Hiperurikemija - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Hiperurikemija

opredelitev

Hiperurikemija je visoka koncentracija sečne kisline v serumu (> 7, 0 mg / dl). To stanje lahko povzroči povečana proizvodnja sečne kisline in / ali nezadostno izločanje ledvic.

Končna produkt presnove purina je sečna kislina; nastane v človeškem organizmu od endogenih purinov (de novo sinteza) ali eksogenih (ki izhajajo iz prehrane). Kadar koncentracije sečne kisline presežejo mejo topnosti in fiziološko točko zasičenosti, se ta element obarva v zunajceličnih predelih kot mononatrijev urat.

Različni pogoji, kot so zmanjšanje volumna plazme, debelost in visoko presnovno stanje (sindrom tumorske lize, mieloproliferativne motnje in hemoliza) lahko povzročijo povečano proizvodnjo sečne kisline. To stanje lahko pripišemo tudi encimskim nepravilnostim (kot je pomanjkanje hipoksantin-gvanin fosforibozil-transferaze ali hiperaktivnost fosforibozilpirofosfat sintaze) in jih lahko razumemo kot spremembo, povezano s presnovnim sindromom.

Za nekatere genetske patologije je značilna tudi hiperurikemija (z odlaganjem urata ali brez nje), kot je Lesch-Nyhanov sindrom.

Povišanje ravni sečne kisline v serumu lahko povzročijo tudi nekatera zdravila (vključno z diuretiki, salicilati in ciklosporinom, ki se uporabljajo pri transplantiranih bolnikih), citotoksična kemoterapija in radioterapija. Povečani vnos živil, bogatih s purini (npr. Jetra, ledvice, sardoni, sled in školjke), lahko prispeva k hiperurikemiji.

Zmanjšano izločanje sečne kisline preko ledvic je lahko dedno ali pa se razvije pri bolnikih s patologijo, ki zmanjšuje hitrost glomerulne filtracije. Etanol povzroča povečanje katabolizma purina v jetrih in povečanje tvorbe mlečne kisline, ki blokira izločanje uratov iz ledvičnih tubulov.

Posebno visoke koncentracije sečne kisline v serumu so opažene pri osebah s zastrupitvijo s svincem.

Kronična hiperurikemija je škodljiv za telo, saj je patogenetska osnova za razvoj mononatrijevega urata v različnih organih in tkivih ter posledično kardiovaskularnih, presnovnih, ledvičnih in sklepnih zapletov.