koronarnih

Koronarna cirkulacija: struktura in funkcije

Koronarije so arterije, ki so namenjene za škropljenje in hranjenje srca, h kateremu dobavljajo zadostno količino krvi za presnovne zahteve. Ime teh plovil srednjega in majhnega kalibra (premera 3-5 mm) izhaja iz njihove posebne porazdelitve okoli srčne mišice, ki obdaja sestavo neke vrste arterijske krone.

Koronarne arterije sta dve in imata ime leve koronarne arterije in desne koronarne arterije. Oba izvirajo iz naraščajoče aorte, tik nad aortnim ali semulunskim ventilom (to sta prvi arteriji, ki izvirajo iz aorte) in tečeta po zunanji površini srca. Natančneje, leva koronarna arterija izvira iz levega aortnega sinusa, desna koronarna arterija iz desnega aortnega sinusa . Medtem ko se leva koronarna arterija deli na dve veliki veji - sprednja ali intraventrikularna padajoča veja in obkrožna spuščena veja - desna koronarna arterija, razen vej kolaterale, na katero povzroča, ostane nespremenjena vzdolž celotnega poteka. Poudariti je treba, da se natančna anatomija koronarne cirkulacije močno razlikuje od osebe do osebe.

Koronarne arterije, ki delujejo na zunanji površini srca, se imenujejo epikardialne koronarne arterije, medtem ko vaskularne veje, ki globoko prodirajo, imenujemo endokardialne koronarne arterije.

Čeprav je periferna porazdelitev koronarnih arterij v bistvu terminalna, so med različnimi končnicami majhni mostiči (anastomoze), ki se - ob prisotnosti koronarnih stenoz (ateroskleroze) - lahko povečajo, da tvorijo resnične kolateralne kroge. Za ustrezen razvoj anastomoze je pomembno, da je povečanje obstrukcije (ateroma) počasno in postopno. Tudi telesna vadba je zelo pomembna spodbuda za razvoj teh sekundarnih krogov.

Ko se presnovne potrebe miokarda povečajo, lahko koronarne arterije povečajo svoj doseg do štiri ali petkrat; zato obstaja nekakšna "koronarna rezerva", na katero lahko srce črpa - na primer - v pogojih telesne dejavnosti, vročine ali anemije. Tudi iz tega razloga lahko zdravo srce prenaša zelo težko delo brez posebnih težav.

Izčrpana kri je izčrpana iz srca, slaba s kisikom in hranili, prenaša se skozi koronarne žile, v desno atrij, v ipsilateralno komoro in končno v pljuča.

Bolezen koronarnih arterij in koronarna arterijska bolezen

Glejte tudi: Zdravila za koronarne bolezni srca

Bolezen koronarnih arterij, imenovana tudi bolezen koronarnih arterij, je stanje, pri katerem arterije srca ovirajo depoziti holesterola in krvni strdki. Te bolezni so del širše skupine bolezni srca in ožilja in prispevajo k temu, da so vodilni vzrok smrti na svetu.

V teku življenja se lahko koronarne arterije razvijejo zaradi zoženja (ali stenoze) zaradi rasti ateromatoznih plakov (depoziti, ki so v bistvu sestavljeni iz lipidov, trombocitov, gladkih mišičnih celic in belih krvnih celic, ki nastanejo v notranjem lumenu srednje in velike kalibre. ). Ko obseg koronarnega zoženja preseže 70%, je prekrvitev srca v delovnih pogojih nezadostna; govorimo v teh primerih srčne ishemije. Glede na stopnjo stenoze lahko koronarna okluzija povzroči začasno stanje srčne stiske (ishemija - angina pektoris), vse do nekroze bolj ali manj razširjenega dela srca (miokardni infarkt). Tudi majhne koronarne ovire so lahko zelo nevarne; v primeru preloma lahko dejansko nastane krvni strdek na ravni plaka (tromba), ki lahko popolnoma prekine koronarno (trombozo), kar povzroči srčni napad.

Zdravje koronarnih arterij je mogoče raziskati s pregledom, imenovanim koronarna angiografija, kjer se v miokardne arterije vnese radio-neprozorno barvilo, kar omogoča, da se z dinamičnim rentgenskim žarkom poudari možno zoženje. Druga tehnika, imenovana scintigrafija, omogoča odkrivanje možnih ishemičnih območij, zahvaljujoč radioaktivnim snovem, ki so fiksirane na različnih področjih miokarda in obratno sorazmerno s krvno perfuzijo.

Kadar je ateroskleroza močno ogrožena, je možno posredovati s kirurškimi obhodi ali izkoristiti minimalno invazivno tehniko, imenovano angioplastika.