droge

Atorvastatin: Kaj je, kaj uporabljati, neželeni učinki in kontraindikacije I.Randi

splošnost

Atorvastatin je učinkovina, ki se uporablja za zmanjšanje previsokih ravni lipidov v krvi (holesterol in trigliceridi).

Atorvastatin - Kemijska struktura

Atorvastatin, ki pripada statinski skupini, se lahko uporablja bodisi kot samostojno sredstvo, bodisi v kombinaciji z drugimi aktivnimi sestavinami .

Za opravljanje svoje dejavnosti je treba atorvastatin jemati peroralno ; pravzaprav so zdravila, ki ga vsebujejo, oblikovana v obliki tablet, ki jih je treba jemati ustno .

Izdajanje zdravil na osnovi atorvastatina se lahko opravi v lekarni le ob predložitvi posebnega ponovljivega zdravniškega recepta .

Primeri zdravilnih učinkovin, ki vsebujejo atorvastatin

  • Arkas®
  • Atoris®
  • Atorvastatin Aurobindo®
  • Atorvastatin DOC®
  • Atozet® (v povezavi z ezetimibom)
  • Euvascor® (v povezavi s perindoprilom)
  • Stapressial® (v kombinaciji z amlodipinom in perindoprilom)
  • Torvast®
  • Trinomia® (v povezavi z acetilsalicilno kislino in ramiprilom)

Terapevtske indikacije

Kdaj je navedena uporaba Attorastastatina?

Uporaba atorvastatina je indicirana za zmanjšanje previsokih ravni lipidov v krvi (holesterola in trigliceridov).

Vendar je treba uporabo te učinkovine uporabiti le, če spremembe v načinu življenja (prehrana, telesna dejavnost itd.) Niso bile uspešne pri zniževanju previsokih koncentracij lipidov v krvi.

Atorvastatin se lahko daje tudi, če ravni holesterola v krvi niso povišane, da bi preprečili pojav kardiovaskularnih dogodkov pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje.

Ali ste vedeli, da ...

Zdravila na osnovi atorvastatina so komercialno na voljo v povezavi z drugimi zdravilnimi učinkovinami - kot so acetilsalicilna kislina, amlodipin, ramipril, perindopril - za zdravljenje / preprečevanje kardiovaskularnih tveganj pri bolnikih z visokimi ravnmi holesterola.

Poleg tega je v nekaterih zdravilih atorvastatin v kombinaciji z ezetimibom, ki je druga učinkovina, ki lahko zmanjša raven holesterola v krvi in ​​zlasti ravni LDL.

opozorila

Opozorila in previdnostni ukrepi za uporabo atorvastatina

Preden vzamete zdravila atorvastatin, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, če: \ t

  • Trpite ali ste v preteklosti trpeli zaradi bolezni jeter;
  • Imate hudo dihalno odpoved;
  • Ima zgodovino kapi;
  • Imate hipotiroidizem;
  • Imate težave z mišicami ali boleznimi;
  • Imate stalno mišično oslabelost;
  • Fuzidna kislina (antibiotik) se jemlje ali je bila pred kratkim odvzeta;
  • Ste stari več kot 70 let;
  • Porabijo se znatne količine etilnega alkohola.

V vsakem primeru je kot previdnostni ukrep pred jemanjem zdravil, ki temeljijo na atorvastatinu, priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite o svojih zdravstvenih stanjih, ki vas obvesti o možni prisotnosti kakršnih koli motenj ali bolezni, tudi če niso navedene na zgornjem seznamu. .

interakcije

Interakcije atorvastatina z drugimi zdravili

Zaradi interakcij med zdravili, ki se lahko pojavijo, in zaradi tveganja za pojav / poslabšanje celo resnih neželenih učinkov (kot je rabdomioliza), se atorvastatina ne sme jemati skupaj z nekaterimi vrstami zdravil.

Pred začetkom zdravljenja z atorvastatinom morate svojemu zdravniku povedati, če jemljete ali ste pred kratkim jemali: \ t

  • Druga zdravila, ki se uporabljajo za znižanje ravni holesterola v krvi (kot so npr. Fibrati);
  • Fusidna kislina in druge vrste antibiotičnih zdravil (npr. Eritromicin);
  • Nekatere vrste protiglivičnih zdravil (npr. Ketokonazol);
  • Imunosupresivna zdravila (npr. Ciklosporin);
  • Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo proti virusu HIV in hepatitisu C;
  • Zaviralci kalcijevih kanalov;
  • Antikonvulzivna zdravila;
  • Zdravila proti protinu;
  • Antikoagulantna zdravila, kot je varfarin;
  • Peroralni kontraceptivi;
  • digoksin;
  • Antacidi;
  • cimetidin;
  • fenazona;
  • Hypericum (ali šentjanževka), njegove derivate in izdelke, ki ga vsebujejo.

Vendar pa je treba pred začetkom zdravljenja z atorvastatinom (samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravilnimi učinkovinami) povedati zdravniku, če jemljete ali ste pred kratkim jemali zdravila ali zdravila katere koli vrste. vključno z zdravili brez recepta (SOP), zdravili brez recepta (OTC), zeliščnimi in zeliščnimi izdelki ter homeopatskimi izdelki.

Interakcije z živili in pijačami

Med zdravljenjem z atorvastatinom je dobro, da se izogibate prevzemanju prekomernih količin alkohola in grenivkinega soka, saj lahko te pijače spremenijo aktivnost zadevne zdravilne učinkovine.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, ki jih povzroči vnos atorvastatina

Kot vsaka druga učinkovina lahko atorvastatin povzroči tudi neželene učinke, čeprav jih vsi bolniki ne doživijo ali izkusijo na enak način. Pravzaprav se vsaka oseba subjektivno odziva na dajanje zdravila, ki kaže neželene učinke, ki se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti, ali pa se sploh ne manifestirajo.

Spodaj so navedeni nekateri od glavnih neželenih učinkov, do katerih lahko pride med zdravljenjem z atorvastatinom.

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

Zdravljenje z atorvastatinom lahko povzroči:

  • mialgija;
  • Mišični krči;
  • Utrujenost mišic;
  • artralgija;
  • Otekanje sklepov;
  • Bolečine v hrbtu;
  • miopatija;
  • miozitis;
  • rabdomioliza;
  • Tendinopatija, včasih zapletena zaradi razpoke.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Vnos atorvastatina lahko vodi do hepatitisa, holestaze in odpovedi jeter.

Bolezni živčevja

Med zdravljenjem z atorvastatinom se lahko pojavijo: \ t

  • glavobol;
  • omotica;
  • parestezije;
  • hipoestezija;
  • okušanja;
  • amnezija;
  • Periferna nevropatija.

Bolezni prebavil

Vnos atorvastatina lahko privede do:

  • Slabost ali bruhanje;
  • dispepsija;
  • riganje;
  • Driska ali zaprtje;
  • vetrovi;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Pankreatitis.

Bolezni kože in podkožja

Zdravljenje z atorvastatinom lahko pospeši pojav:

  • koprivnica;
  • srbenje;
  • Kožni izbruhi;
  • alopecija;
  • Erythema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza.

Sprememba rezultatov laboratorijskih testov

Vnos atorvastatina lahko:

  • Spremeni rezultate testov delovanja jeter;
  • Zvišanje koncentracije kreatin fosfokaze v krvi;
  • Pripeljite do pozitivnega testa urina na levkocite.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z atorvastatinom, so: \ t

  • Alergijske reakcije, tudi resne, pri občutljivih posameznikih;
  • trombocitopenija;
  • Motnje spanja, kot so nespečnost in nočne more;
  • krvavitve iz nosu;
  • Laringofaringealna bolečina;
  • Motnje vida (npr. Zamegljen vid);
  • Izguba sluha;
  • tinitus;
  • Hiperglikemija ali hipoglikemija;
  • anoreksija;
  • Pridobivanje teže;
  • ginekomastija;
  • Splošna slabost;
  • Astenija in utrujenost;
  • vročina;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Periferni edemi.

Preveliko

V primeru prevelikega odmerka - ugotovljenega ali domnevnega - atorvastatina, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom ali obiskati najbližji oddelek za nujno pomoč, pri čemer je treba paziti, da s seboj vzamete embalažo uporabljenega zdravila.

Na žalost ni specifičnega antidota; zato, če jemljete prevelike odmerke atorvastatina, bo zdravljenje simptomatsko in podporno.

Mehanizem ukrepanja

Kako zdravilo Attorvastatin deluje?

Atorvastatin lahko zniža ravni holesterola v krvi z zaviranjem encima 3-hidroksi-3-metiglutaril koenzim A reduktaze (HMG-CoA reduktaze). Ta encim je odgovoren za pretvorbo 3-hidroksi-3-metilglutaril koencima A v mevalonat, temeljni prekurzor v biosintezi sterolov, vključno s holesterolom.

Zlasti atorvastatin deluje v jetrih; zato zavira nastajanje endogenega holesterola v jetrih . Poleg tega lahko ta učinkovina daje prednost povečanju števila receptorjev LDL na celični površini, kar vodi do povečanja privzema LDL in katabolizma.

Način uporabe in odmerjanje

Kako jemati atorvastatin

Atorvastatin je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, ki ga je treba pogoltniti cele z malo vode. Tablete lahko jemljete kadarkoli, s hrano ali brez nje . Priporočljivo je, da vzamete atorvastatin vsak dan ob istem času .

Odmerek zdravilne učinkovine, ki ga je treba vzeti, bo določil posameznik za vsakega bolnika posebej.

Običajni začetni odmerek, ki se uporablja pri zdravljenju, pa je 10 mg aktivne sestavine na dan. Po tem lahko zdravnik postopoma poveča količino danega zdravila, dokler ne doseže idealnega vzdrževalnega odmerka za vsakega bolnika. V vsakem primeru naj nikoli ne presežete največjega odmerka 80 mg atorvastatina na dan.

Ali ste vedeli, da ...

Pred začetkom zdravljenja bo zdravnik bolniku predpisal ustrezno dieto z nizko holesterolom . To dieto mora bolnik spremljati tudi med zdravljenjem z atorvastatinom.

Nosečnost in dojenje

Ali je mogoče atorvastatin jemati med nosečnostjo in med dojenjem?

Študije na živalih so pokazale, da lahko atorvastatin povzroči reproduktivno toksičnost in se izloča v materino mleko. Vendar pa varnost pri uporabi atorvastatina med nosečnostjo in dojenjem pri človeku še ni dokazana.

Zaradi teh razlogov je med nosečnostjo in med dojenjem uporaba atorvastatina kontraindicirana .

kontraindikacije

Kadar atorvastatina ne smete uporabljati

Atorvastatina se ne sme dajati v naslednjih primerih: \ t

  • Znana preobčutljivost za atorvastatin sam in / ali za eno ali več drugih učinkovin in / ali pomožnih snovi, ki jih vsebuje zdravilo;
  • Pri bolnikih, ki so utrpeli ali so bolniki z jetrno boleznijo;
  • Pri ženskah v rodni dobi, ki ne uporabljajo kontracepcijske metode;
  • Pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost;
  • V nosečnosti in med dojenjem.

Prosimo, upoštevajte

Za podrobnejše informacije o indikacijah, opozorilih in previdnostnih ukrepih, interakcijah, neželenih učinkih, uporabi med nosečnostjo in med dojenjem ter kontraindikacij za različna zdravila, ki temeljijo na atorvastatinu, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom in natančno prebrati navodilo. ponazoritev zdravilne posebnosti, ki jo je treba uporabiti.