žensko zdravje

Medenično dno

Uredil ga je Eugenio Ciuccetti, porodničar

Še danes je zelo malo znano - in bistveno za zdravje in dobro počutje vsake ženske - je mišična regija, ki je običajno opredeljena kot medenično dno. Romboidno območje, ki sega od pubične simfize do trtice, zapira trebušno-medenično votlino navzdol, obdaja in podpira sečnico, mehur in nožnico do anorektalnega aparata. V bliżini so njegove meje v bistvu zaznavne na ravni ishialnih zob.

Medenično dno je že dolgo prezrto zaradi različnih razlogov. Prvič, to je relativno "skrito" področje našega telesa. Območje med stegni, ki ga ne vidimo. Področje, s katerim na splošno ni vzpostavljen dnevni in spontani odnos zavedanja in stika, ki se namesto tega vzpostavi z roko in ne z nogo.

Drugič, tisto od medeničnega dna dejansko predstavlja tako ključno regijo iztrebljanja in uriniranja kot tudi spolnost. Skozi leta so številni družbeni sram in kulturni tabuji prispevali k temu, da so ga še bolj odstranili in pozabili.

Zdravilo je, med drugim, v zadnjih letih doseglo le večje znanje in razumevanje njegove centralnosti, svoje globoke vloge in svojega artikuliranega pomena. V zadnjem času se na primer veliko govori o preprečevanju raztrganin presredka med porodom in posledicami epiziotomije. V zadnjem času se je začela širiti več teoretične in praktične pozornosti na ženske prolapse in inkontinenco. Nedavno je priznano pravo dostojanstvo in učinkovitost tako imenovanih "konservativnih" pristopov k rehabilitaciji. Pristopi, ki so pogosto sposobni povezati ali celo preprečiti tradicionalne kirurške ali farmakološke posege.

Ne govorimo o ženski spolnosti, ki je bila prepoznana že nekaj desetletij - in ne vedno tako popolno - kot igriv in relacijski pomen kot tudi reproduktivni pomen. Zato ni čudno, da je že na tej ravnini medenično dno že dolgo izbrisano ali napačno predstavljeno.

Zato je bistvenega pomena, da vsi, ki se ukvarjajo z zdravjem in dobrim počutjem žensk na različne načine, razvijejo večjo občutljivost za to temo, poglobijo svoje znanje in vedo, kako širiti prave informacije ženskam tako na preventivnem, terapevtskem in rehabilitacijskem področju.

To ne zadeva le zdravnikov ali zdravstvenih delavcev, ki so strogo razumljivi. Toda tudi tisti, ki se na primer osebni trenerji ukvarjajo z različnimi stopnjami telesne pripravljenosti in gibanja telesa na splošno. Zaščita medeničnega dna pravzaprav poteka in predvsem z zmožnostjo vsake ženske, da jo prepozna in aktivira samodejno med dnevnimi dejanji. Kihanje, kašelj, dviganje nakupovalne vrečke, vnuk, ki drži v rokah, in celo izvajanje abs v telovadnici, so vse geste, ki - povečanje notranjega pritiska - spodbujajo ta del telesa in ga potrebujejo. pravilna priprava in nadzor.

Zato je treba najprej poznati in zapomniti nekaj osnovnih pojmov anatomije in fiziologije: medenično dno, kot že omenjeno, zapre medenico navzdol in služi predvsem za podporo medeničnim organom, kot sta maternica in mehur. Zadrževanje teh organov - tudi če je ženska v pokončnem položaju ali izvaja fizične dejavnosti, kot je preprosto hojo, ki vključuje napor, torej povečanje intraabdominalnega tlaka - zahteva celovitost opornega mišično-skeletnega sistema in njegovo inervacijo .

Pomembnost medeničnega dna in rehabilitacija »

Anatomija medeničnega dna

Ko govorimo o medeničnem dnu, moramo torej razlikovati med tremi mišično-aponevrotičnimi ravninami:

A) Medenična diafragma, to je najgloblji sloj, ki ga tvori dvigalo anusa s svojimi ilio-coccygeal, pubo-coccygeal snopki (medialno, na katere se tečejo snopi dveh pubo-rektalnih mišic) in ischio-coccygeal. Ti snopi se oblikujejo, tako na desni kot na levi, kot dva oboževalca, za katera je značilna nekakšna navadna os (trtica). Namesto tega tako imenovani Vlaknasti nagib Perineuma, ki se nahaja med vaginalnim in rektalnim kanalom, združuje dva dela dvigala anusa, ki pravzaprav tvorita eno funkcionalno enoto. Pravzaprav na sredi medenične diafragme najdemo tako imenovano Hiatus Genitale, tj. Odprtino, skozi katero potekajo rektum in vagina ter sečnica. Lateralno, končno, diafragma medenice se vstavi vzdolž tako imenovanega Tendonovega loka, ki teče od pubisa do ishialne hrbtenice, medtem ko je pod ravnino dvigala anusa ischio-rektalna jama.

B) Urogenitalna diafragma ima obliko trikotnika in se nahaja pod dvigalom anusa v prednjem delu presredka. Ta trikotnik je ob vznožju omejen z bis-ishialno črto, ki idealno povezuje dve ishialni cevastosti; stranice so predstavljene s tako imenovanimi ischio-pubicnimi vejami desne in leve; vrh je sestavljen iz pubične simfize. Urogenitalni trigon - imenovan tudi ta diafragma - vključuje globoko prečno mišico presredka in pubo-uretralne vezi. Končno, urogenitalna diafragma ima odprtino na srednji črti, skozi katero potekajo sečnica in vagina.

C) Nato imamo tako imenovani površinski sloj sfinkterjev. K temu spadajo štiri mišice. Ischio-kavernozna (od ishialne tubusnosti do korena klitorisa); Kavernozna žarnica ali konstrigor vagine (od vlaknastega centra Tetona presredka do klitorisa); Površinski prečni presredek (od središča vlaknastega tetive presredka do ishialne tubusnosti); Sfinkter anusa (ki se nahaja pozneje). Sprednji del sfinkterjeve plasti imenujemo tudi bulb-klitorisna loža in poleg žarnice preddverja hišne votline telesa klitorisa.

Vir slike: //www.incontinet.com/kegelpix.htm

Pomembnost medeničnega dna in rehabilitacija »