splošnost
Ošpice so zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, ki pripada rodu Morbillivirus . Za potek okužbe so značilni različni simptomi: sprva se spomni na prehlad, nato pa v nekaj dneh povzroči zelo značilne rdeče-rjave lise.
Trenutno ni posebne terapije. Edina stvar, ki jo lahko storite, je: počakajte na spontano razrešitev okužbe in lajšajte, z nekaterimi učinkovitimi sredstvi, najbolj motečimi simptomi.
V državah, kjer je cepljenje široko razširjeno, je smrt ošpic danes zelo redak primer, ki zahteva, da se pojavijo določeni pogoji.
Kaj so ošpice?
Ošpice so nalezljiva bolezen, virusnega izvora, zelo nalezljiva in označena z majhnimi rdečkasto-rjavimi kožnimi madeži.
Ošpice prizadenejo samo človeka in je zelo razširjen po vsem svetu, čeprav se je po tem, ko je cepljenje obstajalo, nekoliko manj pogosto.
KDO PREKORI?
Vsi necepljeni posamezniki, ki v njih nikoli niso živeli, so potencialno v nevarnosti, da dobijo ošpice.
Slika: virus ošpic
Druga okužba je dejansko mogoča, vendar zelo malo verjetna; to je zato, ker je imunski odziv, ki ga človeško telo zazna, ko jemlje ošpice, učinkovit in trajen.
epidemiologija
Ošpice se štejejo za infekcijsko infantilno bolezen, kot so rdečke, norice, oslovski kašelj in mumps, saj večinoma prizadenejo otroke, stare od 12 mesecev do 4 leta (opomba: seveda govorimo o ogroženih osebah, tj. ki niso nikoli imeli ošpic v življenju).
Danes se je njeno širjenje (zlasti v industrializiranih državah, vključno z Italijo) bistveno zmanjšalo zaradi uvedbe učinkovitega cepiva.
Kljub temu se še vedno pojavljajo smrtni primeri: nekateri verodostojni viri poročajo, da smrt zaradi zapletov ošpic vključuje med 30 in 100 posameznikov na 100.000 bolnih ljudi.
Ošpice v Italiji
Že več desetletij je treba v naši državi vsak primer ošpic prijaviti zdravstvenim organom na tem območju.
Poleg tega je po epidemiji, ki je izbruhnila med letoma 2002 in 2003, vzpostavljen poseben sistem nadzora nad ošpicami : v skladu s tem protokolom mora zdravnik prijaviti vse domnevne primere najbližjemu lokalnemu zdravstvenemu organu, ki je prejel Poročanje ima nalogo opraviti vse najprimernejše laboratorijske preiskave in sporočiti rezultate Ministrstvu za zdravje in Nacionalnemu centru za epidemiologijo, nadzor in promocijo zdravja ( Cnesps ).
vzroki
Tabela . Primeri ošpic v Italiji, od 2001 do 2009. | |||
| leto | M | F | skupaj |
2.001 | 464 | 358 | 826 |
2.002 | 9.362 | 8.644 | 18.020 |
2.003 | 6363 | 5.608 | 11.978 |
2.004 | 380 | 305 | 686 |
2.005 | 115 | 100 | 215 |
2.006 | 302 | 269 | 571 |
2.007 | 340 | 253 | 595 |
2.008 | 2.875 | 2.426 | 5312 |
2.009 | 423 | 336 | 759 |
Ošpice povzroča virus, ki spada v rod morbilivirus, ki je del reda mononegavirales in družine paramyxoviridae .
Morbilivirusi imajo kapsid (zunanja lupina, ki ščiti virus pred nevarnostmi zunanjega okolja) in imajo za genski material samo en pramen RNA .
VRSTE MORBILLIVIRUSA
Obstajajo različne vrste morbilivirusov ; te vrste, ki ne okužijo samo ljudi, ampak tudi druge sesalce, so:
- Virus pasjih kvar
- Morbilivirus kitov in delfinov
- Virus ošpic
- Kužni virus malih prežvekovalcev
- Virus zapornega tlaka
- Virus goveje kuge
KAKO LAHKO PRENESITE VIRUS DEL MORBILLO?
Z kašljanjem in kihanjem ljudje izločijo milijone majhnih hlapnih kapljic . Če virus prizadene osebo, te kapljice vsebujejo virus; zato njihova vdihavanje v bližnji okolici vključuje prenos okužbe.
Ko se vdihne, se ošpice ugnezdijo v ustih in pljučih, kjer se pomnoži, dokler ne doseže številčne kvote, tako da se lahko razširi po celotnem telesu.
Prenos virusa skozi hlapne kapljice predstavlja neposreden način okužbe.
Posredno posredovanje ošpic
Hlapne kapljice, ki vsebujejo virus, se lahko usedejo na predmete in postanejo sredstvo za okužbo. Pravzaprav se lahko tisti, ki se dotaknejo takih predmetov, okužijo, še posebej, če po manipuliranju z njimi položi roke v usta ali jih pripelje blizu nosu.
Prenos ošpic po zgoraj omenjenih metodah je posreden prenos.
OPOZORILO: virusni delci preživijo na površini predmetov le nekaj ur, potem pa umrejo.
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi ošpic
Metoda prenosa ošpic : \ t
neposredno:
- Hlapne kapljice, izločene s kihanjem, kašljanjem, dihanjem (redko)
posredno:
- Dotaknite se predmetov, onesnaženih s hlapnimi kapljicami
Ošpice se začnejo s serijo simptomov, ki spominjajo na prehlad ali gripo ; pozneje je značilna poznejši znak: kožni izpuščaj, ki je značilna manifestacija bolezni.
ZAČETNI SIMPTOMI
Pojav prvih simptomov se pojavi približno deset dni po okužbi ( inkubacijsko obdobje ). Te simptome sestavljajo:
- Tipične manifestacije prehladov, in sicer: izcedek iz nosu, teary oči, otekle veke, kihanje itd.
- Rdeče oči in občutljivost na svetlobo
- Visoka vročina, tudi pri 40 ° C
- Utrujenost, razdražljivost in občutek pomanjkanja moči
- Bolečina in slabo počutje
- Suhi kašelj
- Nastanek majhnih sivo-belkastih madežev na ravni ust in grla (znak Köplik)
- Izguba apetita
Ta simptomatologija traja približno 7 do 10 dni.
KARAKTERISTIČNI ZNAK MORBILLA: RAŠČENO
Značilnost ošpic je kožni izpuščaj (ali izpuščaj ), ki na celotnem telesu povzroči pojav rdečkastih madežev, rahlo reliefnih in različnih velikosti.
Za širjenje po celotnem telesu je potreben en ali dva dni, za popolno izginotje pa je običajno potrebno počakati 4 do 7 dni.
Odmerjanje ošpic | |
| dogodek | Kdaj se to zgodi? |
Pojav prvih simptomov | 10 dni po okužbi (inkubacijsko obdobje) |
Videz kožnega izpuščaja (ali izpuščaj) | 2-4 dni po pojavu simptomov |
Reševanje začetnih simptomov | 7-10 dni po pojavu |
Ločljivost kožnega izpuščaja (ali izpuščaj) | 4-7 dni po nastanku |
KDAJ IN KAKO UPORABITI ZDRAVNIKU?
Če so kožni izpuščaji in simptomi, ki so privedli do njega, posledica ošpic, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom in opišite težave.
Opozorilo: da bi zadržali širjenje virusa, bi bilo bolje, če bi prvi stik z zdravnikom potekal po telefonu.
zapleti
Ošpice lahko povzročijo več zapletov, nekateri od njih so zelo resni in včasih smrtni.
Najbolj ogroženi posamezniki so:
- Otroci, mlajši od 12 mesecev
- Podhranjeni otroci
- Otroci z zelo šibkim imunskim sistemom. Na primer, bolniki z aidsom in tisti, ki imajo levkemijo, se zdravijo s kemoterapijo
- Najstniki in odrasli
Ljudje, ki so manj ogroženi, pa so zdravi otroci, starejši od enega leta.
ZAKLJUČKI: OD NAJPRISTRANJEGA DO NAJVEČIH
Zapleti, povezani z ošpicami, se lahko razlikujejo po pogostosti, saj so nekateri pogostejši od drugih.
Celotna slika vseh možnih zapletov je naslednja:
- Najpogostejši zapleti . Najpogostejši zapleti ošpic so: driska, bruhanje, okužbe srednjega ušesa ( otitis ), okužbe oči ( konjunktivitis ), laringitis (vnetje grla ), okužbe dihalnih poti ( bronhitis, pljučnica in sapo ) in končno, febrilne konvulzije.
- Občasni zapleti . V to kategorijo spadajo okužbe z jetri ( hepatitis ), strabizem (zaradi vpletanja živcev in očesnih mišic), okužbe možganskih ovojnic ( meningitis ) in okužbe, ki vplivajo na možgane ( encefalitis ).
- Redki zapleti . V zelo redkih primerih lahko ošpice povzročijo resne očesne bolezni (kot je optični nevritis ), resne težave s srcem, hude motnje živčnega sistema in, nazadnje, ti subakutni sklerozni panencefalitis (slednji prizadene bolnike z ošpicami vsakih 25.000).
Alarmni zvoni, ki kažejo na poslabšanje razmer
Simptomi, ki običajno označujejo nastanek zapletov, so: zasoplost, bolečine v prsih pri dihanju, hemoptiza (izločanje krvi pri kašlju), ohlapnost, zmedenost in krči.
NEVARNOSTI ZA NOSEČNE ŽENSKE
Če ošpice okuži necepljeno in neimuno nosečnico, lahko vključuje:
- Spontani splav
- Smrt otroka ob dostavi
- Prezgodnje rojstvo ploda ( prezgodnje rojstvo )
- Majhna teža otroka ob rojstvu
Zato mora pri najmanjšem sumu okužbe mama nemudoma stopiti v stik z zdravnikom in opraviti vse potrebne kontrole.
diagnoza
Za diagnosticiranje ošpic je običajno dovolj temeljit fizični pregled, ki analizira celotno simptomatologijo, ki jo kaže bolnik.
Če se dvomi pojavijo, je mogoče uporabiti test sline, ki ga zberemo s posebno vpojno blazinico in krvno preiskavo .
zdravljenje
Trenutno za zdravljenje ošpic še vedno ni terapije z zdravili.
Edina stvar, ki jo lahko stori okužena oseba, je:
- Počakajte na spontano razrešitev okužbe e
- Osvobodite simptome z nekaterimi posebnimi zdravili
SPONTANA RESOLUCIJA. \ T
Spontano izločanje ošpic traja od 7 do 10 dni. Pravzaprav je čas, ki ga potrebuje imunski sistem zdravega posameznika, da prepreči in odpravi vse sledove virusa iz telesa.
Kaj se zgodi po zdravljenju v organizmu?
Imunski sistem je obrambni sistem pred grožnjami zunanjega okolja (predvsem virusnih ali bakterijskih infekcij).
Ko se bori proti infekcijskim povzročiteljem, kot so virusi, pripravlja tudi posebne obrambne celice, ki lahko vnaprej prepoznajo isto grožnjo in preprečijo drugo okužbo.
Ta čudovit mehanizem se imenuje imunski spomin in celice, ki ga uresničujejo (ki so posebna protitelesa), imenujemo spominske celice .
Protivirusna cepiva so izdelana na konceptu imunskega spomina.
NEGA SIMPTOMOV
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje ošpic
Kadar je okužba še posebej moteča, je mogoče simptome ublažiti z nekaj preprostimi zdravili, ki so včasih zelo učinkovita.
Za lajšanje zvišane telesne temperature, generalizirane bolečine in občutka nelagodja : v teh primerih je dobra praksa, da se vzamejo nekatera protivnetna in analgetična zdravila, kot sta paracetamol in ibuprofen (ki je NSAID, ki je nesteroidno protivnetno zdravilo). ).
Opozorilo: ne pozabite, da lahko aspirin pri osebah, mlajših od 16 let, ima zelo resne neželene učinke, kot je Reyev sindrom; zato ga ne smemo dajati do določene starosti.
Slika: inhalacija pare za ublažitev simptomov prehlada. Potrebujejo umivalnik, napolnjen z vročo vodo, in brisačo, ki jo položijo na glavo.
Da bi se izognili dehidraciji : visoka vročina povzroča intenzivno znojenje, zato da bi preprečili prekomerno dehidracijo tkiv, je treba piti veliko vode.
Za ublažitev vnetja v očesu (otekle veke, rdeče oči, vodne oči itd.) In neugodje zaradi občutljivosti na svetlobo : bistvenega pomena je, da oči očistite s posebnimi bombažnimi popki in se jih ne dotikajte z nečistimi rokami. Poleg tega je dobro, da je prostor, v katerem pacient prebiva, slabo osvetljen, tako da oči ne prekomerno obremenjujejo.
Za zdravljenje simptomov prehlada (izcedek iz nosu, kašelj itd.) : Glavna zdravila za te motnje so parne inhalacije in topli napitki, narejeni iz limone ali medu.
Da bi omejili širjenje okužbe : da bi se izognili prenosu bolezni (zlasti med osebami, ki so potencialno ogrožene, kot so novorojenčki in nosečnice), je dobra praksa, da ostanete izolirani doma (zato ne hodite na delo ali v šolo), do konca. izpuščaja. Pravzaprav se v času, ko izpuščaj izgine, izteče tudi nalezljiva obremenitev (ali zmožnost okužbe drugih ljudi).
preprečevanje
Ošpicam je mogoče preprečiti s cepivom MMR (kjer M pomeni ošpice, P za mumps in R za rdečke).
To cepljenje je treba izvajati v otroštvu, z dvema injekcijama: eno na približno 12-13 mesecev in drugo na 5-6 let (ponavadi tik pred začetkom osnovne šole).
Poseben primer: za necepljene odrasle posameznike in otroke, mlajše od enega leta, cepivo ni bistveno / pričakovano. Vendar pa postane, če je tveganje okužbe konkretno. Dve klasični situaciji, ki zahtevata izjemno cepljenje, tako rekoč, sta: potovanje na geografska območja, kjer je virus močno razširjen ali se okužba zgodi zelo blizu družinskemu članu.
Kaj se spreminja od leta 2017
Z uredbo o preprečevanju cepljenja mladoletnikov od nič do 16 let, ki je bila odobrena dne 28.7.2017, je postalo obvezno cepljenje proti ošpicam .
To posebno cepljenje se lahko izvede z eno injekcijo skupaj s tremi drugimi pokrovčki za cepljenje (tako imenovano štirivalentno cepljenje proti MPRV, ki vključuje cepiva: proti ošpicam, proti rdečkam, proti mumpsu, proti variceli).
- Obveznost cepljenja proti ošpicam velja v okviru 10 obveznih cepljenj za tiste, rojene leta 2017. Tudi tisti, ki so bili rojeni po letu 2001, so zavezani k cepljenju proti ošpicam .
- Imunizirani subjekti zaradi naravne bolezni so izvzeti iz zahteve po cepljenju, zato otrokom, ki so že imeli ošpice, ni treba cepliti proti tej bolezni.
Upoštevajte, da so obvezna cepljenja pogoj za sprejem v vrtce in vrtce (za otroke od 0 do 6 let) in da kršitev zahteve po cepljenju pomeni uporabo znatnih denarnih kazni .
Za več informacij o obveznih cepivih pri otrocih glej ta članek.
VAKCINIRANJE IN DODATKI DO 6 MESECEV
Otroci, mlajši od 6 mesecev, rojeni iz cepljene ali imunske matere, imajo imuniteto do materinega izvora, ki jih začasno varuje; zato jih ni treba cepiti.
Nasprotno pa so otroci iste starosti, ki nimajo cepljene ali imunske matere, nezaščiteni in imajo večjo verjetnost za nastanek bolezni. Za te subjekte je torej mogoče upoštevati hipotezo o izvajanju injekcije zaščitnih imunoglobulinov .
Opomba: imunoglobulini, imenovani tudi protitelesa, so beljakovine imunskega sistema, ki se ukvarjajo z bojem proti infekcijskim povzročiteljem in tvorijo ti imunološki spomin. Njihova dodatna injekcija, kot v prej omenjenem primeru, ne pomeni cepiva, vendar lahko še vedno predstavlja veljavno antiinfektivno raztopino.
VCINIRANJE IN NOSEČNOST
Necepljene in neimune ženske, ki želijo imeti otroka, se lahko obrnejo na svojega zdravnika in zaprosijo za pojasnila. Cepljenje proti ošpicam v teh primerih ni nujno potrebno in ga lahko nadomestimo z injekcijo imunoglobulinov.
