opredelitev
Atrijsko trepetanje je sprememba srčnega ritma, ki izvira v atriju in se nato prenese v prekat.
Ta sprememba srčnega ritma prizadene predvsem moške in starejše bolnike.
Razlikujemo lahko dve obliki atrijskega trepetanja: paroksizmalno (hitro) in trajno (postopno).
vzroki
Vzroki atrijskega trepetanja so lahko različne narave. Med njimi so revmatska bolezen srca, valvulopatije, miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, hipertenzija in perikarditis.
Drugi vzroki, ki niso kardiovaskularni izvor, ki lahko daje prednost nastopu atrijskega trepetanja, so: hipertiroidizem, debelost, zloraba alkohola in / ali drog, kajenje, tesnoba in celo nekatere vrste zdravil.
simptomi
Glavni simptomi, ki se lahko pojavijo ob prisotnosti atrijskega trepetanja, so: palpitacije, dispneja, bolečina v prsih, vrtoglavica, občutek šibkosti in omedlevica.
Poleg tega sprememba srčnega ritma, ki je značilna za atrijsko trepetanje, negativno vpliva na srčni in krvni obtok, zaradi česar je pretok krvi turbulenten. Slednji pogoj lahko povzroči poškodbe krvnih žil in daje prednost trombu.
Informacije o atrijskih flutterjih - Atrial Flutter Care Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravila za zdravljenje atrijskega flutterja.
droge
Zdravljenje, ki ga boste izvedli, je odvisno od oblike atrijskega trepetanja (paroksizmalno ali trajno).
Za zdravljenje paroksizmalne atrijske flateracije zdravnik običajno poseže z dajanjem digitalisa in antiaritmičnih zdravil. Poleg tega se lahko izvede tudi posebna vrsta električne obdelave: kardioverzija.
Po drugi strani pa je v primeru trajnega atrijskega trepetanja poleg posredovanja antiaritmikov in zdravil z digitalisom mogoče uporabiti tudi antikoagulante (za zmanjšanje tveganja tromboembolije, še posebej pogostih v primerih trajnega atrijskega trepetanja) in zaviralce beta. ali zaviralci kalcijevih kanalov, da upočasnijo srčni utrip.
Še več, tudi v primerih trajnega atrijskega trepetanja se lahko uporabi kardioverzija; alternativno lahko bolniki opravijo tudi drugo vrsto električnega zdravljenja: transkatetersko radiofrekvenčno ablacijo.
digoksin
Digoksin (Lanoxin ®, Eudigox®) je glikozid digitalisa, ki ima pozitiven inotropni učinek, tj. Lahko poveča silo krčenja srca, hkrati pa deluje tudi negativno kronotropno, tj. Zmanjša srčni utrip.
Če jemljemo peroralno, lahko odmerek digoksina, ki se običajno uporablja pri odraslih, znaša od 0, 25 mg do 1, 5 mg aktivne sestavine na dan, ki ga je treba vzeti v enkratnem odmerku ali v deljenih odmerkih. V vsakem primeru bo za vsakega bolnika zdravnik določil natančno količino zdravila.
antiaritmiki
Antiaritmiki - kot se lahko vidi iz njihovega imena - so zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje nepravilnega srčnega utripa. Zato jih lahko uspešno uporabimo pri zdravljenju atrijskega trepetanja, tako paroksizmalno kot trajno.
Med različnimi antiaritmiki, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Amiodaron (Amiodar ®, Cordarone ®): amiodaron je antiaritmik, ki je na voljo za oralno in parenteralno dajanje.
Običajni odmerek zdravila je 5 mg / kg telesne mase, če ga dajemo kot intravensko injekcijo.
Pri peroralni uporabi je priporočljivo začeti zdravljenje z amiodaronom s polnilnim odmerkom 600 mg na dan. Nato se lahko ta odmerek zmanjša do vzdrževalnega odmerka 100-400 mg na dan.
- Flekainid (Almarytm®): flekainid je na voljo za peroralno dajanje. Običajno - za zdravljenje atrijskega trepetanja - odmerek uporabljenega zdravila je 50-100 mg, ki ga je treba jemati dvakrat na dan.
- Ibutilid (Corvert ®): Ibutilid je antiaritmik, ki ga intravensko dajemo samo specializiranemu osebju. Količina zdravila, ki jo je treba dati, je odvisna od telesne mase bolnika. Na splošno je pri bolnikih s telesno maso, večjo od 60 kg, običajno uporabljen odmerek ibutilida 1 mg.
antikoagulanti
Kot smo že omenili, se antikoagulanti uporabljajo za preprečevanje nastajanja tromba v primerih atrijskega trepetanja, zlasti trajnega tipa.
Varfarin (Coumadin®) je ena od raznih aktivnih sestavin, ki jih lahko uporabimo za ta namen. Varfarin je antikoagulant, ki je na voljo za peroralno dajanje. Količina zdravilne učinkovine, ki jo je treba uporabiti, pogostost dajanja zdravila in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik strogo individualno za vsakega bolnika.
Beta blokatorji
Beta-blokatorji so zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, vendar so tudi zelo koristna pri zdravljenju motenj srčnega ritma. Med temi se spomnimo:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): odmerek metoprolola, ki se ga običajno daje pri odraslih, je 100-200 mg na dan, ki ga je treba jemati oralno v 2-3 deljenih odmerkih.
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): atenolol je na voljo za oralno in parenteralno dajanje. Pri zdravljenju aritmij je priporočljivo začeti zdravljenje z parenteralno uporabo atenolola. Nato se lahko zdravljenje nadaljuje peroralno z jemanjem vzdrževalnega odmerka 50-100 mg atenolola na dan.
blokatorji kalcijevih kanalov
Tudi blokatorji kalcijevih kanalov se uporabljajo pri zdravljenju atrijskega flatera. Ta zdravila delujejo tako, da antagonizirajo kalcijeve kanale, odvisne od srčne napetosti.
Med različnimi aktivnimi sestavinami, ki jih lahko uporabimo, spomnimo verapamil (Isoptin®), blokator kalcijevih kanalov, ki je na voljo za oralno in parenteralno dajanje.
Ob peroralni uporabi je odmerek verapamila, ki se običajno uporablja, 40-80 mg, ki ga je treba vzeti trikrat na dan. Vendar pa morate pri jemanju zdravila slediti vsem navodilom, ki vam jih bo dal zdravnik.
