splošnost
Pterigij je bolezen, ki prizadene sprednjo površino očesa. Za to patološko stanje je značilna razvoj fibrovaskularne membrane na ravni skleralne konjunktive .
Vzroki razvoja pterigija še niso popolnoma znani. Bolezen je verjetno pod vplivom izpostavljenosti soncu in kroničnega draženja očesne površine.
Pogosto je pterigij očiten s prostim očesom, vendar zdravnik potrdi diagnozo s skrbnim pregledom vključenih struktur.
Pterigij se lahko kirurško odstrani, vendar se ta patologija ponavadi ponovi.
Kaj
Pterigij je motnja, ki se nahaja na očesni površini, za katero je značilna nenormalna rast bulbarnega konjunktivnega tkiva.
Ustvarjena protuberance predstavlja vodoravno smer in po določenem obdobju rasti nagiba k napadu roženice na strani očesa, ki je najbližje nosu. V nekaterih primerih lahko to membrano najdemo tudi na časovni strani istega očesa. Prizadeti del roženice bo postal belkast in bogat s plovili, z nepravilno površino.
V praksi pterigij spominja na nekakšno tanko krpo ali film, ki raste nad očesom.
Izraz pterigio izhaja iz grškega " pterugion", tj. " Majhnega krila žuželke", glede na vidik, s katerim se bolezen predstavlja.
Pterigij lahko povzroči astigmatizem težke korekcije z očali zaradi vleke, ki ga povzroči veznica.
vzroki
Pterigij je benigna (nekancerozna) tvorba, ki se ponavadi pojavi pri odraslih bolnikih; Po drugi strani pa je zelo malo primerov pri otrocih. Največja pojavnost se pojavi med 20. in 50. letom starosti, pri moških pa je razširjenost dvakrat višja kot pri ženskah.
Vzroki, ki povzročajo to spremembo v normalnem tkivu veznice, še vedno niso povsem jasni. Vendar pa je znano, da dolgotrajna izpostavljenost atmosferskim dejavnikom, zlasti vetru in ultravijoličnim in infrardečim žarkom sončne svetlobe, prispeva k nastanku bolezni.
Zaradi te značilnosti se pterigij najde predvsem pri ribičih, gornikih in drugih ljudeh, ki veliko časa preživijo na soncu ali na prostem, brez ustrezne zaščite očal ali klobukov.
Zdi se, da je bolezen ugodna tudi zaradi kroničnega draženja očesne površine.
Druge pomembne dejavnike tveganja predstavljajo:
- Race (azijska, afriška in južnoameriška);
- Preživite prvih 5 let življenja v ekvatorialnih geografskih območjih (opomba: pterigij je pogostejši v toplih podnebjih; v resnici ga pogosto najdemo v tropskih ali subtropskih državah).
Pterigij se lahko razvije iz pinguecule . Ta zadnja lezija raste v reliefu blizu roženice, vendar je običajno ne vključuje (prav zaradi tega vidika se razlikuje od pterigija).
Simptomi in zapleti
Pterigij se razvija počasi in postopoma na belem delu očesa (beločnica), v nosnih in temporalnih delih roženične periferije. Ta poškodba morda ni povezana s specifičnimi simptomi.
Pri nekaterih bolnikih lahko pterigij postane rdeč in vname zlasti dražilne okoliščine, kot so npr. Prostori, napolnjeni z dimom, klimatska naprava, pomanjkanje spanja in sončna svetloba.
V primeru vnetja se pojavijo pogosto:
- Trajna rdečina;
- Pekoč občutek in nelagodje v nočno gledanje;
- Prekomerno trganje;
- Diplopija v stranskem pogledu;
- Občutek tujega telesa v očesu.
Če prekomerno raste in znatno infiltrira strome roženice, lahko pterigij moti vid z vlečenjem in deformiranjem ( astigmatizem ) roženice.
V najbolj naprednih primerih, ko se pterigij razteza v optično območje, je opazno zmanjšanje vida ; v tem primeru je pokrit osrednji del roženice, ki se nahaja pred zenico.
Pri zelo majhnem številu bolnikov lahko pterigij prepreči, da bi se oko popolnoma premaknilo v vse smeri.
diagnoza
Očesni pregled je pogosto dovolj za diagnozo pterigija, ki je značilen za videz in položaj. Zdravnik specialist lahko pregleda roženico, šarenico in očesne priključke, ki so povezani z režo.
Pterigij lahko vidimo tudi s prostim očesom, kakor tudi s špranjsko svetilko, zaradi prisotnosti tkiva veznice na površini očesa. Ta tvorba se običajno pojavi kot trikotnik, pri čemer je vrh obrnjen proti središču roženice.
terapija
Terapija je kirurška in vključuje odstranitev pterigija . Ta operacija se izvaja ambulantno, z lokalno anestezijo, tj. Z infiltracijo zdravila v konjunktivo sam ali s peribulbo injekcijo.
Operacija je navedena predvsem v naslednjih primerih:
- Nepopravljiv astigmatizem;
- Okluzija optičnega območja;
- Ponavljajoča se vnetja, ki jih ni mogoče nadzorovati z lokalno terapijo;
- Estetski razlogi.
Po operaciji, na mestu odstranitve pterigija, bo morda potrebno vzeti zdravo režo za veznico iz istega očesa ali iz drugega očesa in jo presaditi ( avtotransplantacija konjunktive ). Za dokončanje operacije bo morda treba uporabiti šive ali uporabiti posebno biološko lepilo (fibrinsko lepilo). Običajno okrevanje traja več tednov in vključuje uporabo kapljic za oči ali aktualnih mazil, predpisanih večkrat na dan.
Odstranjevanje pterigija se pogosto ponovi, ker se lahko lezija ponovno oblikuje in je ni mogoče nadzorovati z mazivi za oči, niti z lokalnimi protivnetnimi zdravili.
Druge metode zdravljenja pterigija niso na voljo, kot tudi ni zdravil, ki bi lahko preprečila njihovo rast.
Najboljši način, da se izognemo ponavljanju lezije po zdravljenju, je omejiti izpostavljenost okoljskim dejavnikom, ki prispevajo k razvoju (kot je neposredna izpostavljenost sončni svetlobi, dražilnim in prašnim okoljem).
prognoza
Odstranitev pterigija se ne more šteti za dokončnega; pravzaprav se lahko ta patologija ponovi z določeno frekvenco.
Ta pojav je verjetnejši v naslednjih primerih:
- Prejšnje operacije oči;
- Pterigi se podvoji (nosno in časovno v istem očesu);
- Pterigus mesnat (kar ne dopušča vizualizacije osnovne sklere).
V vsakem primeru neuspeh pri zdravljenju lahko povzroči nepravilen astigmatizem, ki ga je težko popraviti z očali.
Preprečevanje pterigija je bistveno za tiste, ki so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom. Uporaba sončnih očal v skladu z zakonom, poleg preprečevanja njihovega videza, prav tako ščiti očesne strukture pred morebitnim poškodovanjem UV sevanja (zlasti mrežnice in kristalne leče).
