SUGUAN ® - fenformin + glibenklamid

SUGUAN ® zdravilo na osnovi Fenformin hidroklorida in glibenklamida

TERAPEVTSKA SKUPINA: oralna hipoglikemična sredstva - kombinirana terapija

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije SUGUAN ® - Fenformin + glibenklamid

Zdravilo SUGUAN ® se uporablja pri drugi vrsti bolnikov s sladkorno boleznijo za izboljšanje glikemične kontrole v primeru primarne ali sekundarne odpornosti na sulfonilsečnine.

Mehanizem delovanja SUGUAN ® - fenformin + glibenklamid

SUGUAN ® terapevtsko učinkovitost dolguje prisotnosti komplementarnih učinkovin, kot so fenformin in glibenklamid.

Sinergistično delovanje teh dveh spojin na eni strani omogoča izboljšanje izločanja insulina s celicami beta trebušne slinavke, kar olajša depolarizacijo plazemske membrane in vstop kalcijevih ionov, ki so koristni za sproščanje hormona (učinek sulfonilureje). glibenklamid) in na drugi strani za izboljšanje privzema glukoze s strani perifernih tkiv s povečanjem izpostavljenosti GLUT4 in hkrati zmanjšanje aktivacije teh biokemičnih procesov, kot so glukoneogeneza in glikogenoliza, ki lahko povečajo koncentracije glukoza v krvi (učinek bigvanidov - fenformina).

Učinkovitost terapije je podprta tudi z lahkoto jemanja zdravila, ki bolnika predisponira, da sledi zdravniškim priporočilom.

Dejansko se lahko obe učinkovini zlahka dajeta oralno.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. Sekundarna napaka zdravljenja z ustnimi hipoglikemizati

Tudi če kombinirana terapija med glibenklamidom in fenforminom ne prinaša pričakovanih rezultatov, je nadzor glikemije pri drugi vrsti diabetičnega bolnika zaupan samo dajanju insulina, kar zagotavlja dolgoročno dobro glikemično kontrolo.

2. UČINKOVITOST KOMBINIRANE TERAPIJE

Kombinirana terapija med sulfonilsečninami in bigvanidi, tj. Glibenklamidom in fenforminom, se je izkazala za posebno učinkovito, v tej študiji pa je bilo opravljenih približno 500 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II, ki zagotavljajo dobro glikemično kontrolo, ne da bi se pojavili resni neželeni učinki.

3. OVERDOSE

Preveliko odmerjanje peroralnih antidiabetikov je bilo zelo pogosto, zlasti v adolescenci, kar je povzročilo hipoglikemijo, včasih z nevarnim potekom. Na srečo, kljub simptomatologiji, število smrti zaradi prevelikih odmerkov hipoglikemije še vedno ni pomembno.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete SUGUAN ® phenophormia 25 mg in glibenklamid 2, 5 mg:

Zdravljenje z zdravilom SUGUAN ® je treba začeti z jemanjem ½ tablete na dan, da bi se po kasnejši kontroli glikemije povečala kasneje.

Zato je pomembno, da zdravnik natančno oceni glikemični profil bolnika in na podlagi tega določi tudi najboljši odmerek v treh tabletah na dan.

Opozorila SUGUAN ® - fenformin + glibenklamid

Celotno obdobje zdravljenja z zdravilom SUGUAN ® mora spremljati uravnotežena prehrana in zdrav življenjski slog, ki ga označuje periodično spremljanje delovanja jeter, ledvic, srca in presnove, da se prepreči pojav resnih neželenih učinkov in hkrati jamči. največja terapevtska učinkovitost.

Uspeh terapije izhaja tudi iz pravilnega vodenja odnosa med zdravnikom in bolnikom, ki mora razjasniti bolezen, obvladovanje bolezni in opozorilne znake, ki lahko nastopijo pred pojavom resnih neželenih učinkov, kot so hipoglikemične krize in laktacidoza.

Pred operacijo, med nalezljivimi boleznimi in febrilnimi stanjami, travmami ali resnimi boleznimi je priporočljivo, da se hipoglikemično zdravljenje premakne proti insulinu, da se ohrani dobra urejenost glikemije.

Zdravilo SUGUAN ® vsebuje laktozo, zato je lahko povezana z pojavom neprijetnih stranskih učinkov pri bolnikih z pomanjkanjem laktaze, intoleranco za laktozo ali malabsorpcijo galaktoze / glukoze.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Gestacijski diabetes je precej pogost pogoj v nosečnosti, ki ima lahko resne posledice za zdravje zarodka, zato ga je treba najbolje zdraviti.

Zato je v teh primerih zaželeno, da se posreduje z dobro označenimi zdravili, kot je insulin, in z najboljšim varnostnim profilom, ne da bi pri tem ogrozili razvoj zarodka.

interakcije

Interakcije, opisane za SUGUAN®, so očitno povezane z prisotnostjo glibenklamida in fenformina.

Zato lahko vnos dikumarola in derivatov, inhibitorjev MAO, fenilbutazona in derivatov, kloramfenikola, probenecida, ciklofosfamida, salicilatov, nadledvičnih žlez, kortikosteroidov, peroralnih kontraceptivov in tiazidnih diuretikov spremeni normalne farmakokinetične lastnosti glibenklamida, medtem ko alkohol, glukokortikoidi, betagonisti diuretiki in zaviralci ACE lahko spremenijo terapevtske zmogljivosti fenformina.

Pomembno je tudi vedeti, da lahko uporaba jodiranih kontrastnih sredstev zmanjša delovanje ledvic, kar lahko povzroči potencialno toksično kopičenje fenformina za zdravje bolnika.

Kontraindikacije SUGUAN ® - Fenformin + glibenklamid

SUGUAN ® je kontraindiciran v primeru okvarjenega delovanja jeter in ledvic, posta, diabetične keto acidoze, diabetične predkomije, alkoholizma, bolezni srca in ožilja, distrofičnih bolezni, akutnih krvavitev in gangrene.

SUGUAN ® je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na aktivne sestavine ali pomožne snovi ter v obdobju nosečnosti in laktacije.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdi se, da se številna klinična preskušanja in skrbno spremljanje v obdobju trženja strinjajo z dobro prenašanjem zdravila SUGUAN ® .

Pravzaprav so bili najpogostejši neželeni učinki opisani kot gastrointestinalne reakcije, kot so slabost, bruhanje, driska, dermatološke reakcije zaradi preobčutljivosti na zdravilno učinkovino in glavobol.

Klinično pomembne neželene učinke, kot so hipoglikemija ali laktacidoza, so opazili le v nekaj primerih, pri bolnikih, ki so bili nagnjeni k zaužitju ali po prekomernih odmerkih zdravila ali neustreznih dietah.