splošnost
Idrope je izraz, po katerem zdravniki kažejo na kopičenje tekočine v podkožnem tkivu, v votlih anatomskih strukturah ali v seroznih votlinah.
Obstajajo različne vrste vodnih tokov; Najbolj znani in vredni omembe so: plodovi vodni tokovi, endolimfatični vodni tokovi in vodni žlezi žolčnika.
Fetalni hidrops je resno zdravstveno stanje, za katerega je značilno kopičenje tekočine v podkožnem tkivu in seroznih votlinah zarodka ali novorojenčka.
Endolymphatic hydrops je bolezen vestibularnega sistema notranjega ušesa, za katero je značilno kopičenje in nenormalno kroženje endolimfe.
Končno, hidrops žolčnika je kopičenje sluzi in vodne tekočine v žolčniku (ali žolčniku).
Kaj je hydrope?
Idrope je medicinski izraz za vsako kopičenje tekočine v podkožnih tkivih, v votlih anatomskih strukturah ali v seroznih votlinah, kot je plevralna votlina, perikardialna votlina ali peritonealna votlina.
vrste
Obstajajo različne vrste vodnih tokov. Najpomembnejši in najbolj znani hidrops so nedvomno plodovi vodni tokovi .
Omeniti pa je treba tudi endolimfatično vodnino in vodne žleze žolčnika .
Hidropi Fetalni
Fetalni hidrops je resno zdravstveno stanje, za katerega je značilno kopičenje tekočine v vsaj dveh telesnih delih ploda ali novorojenčka (novorojenčka) otroka.
Nakup tekočine se lahko pojavi v podkožnem tkivu - v teh primerih zdravniki govorijo o edemih - ali v seroznih votlinah . Med seroznimi votlinami, ki jih običajno prizadenejo plodovi vodni tokovi, so:
- Trebuh. Kopičenje tekočine v trebušni votlini (ali peritonealni votlini) se imenuje ascites .
- Perikard. Nakup tekočine v perikardialni votlini je znan kot perikardni izliv .
- Pleura. Kopičenje tekočine v plevralni votlini je znano kot plevralni izliv .
Obstajata dva podtipa fetalnih hidropov: neimunski fetalni hidrops in fetalni imunski hidropi .
Fetalni neimuni hidropi so najpogostejši podtip (več kot 90% kliničnih primerov) in so lahko posledica različnih bolezni, vključno s kardiovaskularnimi težavami (aritmije, tetralogije Fallota itd.), Kromosomske nepravilnosti ( ex: Turnerjev sindrom), nalezljive bolezni, težave s pljuči, deformacije sečil, huda anemija ali prirojena diafragmatska kila.
Po drugi strani pa so fetalni imunski hidropati skoraj vedno odvisni od prisotnosti nezdružljivosti med krvno skupino mater in krvno skupino ploda. Ta nezdružljivost vključuje matere tvorbo protiteles proti fetusu eritrocitov, ki napadajo eritrocite ploda, kar med različnimi posledicami povzroča kopičenje tekočine v različnih delih telesa.
Med prenatalno fazo (tj. Med nosečnostjo) so značilni simptomi in znaki plodnih vodikov:
- Prisotnost velikih količin plodovnice;
- Debela in velika posteljica;
- Kopičenje tekočine v perikardnih, peritonealnih in / ali plevralnih votlinah.
V postnatalni fazi (tj. Po rojstvu) so značilni simptomi in znaki plodnih vodnih tokov:
- bledica;
- ascites;
- Težave z dihanjem;
- Povečana jetra in vranica.
Za pravilno diagnozo fetalnih hidropov in sprožilnih vzrokov sta bistvenega pomena morfološki prenatalni ultrazvok in krvni testi pri materi .
Zahvaljujoč prenatalnemu ultrazvoku lahko zdravnik ugotovi nekatere značilne posledice za plod iz plodov, npr. Predporodni ultrazvok pokaže kopičenje tekočine okoli srca, jeter in pljuč, vse večje količine amnijske tekočine in morebitne povečave / zgostitve placente.
Zaradi krvne preiskave materi namesto tega zdravnik ugotovi podtip prisotnih plodov. Če se pri analizi krvi matere pojavlja prisotnost protitelesnih protiteles proti eritrocitom, to pomeni, da so fetalni vodiki imunskega tipa.
Zdravljenje se razlikuje glede na vzroke (zato je odvisno od podtipa) in glede na simptome, ki se pojavljajo.
Zdravljenje zadevnega stanja med fazo nosečnosti je veliko bolj zapleteno kot po rojstvu otroka. Zato se, če okoliščine to dopuščajo, pogosto odločimo za prezgodnje rojstvo.
V vsakem primeru je fetalni hidrops stanje, katerega napoved je zelo pogosto neugodna.
Endolimfatični vodniki
Endolymphatic hydrops je bolezen tako imenovanega vestibularnega sistema notranjega ušesa .
Za njegovo prisotnost je značilno povečanje nad normalno in nenormalno cirkulacijo endolimfe, to je tekočina, ki kroži znotraj labirinta in polž v notranjem ušesu.
Povečanje in nenormalno kroženje endolimfe vodi do sprememb, ki vplivajo na sposobnost uravnoteženja in sluha.
Endolimfatični vodniki se lahko pojavijo brez posebnega razloga ali po poškodbi glave, alergijski reakciji, nalezljivi bolezni ali avtoimunski bolezni. Če se pojavi brez natančnega razloga, zdravniki govorijo o idiopatskih endolimfatičnih hidropih ; če se namesto tega pojavi po poškodbi glave, alergijski reakciji itd., zdravniki uporabljajo posebno besedilo sekundarnih endolimfatičnih hidropov .
Na splošno idiopatski endolimfatični vodniki nastopijo pred pojavom tako imenovanega Ménièrejevega sindroma, neozdravljive bolezni notranjega ušesa, ki povzroča postopno izgubo sluha.
Tipični simptomi endolimfatičnih hidropov so: tinitus (ali tinitus), omotica, izguba sluha, pomanjkanje ravnotežja in / ali občutek pritiska v ušesu.
Za pravilno diagnozo endolimfatičnih hidropov, fizični pregled, anamnezo, je za otorinolaringologa nujna serija avdiometričnih testov in specialistični pregled.
Zdravljenje endolimfatičnih hidropov je v bistvu simptomatsko, tj. Temelji na lajšanju simptomov.
Simptomatsko zdravljenje endolimfatičnih hidropov lahko vključuje:
- Zdravila proti slabosti in bruhanju;
- Zdravila proti vrtoglavici;
- Diuretiki;
- Uravnotežena prehrana, nizka vsebnost soli in sladkorja;
- Serija fizioterapijskih sej za ponovno vzpostavitev ravnotežnih sposobnosti. Fizioterapija za težave, kot so endolimfatični hidrops, Ménièrejev sindrom itd. imenujemo vestibularno rehabilitacijo ;
- Tako imenovana "zvočna terapija".
Nezdravljenje endolimfatičnih vodnih možganov lahko povzroči nepopravljivo izgubo sluha ali velik del sluha.
Kratek pregled notranjega ušesa
Notranje uho v bistvu obsega dve votli strukturi: polž, ki je organ sluha, in vestibularni sistem (ali vestibularni aparat), ki je organ ravnotežja.
Vsak od teh organov je povezan z možgani s pomočjo živca: polžev preko kohlearnega živca, vestibularni sistem pa preko vestibularnega živca.
Polž se zelo spominja na polža; na drugi strani pa je vestibularni sistem niz ukrivljenih krožnih kanalov, ki skupaj dobijo specifično ime labirinta .
Fluid, imenovan endolimfa, kroži znotraj polžja in labirinta vestibularnega sistema. Bogato s kalijem je endolimfa bistvena za slušno zaznavanje in ravnotežje, saj omogoča prenos živčnega signala iz srednjega ušesa v možgane.
Hidropi žolčnika
Hidropi žolčnika ali mukokele žolčnika so patološko kopičenje sluzi in pretežno vodna tekočina v žolčniku (ali žolčniku), kar je posledica obstrukcije tako imenovanega cističnega kanala.
Zaradi prej omenjenega kopičenja sluzi in vodne tekočine se žolčnik razširi in se po dimenzijah razlikuje od običajnega.
Hidropi žolčnika. Slika s spletne strani: doccheck.com
Vzroki hidropov žolčnika so:
- Žolčni kamni (ali kamni v žolčniku). Predstavlja glavni vzrok.
- Tumorji ali polipi žolčnika.
- Prisotnost posebej ozkega cističnega kanala od rojstva.
- Prisotnost parazitov v žolčnih vodih ali v žolčniku.
- Kompresija in kasnejša obstrukcija cističnega kanala zaradi prisotnosti v neposredni bližini žolčnika, tumorja, povečanega organa itd.
- Podaljšan vnos ceftriaksona, antibiotika.
- Daljša popolna parenteralna prehrana.
Vzroki hidrops žolčnika pri dojenčkih in otrocih:
- Družinska mediteranska vročica
- Kawasakijev sindrom
- Nefrotski sindrom
- Mezenterični adenit
- hepatitis
- leptospiroza
- Streptokokni faringitis
Simptomi hidroplov žolčnika so nespecifični, v smislu, da označujejo številne druge bolezni, ki se nanašajo na žolčnik in žolčevod.
Najpogostejša slika simptomov vključuje:
- Bolečina ali nelagodje v zgornjem desnem predelu trebuha ali v tako imenovani epigastrični regiji;
- Slabost in bruhanje;
- Prisotnost otipljive mase v trebuhu;
- Poslabšanje omenjenih simptomov takoj po obroku (zlasti tistih, ki so bogati z maščobami).
Za identifikacijo vodnih žolčnikov in sprožilnih vzrokov se lahko zdravniki zatečejo k: rentgenski pregled trebuha, ultrazvok v trebuhu, pregled abdominalnih organov, holangiopanokreatografijo z magnetno resonanco, kolescintigrafijo in / ali zarezo kirurški abdomen za diagnostične namene.
Zdravljenje hidropise žolčnika je odvisno od vzroka sprožitve (vzročna terapija). To pojasnjuje, zakaj je pomembno identificirati dejavnik, ki je povzročil kopičenje sluzi in tekočine v žolčniku.
Na splošno je, če je hidropsija žolčnika odvisna od tumorja žolčnika ali hude žolčne kalkuloze, zdravljenje kirurško in je sestavljeno iz operacije holecistektomije .
Nezdravljenje z vodnimi žolčami povzroči nastanek okužb, ki prizadenejo žolčnik, in empiem (zaplete v žolčniku).
