Pri glavkomu pri normalnem tlaku je očesni živec poškodovan kljub intraokularnemu tlaku v navidezno normalnih mejah.
Zdi se, da je bolezen odvisna od slabega pretoka krvi v vidni živec, ki povzroča atrofijo živčnih vlaken. To je lahko posledica ateroskleroze ali drugega stanja, ki omejuje krvni obtok.
