coproculture

splošnost

Copiculture je mikrobiološki pregled, katerega cilj je iskanje določenih mikroorganizmov v blatu; zato v bistvu služi diagnostičnemu namenu, toda zaradi možnega antibiograma je lahko koristno izbrati najprimernejše zdravilo za izkoreninjenje patogena.

Kako zbrati izmet

Zbiranje iztrebkov je zaupano pacientu, skupaj s spoštovanjem nekaterih pravil, namenjenih uspehu koprokulture; poglejmo podrobno:

da bi se izognili kontaminaciji z urinom in detergenti, je treba iztrebljanje opraviti v skrbno očiščeni posodi tipa "komora"; kot alternativo je možno poravnati stranišče s toaletnim papirjem.
Ko se izločijo, se fekalije takoj zberejo s pomočjo ustrezne lopatice, nato pa se odložijo v ustrezno posodo, ki jo napolni do sredine. Če vsebnik vsebuje tekočino, tega ne smete izprazniti, pač pa jo ohraniti na mestu. Zelo pomembno je, da vzorce vzamete na treh ali štirih različnih točkah blata, pazite, da jih vzamete v skladu s kakršnimi koli sledmi sluzi, krvi ali gnoja (za večjo verjetnost, da bodo tam našli patogene).
Po zbiranju je treba posodo, skrbno zaprto in označeno z imenom, priimkom in datumom, takoj poslati v laboratorij za analizo; Lahko pa ga shranite v hladilniku največ 12/24 ur. Bakterije lahko dejansko prekomerno umrejo ali se razmnožijo, prav tako lahko pH fekalij spremeni pomembne spremembe.
V dneh pred koprokulturo ne uporabljajte laksativov, čistil ali svečk za evakuacijo. Prav tako je treba antibiotike suspendirati v skladu z navodili vašega zdravnika.
Samo v izbranih primerih, kot so težave pri pridobivanju fekalij v otroštvu, se lahko odvzame fekalni vzorec z brisom rektuma.
Material je treba po možnosti zbrati v akutnem trenutku infekcijskega procesa; da bi povečali možnost izolacije patogenov, je morda treba v laboratorij v različnih dneh poslati tri vzorce.
Med celotnim postopkom je priporočljivo nositi rokavice iz lateksa, ob koncu operacij pa je priporočljivo skrbno umiti roke.

OPOZORILO: glede na patogen, ki ga iščete, se lahko indikacije, ki jih nudi analizni center, nekoliko razlikujejo od opisanih.

Kdaj se izvaja?

Zdravnik lahko predpiše izvedbo koprokulture, da ugotovi izvor gastrointestinalnih simptomov, ki kažejo na enterično okužbo, kot so akutna ali kronična driska, bolečine v trebuhu in hud meteorizem.

Različne bakterije ali virusi se iščejo s kulturo.

Gojenje zahteva obogatitev (kjer se lahko patogeni razmnožujejo pod optimalnimi pogoji) in posebna metodologija. Zato ga je treba opraviti na podlagi natančnega kliničnega suma.

Standardna koprokultura vključuje iskanje: Salmonella spp. Shigella spp. in Campylobacter spp., vse bakterije, ki so odgovorne za črevesne okužbe, ki se prenašajo z uživanjem vode ali kontaminirane hrane in so tipično povezane z drisko, bolečino v trebuhu, bolj ali manj visoko vročino in prisotnostjo sluzi ali gnoju v blatu (redki pri kampilobakteriozi).

Drugi mikroorganizmi, ki jih najdemo v blatu (podaljšano koprodukcijo), so: Yersinia spp. - Enteropatogena Escherichia coli (EPEC) - Enero-invazivna Escherichia coli (EIEC) - Enterotoksična Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (vključno s kolero) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksin) - Staphylococcus aureus (+ toksin) - Clostridium spp. (+ toksin) - Streptococcus agalactiae - Miceti.

Pri bolnikih s prediatricno starostjo se KOPB osredotoca tudi na raziskave rotavirusov, ki so odgovorni za gastroenteritis (driska in bruhanje); po 5/6 letih pa ni priporočljivo raziskati rotavirusov s koprokulturo, saj so bolniki skoraj vsi imunizirani.