laringitis

splošnost

Laringitis je vnetje grla in vokalne žice v njem.

Slika: hripav glas in boleče grlo sta značilna simptoma laringitisa

Če povezani simptomi trajajo manj kot tri tedne, je običajno govoriti o akutnem laringitisu; če namesto tega gredo naprej in če se grlo spremeni z anatomskega vidika, govorimo o kroničnem laringitisu.

Vzroki laringitisa so številni: akutna oblika je navadno posledica virusnih okužb ali pretirane uporabe glasu; kronična oblika pa je običajno posledica: kajenja cigaret, zlorabe alkohola, bolezni gastroezofagealnega refluksa, kroničnega sinusitisa in / ali vdihavanja dražilcev.

Glavni simptomi so hripavost in vneto grlo.

Diagnoza in terapija sta odvisna od vrste in vzrokov. Klasični akutni virusni laringitis se spontano izzveni v enem tednu; kronični laringitis namesto tega zasluži več pozornosti.

Kaj je laringitis?

Laringitis je vnetje grla in glasnice v njem.

Opredeljen je kot akuten, če traja manj kot 3 tedne in ne povzroča trajne anatomske spremembe grla; Namesto tega je opredeljena kot kronična, če traja več kot 3 tedne in je povezana s trajnimi anatomskimi spremembami v laringealnih strukturah.

Slika: s spletnega mesta drugs.com

KAJ JE LARINGE?

Grlo je neenakomerna tubularna cev, ki se nahaja na ravni vratu pred začetkom sapnika . Predstavlja zadnji trakt zgornjih dihalnih poti (traheja se v resnici šteje za prvi trakt spodnjih dihalnih poti) in je sestavljena iz različnih hrustančastih struktur, ki jih drži vrsta mišic in vezi.

Sedež vokalnih žic, grlo opravlja tri osnovne funkcije:

Preusmerja zrak proti sapniku, nato pa proti pljučem.
Omogoča govor, skozi vibracije vokalnih žic.
Zahvaljujoč hrustančnemu ventilu, imenovanemu epiglotis, preprečuje, da bi hrana, ki jo je treba pogoltniti, vstopila v sapnik in ovirala dihalne poti.

Slika: grlo in glavne hrustančaste strukture, ki ga tvorijo, so označene z rdečo barvo. Kot je razvidno, se grlo nahaja na začetku sapnika, na vrhu je obrnjeno z žrelom in je pred požiralnikom, ki je prvi trakt prebavnega kanala. Iz spletne strani: ponsuke2.s98.xrea.com

Slika: grlo in glasnice. Iz spletne strani: ponsuke2.s98.xrea.com

Zunaj lahko grlo postavimo na tako imenovano Adamovo jabolko (sprednja izboklina vratu je bolj očitna pri moških kot pri ženskah).

vzroki

Vzroki laringitisa so številni.

Akutno obliko lahko povzročijo virusne, bakterijske ali glivične okužbe ali prekomerna uporaba glasnic. Kronična oblika pa je običajno posledica vdihavanja dražilnih snovi, cigaretnega dima, gastroezofagealne refluksne bolezni ali kroničnega sinusitisa.

V naslednjih dveh podpoglavjih je podan natančen opis vseh možnih vzrokov, ki lahko sprožijo vnetje žrela.

AKUTNA LARNITIT

Do akutnega laringitisa lahko pride zaradi:

Okužbe z virusnim tipom . Virusni izvor je najpogostejša oblika laringitisa. Glavni virusi, ki lahko vnamejo žrelo in / ali glasnice, so: rinovirusi (tj. Virusi, ki so odgovorni za večino prehladov), virusi humane gripe, virusi humane parainfluence, virus noric, virus mumpsa, koronavirusov in adenovirusov.
Bakterijske okužbe . Akutni laringitis bakterijskega izvora je veliko manj pogost kot virusna oblika. Glavne bakterije, ki lahko povzročijo akutno vnetje grla, so: Corynebacterium diphtheriae (patogen difterije) in Bordetella pertussis .
Okužbe glivnega tipa . Najpogostejše glivične okužbe, povezane z akutnim laringitisom, so kandidiaza in aspergiloza. Prvo povzroča gliva rodu Candida ; drugi je posledica plesni iz rodu Aspergillus .
Ljudje, ki so najbolj ogroženi z glivičnimi laringitisi, so imunosupresirani posamezniki, osebe z aidsom in osebe, ki se zdravijo s kemoterapijo ali podaljšanim zdravljenjem s kortikosteroidi.
Vokalno prizadevanje, ki ga je povzročilo veliko kričanja ali veliko uporabnega glasu . Kadar kričijo dolgo časa, glasnice hitreje vibrirajo in čez nekaj časa, nato se vnamejo in povzročijo laringitis.
Laringitis, ki izhaja iz vokalnega napora, se imenuje tudi " mehanski laringitis ".

Drugi vzroki "mehanskega laringitisa":

Neposredna poškodba grla, na primer udarec v grlo, se je pojavil med nesrečo ali športno poškodbo.
Podaljšan kašelj
Pogosto čiščenje grla

KRONIČNI LARINGIT

Običajno je kronični laringitis posledica ohranjanja določenih okoliščin ali nastopa določenih morbidnih stanj. Podrobno ga lahko sproži:

Kronično vdihavanje (na primer zaradi delovnih razlogov) dražilnih snovi, kot so kemični hlapi, strupene snovi, alergeni, pasivni dim ali prah.
Gastroezofagealna refluksna bolezen . Vsebnost kisline v želodcu je v vzponu v požiralniku in včasih do grla.
Kronični sinusitis . To je vnetno stanje, ki prizadene nosne in paranazalne sinuse, za katere je značilno vneto grlo, glavobol, obstrukcija nosu in izcedek iz nosu.
Zloraba alkohola .
Cigaretni dim . Veliki kadilci pogosto trpijo za kroničnim laringitisom.
Poklic pevke . Kdor po poklicu poje, je lahko po letih aktivnosti podvržen trajni spremembi grla in glasnic.
Rak grla .
Paraliza glasnic . Lahko je posledica poškodbe živcev, neoplazme pljuč, zelo močnih poškodb, kirurških posegov (tiroidektomija ali operacije kolone) itd.

Poleg tega lahko kronični laringitis, čeprav le redko v primerjavi z akutno obliko, povzročijo nekateri patogeni mikroorganizmi, kot so: \ t

Bakterije Streptococcus beta hemolitik skupine A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium Tuberculosis (bakterijsko sredstvo tuberkuloze), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae (bakterija gobavosti), Actinomyces in Treponema pallidum (bakterija sifilisa) ).
Gobe Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum in Sporothrix schenckii .
Protozoe iz rodu Leishmania.

epidemiologija

Natančna incidenca laringitisa (akutnega in kroničnega) ni znana; to je zato, ker je število diagnosticiranih primerov nedvomno manjše od števila dejanskih primerov; poleg tega je akutna oblika (običajno samoomejujoča) pogostejša od kronične.

Glede na starost največjega začetka in najbolj prizadetega spola je edina zanesljiva referenčna točka kronični laringitis: po nekaterih ocenah bi bile slednje pogostejše pri osebah srednjih let in moških (opomba: pred kratkim: opažamo zmanjšanje razlike med moškimi in ženskami, ki se zlahka pojasni s povečanim številom kadilcev).

Simptomi in komplikacije

Če želite izvedeti več: Simptomi Laringitis

Običajno se simptomi in znaki, ki so značilni za akutni laringitis, pojavijo nenadoma in se naglo poslabšajo v kratkem času, največ dva ali tri dni.

Pojav kroničnega laringitisa namesto tega predstavlja postopen začetek in se počasi poslabšuje več tednov ali mesecev.

NAJZNAČAJNEJŠI IZRAZI LARINGITISA

Najpogostejši simptomi laringitisa so:

hripavost
Izguba govora ali težave pri govoru
Vneto grlo
Suho grlo
Suhi in dražilni kašelj
Še vedno moram počistiti grlo
Občutek srbenja v grlu
Rahla sprememba telesne temperature
Težave z dihanjem. Pogosti so pri odraslih in pogosti pri otrocih, ki imajo ožji sapnik.

KADAR LARIGITI SO PRIDRUŽENI Z DRUGIMI ZDRAVSTVENIMI PORAZDELKAMI

Ker laringitis pogosto povzročajo virusi, ki lahko povzročijo tudi prehlad, gripo, tonzilitis ali faringitis, je zelo verjetno, da bodo spremljali tudi druge motnje, kot so glavobol, izcedek iz nosu, občutek utrujenosti, generalizirana bolečina v sklepih in bezgavke. vratu povečano.

TRAJANJE SIMPTOMOV

Akutni laringitis običajno traja en teden, čeprav v nekaterih primerih lahko traja še nekaj dni. Po drugi strani pa lahko kronični laringitis traja dolgo časa, celo več tednov ali mesecev .

KDAJ STIKATI Z ZDRAVNIKOM?

Večina laringitisa se spontano zdravi, ne da bi bilo potrebno posebno zdravljenje ali posvetovanje.

Če pa simptomi trajajo nekaj časa (tednov ali mesecev) in so pomembne intenzivnosti, je priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika in zahtevate sestanek.

Opozorilo: otroci z laringitisom, ki imajo težave z dihanjem, so zelo občutljiva in potencialno zelo nevarna situacija. Zato je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom in podrobno opišete vse simptome trpljenja otroka.

Simptomi, ki jih morajo starši in zdravnik vzbuditi pri otroku, so:

Hrupni dih
Težave z dihanjem
Prekomerna proizvodnja robov
Težko požiranje
Visoka vročina, tudi pri 39 ° C

diagnoza

Dolgotrajno in / ali hudo laringitis zasluži poglobljeno analizo: zato je nujno, da zdravnik bolniku predloži temeljit fizični pregled in posebne diagnostične teste, kot so pregledi krvnega vzorca in bris žrela, laringoskopija in biopsija. grla.

CILJ PREISKAVE

Med fizičnim pregledom zdravnik analizira celotno sliko simptomov in pojasni pacientovo osebno anamnezo (ugotavljanje zdravstvenih razmer v času diagnoze, bolezni, ki so jih v preteklosti trpeli, alergije itd.).

Poleg tega je nujno, da zdravnik ugotovi, ali se ukvarja s kadilcem, osebo, ki zlorablja alkohol, osebo s kroničnim sinusitisom, poklicno pevko ali delavcem v nekaterih industrijskih obratih (zgoraj navedene okoliščine so vse potencialno odločilne v v kontekstu laringitisa).

PRESKUSI KRVI IN FARINGEO BUFFER

Zdravnik uporablja krvne teste in bris grla, da ugotovi, ali bolnik trpi zaradi neke vrste nalezljive bolezni.

V obeh primerih so ti hitri, ekonomični in potencialno sposobni zagotoviti različne informacije, ki so koristne za diagnostične namene.

laringoskopija

Laringoskopija je diagnostični test, ki vam omogoča, da ocenite zdravje grla in glasnice. Obstajata dve vrsti laringoskopije: posredna in neposredna.

Posredna laringoskopija . V zdravniški operaciji gre za zelo preprost postopek, ki zahteva uporabo dveh predmetov: majhno ogledalo, ki se vstavi v pacientovo grlo, in vir svetlobe, s katerim osvetli ogledalo in refleksno vidi grlo. Običajno ne predvideva nobene anestezije; če pa pacient, ki ga pregleduje, moti prisotnost ogledala, je lahko koristno vaditi lokalno anestezijo.
Slika: direktna laringoskopija. Iz spletne strani: privatehealth.co.uk Direktna laringoskopija . Ta postopek vključuje vstavljanje instrumenta iz optičnih vlaken, opremljenega z video kamero in svetlobnim virom, v grlu (v bližini grla). Ta instrument, imenovan laringoskop, je lahko fleksibilen ali tog: če je fleksibilen, se vstavi skozi nos in zahteva lokalno anestezijo; če je trd, se vstavi skozi usta in zahteva splošno anestezijo.
V primerjavi z indirektno laringoskopijo je direktna laringoskopija precej natančnejša in, če jo izvajamo s togim laringoskopom, omogoča tudi zbiranje vzorca laringealnega tkiva za morebitno bioptično preiskavo.

LIOINGE BIOPSIJA: KAJ JE IN KAJ JE PRAKSA?

Biopsija grla je sestavljena iz zbiranja in naknadne mikroskopske analize vzorca laringealnega tkiva. Običajno se izvede, če obstaja sum na maligni tumor grla (ali želi zagotoviti, da ne poteka).

Postopek zbiranja poteka z neposredno laringoskopijo s togim laringoskopom.

Drugi preskusi, ki so uporabni v primeru suma na maligne bolezni grla: \ t

CT (ali računalniška aksialna tomografija) : je zelo natančen diagnostični slikovni test, ki pa pacienta izpostavi minimalni količini ionizirajočega sevanja.
Jedrska magnetna resonanca (RMN) : je zanesljiv in popolnoma neškodljiv slikovni diagnostični test.

ALERGIJSKI TESTI

Če obstaja sum, da je laringitis posledica alergije na nekatere hlapne snovi (prah, kemični hlapi itd.) Ali na določeno hrano, bo zdravnik zagotovo predpisal teste alergije.

KAJ JE SPECIALIST BOLJŠI V KONTAKTU?

Pogosto, ko primarni zdravnik ugotovi kronični in / ali hudi laringitis, bolniku svetuje, naj se posvetuje z otorinolaringologom ali zdravnikom, ki je specializiran za zdravljenje bolezni ušesa, nosu in ust.

zdravljenje

Za nadaljnje informacije: Zdravila za zdravljenje laringitisa

Večina laringitisa se zaceli v 7 dneh in brez posebne nege. Kljub temu pa za še hitrejše in učinkovitejše reševanje motenj zdravniki svetujejo, naj se v praksi izvajajo nekatera zdravila in / ali protiukrepi (kot je pitje obilo vode, izogibanje pogovorom itd.).

Če je laringitis kroničen, je stanje bolj zapleteno in občutljivo: v resnici, da bi zdravil, mora zdravnik načrtovati posebno terapijo, ki temelji na sprožilnih vzrokih.

PRAVNI UKREP ZA POSPEŠEVANJE ZDRAVJA

Za pospeševanje zdravljenja in lajšanje simptomov, ki jih povzroča laringitis, je zelo uporabno:

Izogibajte se pogovoru preveč in preglasno . Kliče ali govori veliko, vžge glasovne žice; zato, če so le-ti že vnetljivi, ni priporočljivo, da jih še naprej pozivate.
Vzemite veliko tekočine, zlasti vode, da se izognete dehidriranju. Alkoholne pijače in kavo se je treba izogibati, dokler simptomi niso popolnoma odpravljeni.
Umijte z vodico ali raztopino na osnovi soli . Čeprav te snovi ne dosežejo neposredno grla, so kljub temu zelo učinkovite pri ohranjanju vlažnosti grla in zmanjševanju vnetnega stanja.
Vzemite protivnetna zdravila in zdravila za lajšanje bolečin, kot sta paracetamol, ibuprofen ali aspirin . Takšna zdravila so primerna, kadar se bolnik pritožuje zaradi nadležnih bolečin v grlu, glavobola, povišane telesne temperature itd. (torej simptomi gripe ali močnega mraza).
Slika: vlažne inhalacije. Iz spletne strani: e-health101.com Pozor: aspirina ne smemo dajati posameznikom, mlajšim od 16 let, saj lahko povzroči tako imenovani Reyejev sindrom.
Izdelajte vlažne ali mentolske inhalacije, da sprostite dihalne poti in pljuča iz sluzi. Še vedno z istimi cilji zdravniki priporočajo tudi vroče prhe in uporabo prenosnega vlažilnika zraka v prostorih, kjer preživite večino časa.
Ne kadite (če ste kadilec), se izogibajte dihanju pasivnega dima in ne hodite v prašne in suhe prostore.

GLAVNA OBDELAVA KRONIČNIH JEZIKOV

Če je izvor kroničnega laringitisa:

Bakterijska okužba zahteva zdravljenje z antibiotiki.
Prekomerno uživanje alkohola ali kajenje cigaret je dobro ustaviti pitje (ali vsaj drastično zmerno uživanje alkohola) in kaditi.
Gastroezofagealna refluksna bolezen, vzemite najprimernejša zdravila za to vrsto motnje (antacidna zdravila); ti pripravki so sestavljeni iz snovi, ki zmanjšujejo kislost želodčnih izločkov.
Če ste alergični, se moramo izogibati stiku z odgovornimi snovmi (tako imenovanimi alergeni) in pridobiti antihistaminik za nujne primere (na primer, ko nenamerno zaužijemo hrano, na katero smo alergični, ali ko vdihnemo prašek proti ki je netoleranten).
Strokovna uporaba glasu je primerna za učenje in redno vadbo nekaterih ciljnih vokalnih vaj, ki omogočajo varovanje glasnic in grla na splošno.
Rak grla, maligni tumor je treba odstraniti in / ali zdraviti z laserjem, radioterapijo in kemoterapijo.

KDAJ UPORABLJATI KORTIKOSTEROIDE?

Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki lahko, kadar se uporabljajo v prevelikih odmerkih in za daljša obdobja, povzročijo resne neželene učinke.

Glavni neželeni učinki kortikosteroidov:

osteoporoza
glavkom
Arterijska hipertenzija
Prekomerna telesna teža in debelost
Razjede želodca

V primeru laringitisa zdravljenje zdravnik obravnava le, če so simptomi zelo intenzivni in je stanje zelo kritično.

Močno priporočamo, da se zdravilo ne izda brez recepta.

preprečevanje

Preprečevanje laringitisa je možno, če: pazite na svojo osebno higieno (dobra praksa je, da si po uporabi kopalnice vedno umijete roke, da se izognete širjenju bakterijskih okužb); izogibajte se obiskovanju ljudi, ki začasno trpijo zaradi gripe ali prehlada; izogibajte se prašnemu okolju; nosite ustrezne maske, če se ukvarjate s strupenimi kemikalijami; ne kadite; zmerno uživanje alkohola; spite z blazino za glavo, da se izognete kislinskemu refluksu iz želodca; skrbite za svoj glas; Vaše grlo ni vedno očiščeno.