splošnost
Cist za tetive ali sinovialna cista je izboklina, napolnjena s sinovialno tekočino, ki se razvije poleg sklepa ali kite.
Bolj pogoste pri ženskah in ljudeh, starih od 20 do 40 let, so ciste kite pogosto asimptomatske; ko so simptomatični, so odgovorni za bolečino, mravljinčenje, otrplost in šibkost mišic.
Najpogostejša mesta cist na tetivi so: zadnji del roke, zapestje in dlan zapestja.
Preživetje zdravljenja je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti simptomov: asimptomatska cista kitov ne potrebuje nobene terapije.
Kaj je cista kit?
Cist za tetive ali sinovialna cista je izboklina ali vrečka, ki vsebuje tekočino, ki nima raka in se oblikuje v bližini sklepa ali kite .
Velikost tetive se razlikuje od primera do primera: nekateri posamezniki razvijejo ciste kite, ki so velike kot grah; drugi pa namesto tega razvijejo ciste za tetive velikosti kot žogica za golf.
Na splošno je tekočina, ki jo vsebuje cisterna tetive, sinovialna tekočina . Gosta, lepljiva, brezbarvna in z želatinasto konsistenco, je sinovialna tekočina fiziološko prisotna v vseh sinovialnih sklepih, katerih funkcija je ohraniti različne dele sklepov (vezi, kite, sklepne kapsule itd.) Zaradi trenja in drgnjenja.
ZDRUŽITVE IN TENDENE: KAJ SO?
Sklepi so tisti anatomski elementi, včasih celo zelo zapleteni, ki med seboj povezujejo dve ali več kosti in skeletu zagotavljajo določeno mobilnost.
Po drugi strani so tetive formacije vlaknastega vezivnega tkiva z določeno prožnostjo, ki združuje skeletno mišico s kostjo.
MOŽNI URADI KINO TENDINE. \ T
Najpogostejša mesta cist na tetivi so: zadnji del roke in zapestje ter dlan zapestja.
Vendar pa so manj pogoste točke:
- Podnožje prstov na dlani. Obdelovalne ciste, ki se tvorijo na teh mestih, imajo običajno dimenzije, primerljive z velikostjo graha;
- Prsti na roki. Tendonske ciste, ki se nahajajo na teh območjih, se imenujejo tudi mukozne ciste;
- Zunanji del kolena;
- Zunanji del gležnja;
- Zadnji del stopala.
epidemiologija
Epizode cist za tetive so pogostejše pri ženskah in se pojavljajo pri skoraj 70% bolnikov, starih od 20 do 40 let.
Nastajanje ciste tetive lahko prizadene tudi zelo mlade subjekte, vendar je to zelo redek pojav.
vzroki
Kljub številnim raziskavam na tem področju so natančni vzroki, ki povzročajo nastanek ciste kit, nejasni. Nekateri strokovnjaki menijo, da so tetive ciste posledica travmatskih dogodkov, ki prizadenejo element v sklepu ali tetivo v bližini; po mnenju drugih strokovnjakov bi bili namesto tega posledica napake v zglobni kapsuli oziroma v sinovialni ovojnici sosednjega sklepa ali bližnje kite.
Med dvema zgoraj omenjenima teorijama se zdi druga najbolj zanesljiva.
DEJAVNIKI TVEGANJA TENDINSKEGA CYSTA
Več kliničnih in statističnih študij je pokazalo, da so bolj podvržene tetivnim cistam:
- Ženske;
- Ljudje, stari od 20 do 40 let;
- Ljudje, ki trpijo zaradi osteoartritisa (ali artroze);
- Posamezniki z anamnezo poškodb sklepov in / ali kite.
Simptomi, znaki in zapleti
Tendonske ciste so nepremične, imajo premer, ki meri v povprečju 2, 5 centimetra in imajo konsistenco mehke mase.
Končni vidik generične ciste tetive je lahko posledica nenadnega ali postopnega usposabljanja. Če je trening nenaden, se lahko izboklina pojavi tudi čez noč; če je namesto tega nastajanje postopno, se pojavlja množična masa.
Včasih je mogoče, da postane navidezno stabilna cista kit na neki točki še večja.
Je vzrok simptomov?
V večini primerov so tetive ciste asimptomatske, kar pomeni, da ne povzročajo nobenih posebnih simptomov ali motenj. Redkeje lahko povzročijo bolečino, mravljinčenje, otrplost in / ali šibkost mišic.
Navedena simptomatologija se pojavlja v vseh primerih, ko cista kitov stisne komponente sklepa ali se razvije v bližini živčnega konca in povzroči zdrobitev slednjega.
ZAPLETI
Simptomatska cista tetive lahko prepreči izvajanje določenih gibov s sklepom, v katerem se pojavi.
Na primer, pri simptomatskih cistah kite v rokah imajo lahko prizadeti subjekti težave pri upogibanju zapestja ali prstov. Te težave lahko posledično vplivajo na nekatere dnevne dejavnosti, kot so obračanje avtomobilskih ključev ali ključev hiše ali odpiranje steklenice.
KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?
Epizode cist za tetive se ne štejejo za nujne medicinske primere. Vendar pa njihov pojav vedno zasluži pozornost zdravnika, kot previdnostni ukrep.
Še posebej pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč, če imate simptome, kot so bolečina, mravljinčenje itd.
diagnoza
V splošnem so za pravilno diagnozo cist za kite zadostni fizični pregled in anamneza.
Vendar pa lahko v nekaterih posebnih okoliščinah zdravniki predpišejo temeljitejše teste, kot so jedrska magnetna resonanca zadevnega anatomskega dela, ultrazvok otekle mase in aspiracije ter posledično analiza sinovialne tekočine. v cisti.
Med posebnimi okoliščinami, ki lahko zahtevajo uporabo navedenih testov, so domnevno stanje artritisa in sum na prisotnost malignega tumorja.
CILJ IN PREISKAVA ANAMNEZE
- Fizični pregled je niz diagnostičnih manevrov, ki jih opravi zdravnik, da preveri prisotnost ali odsotnost znakov, ki kažejo na nenormalno stanje, pri bolniku.
Na primer, v prisotnosti sumljive ciste tetive, je eden od klasičnih diagnostičnih manevrov pritisk na izboklino in ocenjevanje, ali je slednji vlažen ali tog. Izboklina mehke konsistence je znak sinovialne ciste.
- Po drugi strani pa je anamneza zbiranje in kritična preučitev simptomov in dejstev, ki so v medicinskem interesu, o katerih poroča bolnik ali njegovi družinski člani (opomba: družinski člani so vključeni predvsem pri majhnih bolnikih).
V prisotnosti sumljive ciste tetive se lahko uporabi anamneza, da bi ugotovili, ali izboklina stisne živčni konec ali ne.
USTREZNA IN LABORATORIJSKA ANALIZA TEKOČINE
Aspiracija in laboratorijska analiza tekočine, ki se nahaja v cistah za tetive, sta najbolj zanesljivi diagnostični testi, ki odpravljajo vsak dvom o naravi otekline.
terapija
Zdravljenje ciste tetive je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti simptomov.
Dejstvo je, da prisotnost asimptomatskih cist kit ne zahteva nobene terapije; v teh primerih je edini nasvet zdravnikov, da spremljajo situacijo, da se obrnejo na strokovnjaka o pojavu povečanja otekline ali pojava simptomov.
Po drugi strani pa je prisotnost simptomatskih cist za tetivo popolnoma drugačna situacija in zahteva načrtovanje specifičnega zdravljenja.
Možnosti zdravljenja simptomatskih cist kit: \ t
- Imobilizacija anatomskega dela, ki predstavlja cisto tetive. To zdravilo mora preprečiti nadaljnjo širitev ciste in predvsem spodbujati njeno spontano reapsorpcijo;
- Aspiracija sinovialne tekočine v cisti kit. Zdravnik zdravnik vleže sinovialno tekočino z iglo, ki jo vstavi v cisto tetive.
To zdravljenje je učinkovito, vendar je možno, da se po njegovem izvajanju sinovialna cista reformira.
V nekaterih primerih, po vdihavanju, lahko zdravnik da injekcijo kortikosteroidnih zdravil za protivnetne namene;
- Kirurško odstranjevanje cist za kite . Kirurgija se uporablja le v skrajnih primerih in le, če so bila predhodna zdravljenja neučinkovita.
Postopek kirurške odstranitve vključuje odstranitev ciste in tistega, kar ohranja njeno povezavo s sklepom ali kitom.
Obstajata dve možni operativni tehniki: "odprta" operativna tehnika in operativna tehnika pri artroskopiji.
Kirurška odstranitev cist za kite je varna praksa, vendar ne popolnoma varna. Med glavnimi zapleti je nehoteno poškodovanje anatomskih struktur - vključno z živci, krvnimi žilami in tetivami - v bližini ciste kit.
prognoza
Asimptomatske ciste kitov imajo pozitivno prognozo, razen če postanejo večje in nekako pridejo v stik z nekaterimi živčnimi končiči ali nekim skupnim elementom.
Kot pri simptomatskih cistah tetive je prognoza nekoliko drugačna. V takih okoliščinah lahko zdravljenje, kot je aspiracija sinovialne tekočine ali kirurška odstranitev celotne ciste, daje odlične rezultate, vendar se lahko konča tudi z nič in ponovitvijo ponovitve (tj. Ponovnim pojavom). ciste, v istem položaju).
Glede na statistično raziskovanje, izvedeno na številnih vzorcih, so ponovitve pogostejše po aspiracijah sinovialne tekočine, kot po operaciji.
preprečevanje
Trenutno ni mogoče navesti vedenja ali zdravil, ki bi z absolutno gotovostjo preprečevala nastanek ciste kit, saj vzroki za sprožitev še niso jasni.
Pravzaprav bo o preventivi mogoče govoriti šele po določitvi natančnih fiziopatoloških mehanizmov in natančnih dejavnikov, ki povzročajo epizode cist.
