splošnost
Pri krvnih preiskavah je MCH kratica, ki se uporablja za označevanje povprečne vsebnosti krvnega tkiva v hemoglobinu . Ta parameter se meri s krvno sliko in omogoča izračun povprečne količine hemoglobina (Hb) v vsakem eritrocitu (ali rdečih krvnih celicah).
V laboratoriju se vrednost MCH avtomatsko dobavi z elektronskim štetjem celic, lahko pa jo dobimo tudi z uporabo formule: Hb (g / dl) x 10 / število eritrocitov v milijonih / µl . Rezultat je izražen v pikogramih ( pg ).
Razlaga rezultata MCH ima pomembno korist pri diagnozi in spremljanju številnih patoloških stanj, vključno z anemijami .
Kaj
Kaj pomeni MCH?
MCH označuje povprečno vsebnost korpuskularnega hemoglobina, tj. Meri povprečno vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah . Ta parameter je izražen v pikogramih (opomba: 1 pikogram je večkratnik grama, ki ustreza eni milijoninki milijoninke grama, tj. 1/1012).
Določitev MCH je del rutinskih preiskav krvi in je zlasti del ocene korpusičnih indeksov v okviru krvne slike (znana tudi kot krvna slika ).
Kakšna je vloga hemoglobina?
Hemoglobin ( Hb ) je beljakovina v rdečih krvnih celicah, specializirana za prenos kisika v različne dele telesa. Pri zdravih odraslih se njegova koncentracija ne sme znižati pod 12 g / dl. Zmanjšanje hemoglobina, povezano z rdečimi krvnimi celicami v krvnem obtoku, vključuje simptome, ki so značilni za anemijo.
Sinonimi za MCH
V kliničnih poročilih je povprečna vsebnost krvnega tkiva na splošno opisana z kratico MCH, ki izhaja iz angleškega " Mean Corpuscular Hemoglobin " (ali " Mean Cell Hemoglobin ").
Vendar so sopomenke, uporabljene za označevanje parametra, različne in vključujejo:
- Povprečna vsebnost celic hemoglobina;
- Povprečna količina eritrocitnega hemoglobina;
- Povprečen krvni krvni hemoglobin.
Corpuscular indeksi: kaj so?
MCH je korpuskularni indeks, torej parameter, ki omogoča analizo korpuskularnega dela krvi (tj. Celic, ki krožijo v krvnem obtoku).
Zlasti MCH spada med rdeče krvne celice (imenovane tudi korpuskularni indeksi rdečih krvnih celic ), zato - v kombinaciji z MCHC in MCV - zagotavlja informacije o rdečih krvnih celicah (ali eritrocitih) in o stopnji hemoglobinizacije.
Podrobno:
- Povprečni volumen krvnega tlaka ( MCV ) sovpada s povprečno velikostjo rdečih krvnih celic;
- Povprečna vsebnost krvnega tkiva ( MCH ) poudarja vsebnost hemoglobina v vsaki rdeči krvni celici;
- Povprečna koncentracija krvnega tkiva ( MCHC ) meri koncentracijo hemoglobina v eni rdeči krvni celici, odvisno od velikosti slednjega.
Razlika med MCH in MCHC
- MCH : pomeni absolutno vrednost v smislu teže - izraženo v pikogramih - za vsako rdečo krvno celico, ki ni povezana z velikostjo slednje;
- MCHC : je razmerje, torej relativna vrednost, izražena kot odstotek, ki povezuje vsebnost hemoglobina z velikostjo rdečih krvnih celic, v katerih je vsebovana. MCHC se lahko izračuna ročno z deljenjem vrednosti hemoglobina / dl z hematokritom; referenčne vrednosti so 32-36%.
MCH, MCHC in MCV so trije parametri, ki se tradicionalno uporabljajo za diferencialno diagnozo anemije . Korpuskularni indeksi so koristni zlasti pri oblikovanju številnih oblik anemije, ki so značilni ali ne z variacijo MCV ( normocitne, mikrocitne ali makrocitne anemije ) in / ali količine in koncentracije hemoglobina v rdečih krvnih celicah ( anemije). normokromne ali hipohromne ).
Poleg korpuskularnih indeksov, ki pojasnjujejo vzrok možne patologije, je koristno upoštevati število rdečih krvnih celic ( RBC ). Ta parameter izraža število eritrocitov na mikroliter krvi.
Zakaj meriš?
MCH: kaj je uporaba?
Analiza MCH in, bolj splošno, korpuskularnih indeksov je predpisana, ko bolnik pokaže določeno število znakov in simptomov, ki so lahko povezani s patologijami, ki vplivajo na krvne celice .
Med diagnostičnim postopkom lahko zdravnik navede analizo krvne slike z analizo MCH, da ugotovi točen vzrok in / ali določi resnost določene klinične slike; povprečna vsebnost hemoglobina v celicah prispeva k prepoznavanju različnih stanj, vključno z:
- Anemija ;
- Okužbe ;
- Vnetja ;
- Motnje koagulacije ;
- Tumorji .
Ko je postavljena diagnoza, lahko pregled MCH in drugih korpuskularnih indeksov spremlja patologijo in / ali učinkovitost zdravljenja v rednih intervalih.
Normalne vrednosti
Normalne vrednosti MCH so med 26 in 32 pikogrami (pg = μμg; pg = 10-12 gramov).
Vrednost MCH se samodejno določi z elektronskim števcem celic, ko merimo hemoglobin in hematokrit .
Vendar se lahko povprečna vsebnost hemoglobina v celici izračuna tudi s poznavanjem števila rdečih krvnih celic in koncentracije hemoglobina s formulo:
Hb (g / dl) x 10 / število eritrocitov v milijonih / µl
Opomba : Referenčni interval izpita se lahko nekoliko razlikuje glede na starost, spol in instrumente, ki se uporabljajo v laboratoriju za analizo. Iz tega razloga se je bolje posvetovati z razponi, ki so navedeni neposredno v poročilu. Ne smemo pa pozabiti, da mora rezultate analiz v celoti oceniti splošni zdravnik, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo.
MCH High - Vzroki
Kateri pogoji povzročajo povečanje vrednosti MCH?
MCH meri težo hemoglobina v povprečju rdečih krvnih celic in se na splošno poveča vzporedno z MCV.
Če je vrednost MCH visoka, medtem ko je skupno število eritrocitov nizko, to pomeni, da telo proizvaja manjše število rdečih krvnih celic, vendar večje in bolj "bogate" kot hemoglobin, da bi nadomestilo njihovo pomanjkanje številk. To stanje se imenuje makrocitna anemija in kaže na spremembo števila rdečih krvnih celic, povezanih s povečanjem velikosti rdečih krvnih celic ( makrocitoza ).
Če želite izvedeti več: Makrocitoza - kaj je to, klinično pomen in sorodni simptomi?Najbolj nevarna oblika te vrste anemije je pogubna, ki se pojavi zaradi pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline, ki sta bistvena za pravilno sintezo hemoglobina in rdečih krvnih celic.
Visok MCH je lahko tudi posledica drugih pogojev, kot so: \ t
- Disfunkcija ščitnice (zlasti hipotiroidizem);
- Poškodbe jeter različnega izvora;
- Aplastična anemija;
- Hemolitične anemije;
- Mielodisplastični sindrom.
Zloraba alkoholnih pijač je še en dejavnik, ki lahko povzroči povečanje MCH.
MCH Nizki vzroki
Kateri so vzroki za nizek MCH?
Če je vrednost MCH nizka, to pomeni, da so rdeče krvne celice majhne v primerjavi z normalno ( mikrocitoza ) in vsebujejo malo hemoglobina. V teh primerih govorimo o hipokromni mikrocitni anemiji : z morfološko analizo so eritrociti majhni (mikrocitna anemija) in lažji, ker so slabi hemoglobin (hipokromni).
Če želite izvedeti več: Mikrocitna anemija - definicija in značilnosti »Nizek MCH je lahko tudi posledica:
- Pomanjkanje železa iz:
- Vnos hrane z nizko vsebnostjo železa;
- Zmanjšana absorpcija železa;
- Prekomerna izguba železa;
- Anemija zaradi pomanjkanja železa (kronična anemija zaradi pomanjkanja železa);
- Sideroblastična anemija (posledica pomanjkanja sinteze hema);
- Thalassemia (dedna sprememba krvi, ki vpliva na verige, ki sestavljajo hemoglobin);
- Druge motnje, ki vplivajo na sintezo beljakovin hemoglobina (hemoglobinopatije).
Zmanjšanje vrednosti MCH se lahko pojavi tudi zaradi pogojev, ki niso strogo povezani s krvnimi boleznimi, kot so vnetja in kronične bolezni (npr. Revmatoidni artritis, Crohnova bolezen, sladkorna bolezen itd.), Okužbe, srčno popuščanje in neželeni učinki nekaterih bolezni. droge.
Kako meriti
MCH: kaj je izpit?
Za izvedbo pregleda mora bolnik opraviti odvzem krvi iz vene v roki ali skozi punkcijo prsta ali pete (novorojenčka).
Običajno se analiza korpuskularnih indeksov, vključno z MCH, izvaja z avtomatskimi instrumenti, ki merijo različne parametre, ki so prisotni v vzorcu krvi.
priprava
MCH: Ali je potrebna priprava na izpit?
Ni potrebno biti na tešče, da bi imeli vzorec krvi koristen za vrednotenje MCH. Pregled se dejansko opravi na korpuskularnem delu krvi, to je na celicah, na njihovo določanje ne vpliva dejstvo, da ste vzeli hrano ali pijačo.
Če pa je poleg krvnih celic in krvne slike treba izvesti še nekaj drugih krvnih preiskav, ki predvidevajo tešče (kot je določanje glikemije ali holesterola), bo treba v obdobju pred umikom hrane vzeti živila. standardno, 8-10 ur prej). Splošni zdravnik, ki predpiše analize, bo še vedno lahko zagotovil koristne informacije za vsak posamezen primer.
Kaj lahko vpliva na rezultat?
Vrednosti MCH se lahko spremenijo pri bolnikih z dislipidemijo.
Interpretacija rezultatov
Najmanjša odstopanja MCH od normalnega območja morda ne ustrezajo nobenemu posebnemu kliničnemu pomenu; Da bi ugotovili morebiten patološki pomen, je bistvenega pomena interpretirati rezultate s sklicevanjem na splošni kontekst .
Zato je treba vrednosti MCH razlagati glede na tiste, ki se nanašajo na pregled odmerka hemoglobina, pri čemer se vedno upoštevajo drugi indeksi eritrocitov (MCV in MCHC).
Če želite izvedeti več: Hemoglobin - vrednote in pomen sprememb »Spremembe vrednosti MCH: kaj to pomeni?
MCH je corpuscular indeks, ki prispeva k oceni sprememb, ki vplivajo na kri. Zlasti, če je nižja ali višja od norme, lahko srednja vsebnost krvnega tlaka hemoglobina signalizira, na primer: pomanjkanje vitamina B12 ali folata, alkoholizem in hipotiroidizem ( visoko MCH ) ali anemijo zaradi pomanjkanja železa, kronično vnetje in tumorje ( nizek MCH ).
Na splošno rezultati kažejo tiste, ki se nanašajo na srednji volumen krvnega obtoka ( MCV ): majhne rdeče krvne celice imajo lahko manjšo vrednost MCH, torej nižjo stopnjo hemoglobinizacije; posledično bodo celice definirane normokromne ali hipokromne, odvisno od tega, ali je MCH v mejah norme ali nižje od normalne.
Nasprotno pa imajo makrociti (tj. Večji od normalnih eritrocitov) velik MCH.
