Plazmafereza je sestavljena iz jemanja krvi pri subjektu, z takojšnjo ločitvijo tekoče komponente od celične (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov); vse zahvaljujoč avtomatiziranemu mehanskemu separatorju, ki deli komponente s centrifugiranjem.
Plazmafereza je temeljni postopek za proizvodnjo tako imenovanih zdravil, pridobljenih iz plazme. V tekoči komponenti krvi najdemo izjemne količine beljakovin, torej protiteles (imunoglobulinov), peptidnih hormonov, koagulacijskih faktorjev in beljakovin, potrebnih za transport netopnih snovi. V plazmi so prisotni tudi dihalni plini in vsa različna hranila (glukoza, vitamini, aminokisline, maščobne kisline itd.).
Proteinska komponenta plazme je bistvena za proizvodnjo zdravil, namenjenih bolnikom s specifičnimi pomanjkljivostmi v plazmi; osebe, ki jih je prizadela hemofilija A in B, imajo na primer močno pomanjkanje faktorjev koagulacije VIII ali IX, ki jih lahko ekstrahiramo in očistimo iz donorske plazme in nato dajemo prejemniku.
Nadalje lahko "celostno" plazmo dajemo kot take pacientom, ki trpijo zaradi določenih patologij, ki zahtevajo njihovo zamenjavo zaradi presežka anomalnih protiteles ali drugih razlogov.
Ob odhodu s področja darovanja obstaja tudi terapevtski plazmafereza, ki je namenjena preprosti odstranitvi presežnih molekul plazme (bilirubin, LDL itd.). V teh primerih je najbolj pravilen izraz z imenom izolirane patogene molekule, ki ji sledi izraz afereza (iz "afero", odvzem).
Vprašanja in odgovori na plazmaferezo (darovanje plazme)
KOLIKO JE PLASMA PREPOVEDANA? Običajno se v plazmaferezo vzame 500 ml plazme. Donacija se lahko izvede enkrat na tri mesece, pa tudi enkrat na 14 dni; v skladu z veljavno zakonodajo je dejansko mogoče do 20 donacij plazme 500 ml na leto.
Ali je plazmafereza nevarna za zdravje donatorjev? Prostornina plazme se takoj nadomesti z integracijo peroralnih tekočin (pitje pred in po zbiranju) ali z infuzijo fizioloških raztopin med vračanjem celic.
Izgubljene proteinske komponente se namesto tega zamenjajo v treh dneh (koagulacijski faktorji in fibrinogen se izločijo v 24 urah, imunoglobulini v 48 in komplement c3 v 72 urah).
KATERE ZNAČILNOSTI MORAJO UPORABLJATI DONATOR? Da bi bil donor primeren za plazmaferezo, mora tehtati več kot 50 kg, biti star med 18 in 55-60 let in se odzivati na vrsto zahtev, kot so beljakovine, večje od 6 gramov / dL, večje število trombocitov pri 200.000 / mL, in vrednosti hemoglobina nad 12.5 g / dL, če so moški, ali 11.5 g / dL, če so ženske. Čeprav se plazma testira na prisotnost nalezljivih bolezni (virusni hepatitis, AIDS, itd.), Je pomembno, da donator nima tveganih spolnih odnosov. Poleg tega je bistveno, da se zdravniku predloži domneva o kakršnem koli zdravilu, da se oceni možnost morebitne odložitve darovanja.
Spomnimo vas, da ima donator pravico do plačanega dneva za počitek (za zaposlene) in do brezplačnih periodičnih zdravstvenih in laboratorijskih pregledov (hemoglobin, transaminaze, azotemija, trigliceridemija, glikemija, feritinemija, holesterol, hepatitis B in C, AIDS). in vse tiste, ki jih imate radi).
KAKO LAHKO POSTOPEK PLASMAPHERES? Trajanje darovanja se poveča z zvišanjem hematokrita in zmanjšanjem pretoka krvi, ki ga zagotavlja vena. V povprečju traja 40 minut, nihanja od 30 do 60 minut pa temeljijo na omenjenih dejavnikih. V tem času se zaključi 2 do 3 cikla, ki sta sestavljena iz dveh ločenih faz, od katerih je ena zbiranje, ločevanje in kopičenje, in ena od ponovne infuzije korpuskalne komponente.
KAJ POMENI ACD-A? Gre za raztopino citronske kisline in dekstroze, ki se uporablja kot antikoagulant med plazmaferezo (ACD-A = raztopina dekstroze citratantnega antikoagulanta ). Govorimo o varnem zdravilu, ki lahko povzroči le začasno zmanjšanje kalcemije, kar se kaže v pojavu mravljinčenja v ustnicah. Če se ta simptom ne izzveni v nekaj minutah, je dovolj, da vzamete kalcijevo tableto, da bo nadaljevanje plazmafereze bolj udobno.
