ni edini dejavnik, ki lahko vodi do razvoja akromegalije. Dejansko lahko celo uporaba farmakoloških zdravil, ki temeljijo na rastnem hormonu, poveča mišično maso in tako spodbudi začetek tega sindroma.

simptomi

Pri bolnikih z akromegalijo prihaja do prekomernega povečanja volumna v kosteh in mehkih tkivih, kar vodi v spremembe rok, stopal, supraorbitalnih lokov, čeljusti in čeljusti (mandibularni in maksilarni prognatizem).

Ti značilni simptomi pa se razvijajo precej počasi, tako da se pogosto akromegalija opazi šele, ko je že v napredni fazi.

Poleg tega se lahko pri bolnikih z akromegalijo, visceromegalijo, glavobolom (zaradi prisotnosti tumorja hipofize) pojavijo povečan apetit, bolečine v sklepih in mišicah, oteklina ali togost sklepov, glikozurija, hiperglikemija, insulinska rezistenca, hiperhidroza, hirzutizem, hiperprolaktinemija. hipertenzija, galaktoreja, amenoreja ali spremembe menstrualnega ciklusa, erektilna disfunkcija, prognatizem, hripavost, zobna malokluzija itd.

Informacije o akromegaliji - zdravila za zdravljenje akromegalije niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Pred jemanjem zdravila Acromegaly - Acromegaly Drugs se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.

droge

Namen zdravljenja akromegalije je zmanjšanje proizvodnje rastnega hormona in zmanjšanje mase tumorja hipofize. Zato se običajno predpisujejo posebna zdravila, kot so analogi somatostatina, bromokriptin in receptorski antagonisti za rastni hormon.

Operacijo lahko uporabimo za odstranitev tumorske mase. Če to ni mogoče ali če operacija ni privedla do želenih rezultatov, se lahko zdravnik odloči za intervencijo tako, da bolnika izpostavi sevanju. Vendar pa se ta pristop obravnava kot druga izbira zdravljenja.

Analogi somatostatina

Analogi somatostatina so zdravila sintetičnega izvora, katerih kemijska struktura je natančno podobna somatostatinu (endogeni hormon, ki zavira sproščanje rastnega hormona). Te aktivne sestavine imajo posebne terapevtske indikacije za zdravljenje akromegalije.

  • Oktreotid (Sandostatin ®): oktreotid je na voljo v farmacevtskih oblikah, primernih za intravensko ali subkutano dajanje. Intravensko dajanje zdravila lahko izvede samo specializirano osebje, subkutano injekcijo pa lahko izvajajo tudi bolniki sami, vendar le, če jih zdravnik ali medicinska sestra ustrezno pripravita.

Natančno količino oktreotida za zdravljenje akromegalije mora določiti zdravnik.

  • Lanreotid (Ipstyl®): ta učinkovina je na voljo kot suspenzija za injiciranje s podaljšanim sproščanjem, ki jo je treba dajati intramuskularno. Tudi v tem primeru mora zdravnik določiti odmerek lanreotida, ki ga je treba uporabiti, za vsakega bolnika posebej.

bromocriptine

Bromokriptin (Bromokriptin Dorom ®) je agonist dopaminergičnih receptorjev polsintetičnega izvora, ki izhaja iz naravnega alkaloida ergotamina.

To je zdravilo, ki se lahko uporablja za zdravljenje različnih vrst motenj in bolezni, vključno z akromegalijo.

Bromokriptin je na voljo v farmacevtskih oblikah, primernih za peroralno dajanje. Začetni odmerek bromokriptina, ki se običajno uporablja, je 2, 5 mg na dan. Nato bo zdravnik postopoma povečal količino zdravila, dokler ne bo dosežen idealen vzdrževalni odmerek za vsakega bolnika. Na splošno pa vzdrževalni odmerek variira od 10 do 20 mg bromokriptina na dan.

Antagonisti receptorjev rastnega hormona

Običajno se antagonisti receptorjev rastnega hormona dajejo pri tistih bolnikih, ki se ne odzivajo na druge terapevtske strategije, ki se izvajajo proti akromegaliji. Ta zdravila - kot antagonisti receptorja GH - preprečujejo slednjemu, da opravlja svojo prekomerno aktivnost, ki je podlaga za razvoj akromegalije, kar omogoča izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s tem sindromom.

  • Pegvisomant (Somavert ®): običajni začetni odmerek pegvisomanta je 80 mg, ki ga je treba dati subkutano pod neposrednim nadzorom zdravnika. Nato se odmerek lahko zniža na 10 mg aktivne sestavine na dan, da se vedno daje s subkutano injekcijo.