AIDS: Kaj je to?
Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti ( sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti: AIDS) je virusna imunska bolezen, ki večinoma prizadene mlade odrasle in otroke.
Dejansko dokončno ime virusa je HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti), od katerih sta znani dve vrsti (1 in 2). Imunska motnja, značilna za to bolezen, je v veliki meri posledica selektivne pomanjkljivosti subpopulacije celic, ki je nujno potrebna za imunski odziv, imenovanih CD4 + T limfociti, ki so okuženi z virusom. Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti in tumorji ter sorodni sindromi so neposredna ali posredna posledica okužbe s HIV-1 in HIV-2.
Kazalo Dodatne informacije
Difuzija in okužbaVirus HIVSimptomi AIDS-a in prognozeDiagnoza AIDS-a in oportunističnih okužbAID in tumorjiOrganizacija in terapija Preprečevanje AIDS-aepidemiologija
Epidemija je najverjetneje nastala v ekvatorialni Afriki, območju, kjer je bil virus prisoten vsaj od petdesetih let prejšnjega stoletja. Od tu se je razširila konec sedemdesetih let prejšnjega stoletja na karibskih otokih in v nekaterih metropolitanskih območjih ZDA in severne Evrope preko okuženih oseb.
Intenzivne komercialne in turistične izmenjave med območji, ki jih je epidemija prvotno prizadela, in območja, ki še niso prizadeta, ter uporaba okužene krvi za namene transfuzije iz epidemičnih območij (zlasti ZDA) so prispevali k širjenju okužbe s HIV v vseh v zgodnjih osemdesetih letih.
Epidemiološka vloga HIV-2, ki ima še danes omejeno razširjenost v nekaterih zahodnoafriških državah, in pogostnost, s katero se pojavljajo primeri bolezni, ki se začnejo z okužbo s HIV-2, zaenkrat ni pomembna. precej nižji od tistega, opaženega pri HIV-1 pozitivnih osebah.
Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da je HIV-1 že okužil okoli 40 milijonov ljudi po vsem svetu.
V zadnjih letih se je povečalo število primerov, ki jih je mogoče pripisati prenosu spolnosti.
okužba
Prenos s parenteralnim načinom
HIV se lahko prenaša s transfuzijo krvi ali krvnih produktov (krvni derivati brez rdečih krvnih celic, kot so plazma ali trombociti), okuženi z inokulacijo majhnih količin kontaminirane krvi z izmenjavo brizg med odvisniki ali nenamerno punkcijo. okuženih igel ali instrumentov, obarvanih s krvjo (britvice, rezila, pincete, škarje). Vsi ti načini so del ti parenteralnega prenosa .
Posredovanje po spolu
Prenos lahko poteka tudi s spolnimi odnosi, homoseksualnimi in heteroseksualnimi, in je opredeljen kot prenos spolnosti . Virus v semenski tekočini (semenčici) seropozitivnih samcev lahko okuži celice, dovzetne za vaginalno ali rektalno sluznico ali neposredno dosežejo običajne ciljne celice, to je limfocite T, preko lezij na sluznicah, ki so takoj pod njim. celic limfocitov.
Tveganje se poveča, če se med spolnim odnosom sprožijo majhne travme sluznice, ki določajo uhajanje krvi. Okužbo lahko prenašajo tudi ženske z okuženimi materničnimi in vaginalnimi izločki . Drugi dejavnik tveganja za prenos spolnosti je prisotnost spolno prenosljivih okužb, kot so sifilis, gonoreja in genitalni herpes.
Navpični prenos
HIV-pozitivna ženska lahko prenese okužbo na svojega otroka med nosečnostjo (s krvjo, ki običajno preide z matere na plod), in se imenuje prenos mater- fetus, v trenutku poroda (s vaginalnim izločkom in krvjo) ali po dojenje (virus je tudi v materinem mleku). Zadnja dva načina se imenujejo vertikalni prenos .
Kako visoka je nevarnost okužbe?
Tveganje okužbe je zelo različno in se razlikuje od primera do primera glede na način izpostavljenosti in predisponirajoče dejavnike gostitelja.
Tveganje za prenos okužbe s transfuzijo je zelo veliko (več kot 90%), za heteroseksualne in homoseksualne odnose pa se ocenjuje s tveganjem v razponu od 0, 1 do 3% za receptivno analno razmerje, do 0%., 03-0, 2% za razmerje med vaginalnim receptom in 0, 03-1% za vaginalno insercijsko razmerje. V dveh glavnih populacijah s tveganim vedenjem (homoseksualci in odvisniki od drog) je stopnja okužbe med 5 in 70%. Verjetnost prenosa mater-fetusa se giblje od precej visokih odstotkov v Afriki (35%) do nižjih odstotkov v Evropi (14%).
Verjetnost okužbe z občasno izpostavljenostjo okuženim materialom s strani osebja, dodeljenega za pomoč HIV pozitivnim bolnikom ali z ravnanjem z onesnaženimi biološkimi vzorci (manj kot 1/1000), je zelo nizka. Kljub temu, da je virus prisoten v slini in v solzah, v tem trenutku niso poročali o prenosu okužbe pri osebah, izpostavljenih samo tem biološkim tekočinam. Drugi načini prenosa še niso dokumentirani: zato ne izpostavljajo socialnih stikov v družini, na delu ali v šolskem okolju tveganju okužbe; pogostitev javnih mest (vključno z bari, restavracijami in bazeni); uporabo prevoznih sredstev; skupna uporaba namizne in pohištvene opreme; hrane in vode. Prenos virusa po zraku (kapljice pljuvanja, pljuvanje, kašljanje) skozi običajne manifestacije vljudnosti in naklonjenosti (stisk roke, objem, poljub), z biološkimi tekočinami (urin, slina, solze) ni dokazan., znoj) ali s pomočjo vektorjev (komarji, druge žuželke in živali).
Zdi se, da dinamika širjenja virusa ima različne značilnosti, odvisno od geografskih območij, ki jih je prizadela epidemija: v ZDA in Evropi je bolezen pogostejša pri moških, starih od 20 do 50 let. V glavnem prizadene osebe s tveganim vedenjem (homo ali biseksualne in odvisnike od drog), čeprav je prenos vedno pogostejši zaradi heteroseksualnih odnosov.
Prenos s krvjo ali krvnimi proizvodi je preteklost in je trenutno izjemen zaradi uvedbe strogih presejalnih testov na okuženo kri.
