- Lipoprotein z nizko gostoto (LDL) se imenuje slab holesterol.
- Lipoproteini visoke gostote (HDL) se imenujejo dober holesterol.
Lipoprotein je delček, za katerega je značilno lipidno srce, zavito v beljakovinsko lupino. V krvnem obtoku so vse maščobe, vključno s holesterolom, zaprte v lipoproteine. Samo tako lahko dosežejo različne tkanine brez motenj.
Očitno ta nomenklatura nima nobenega smisla, saj smo, kot smo videli v prejšnjem članku, LDL bistvenega pomena za porazdelitev holesterola v celice. Za pravilno delovanje našega telesa potrebujemo stalno dobavo holesterola, težave, če manjkajo!
Vendar pa lahko presežek LDL doživi strukturne spremembe, ki jih povzročajo oksidanti, kot so prosti radikali, in infiltrirajo stene velikih arterijskih žil. To povzroča trojno pomanjkljivost:
- mehanska ovira za pretok krvi: oksidirani LDL se odlagajo na steno velikih arterijskih žil, potem ko so jih vključili makrofagi. Množične celice, ki tvorijo steno posode, se prav tako začnejo razmnoževati na teh mestih. Tako nastane plak, imenovan aterosklerotik, ki sčasoma raste. Na ta način se lumen posode postopoma zmanjšuje in kri teče z večjimi težavami.
- Zmanjšana elastičnost sten arterij: elastičnost arterij je zelo pomembna, saj skupaj s propulzivnim delovanjem srčne črpalke pomaga potisniti kri po toku. Ker aterosklerotični plaki zmanjšujejo elastičnost arterije, se njihova prisotnost pretvori v nadaljnjo oviro za cirkulacijo.
- Nastanek tromba: nekateri deli plaka se lahko ločijo in postanejo pravi potepuški mine, ki, ko gredo napolniti določene kapilare, preprečijo vstop krvi v prizadeto tkivo.
- Glej tudi: ateroskleroza; dobri eikozanoidi in slabi eikozanoidi.
Da bi preprečili te nevarne situacije, je zelo pomembno, da uživate veliko različnih antioksidantov. Nekateri vitamini, na primer, lahko preprečijo škodljivo delovanje prostih radikalov.
Tako so LDL-ji, ki se imenujejo slab holesterol, taki le, če so preseženi in ko se oksidirajo. V normalnih razmerah so nepogrešljive za dobro zdravje telesa.
Po drugi strani pa se HDL imenuje dober holesterol, saj deluje kot pravi čistilec, ki je zmožen zbrati odvečni holesterol in ga prenesti v jetra. Od tod se bo ta spojina vključila v žolčne soli, izlila v črevo in delno izločila z blatom.
LDL je lahko prekomerno prisoten zaradi visoke porabe holesterola v prehrani. Vendar je zelo pogosto sekundarni pojav, saj ima holesterol, ki kroži v krvi, dvojni izvor:
- eksogena: izhaja iz živil živalskega izvora (15% -20%)
- endogena: sintetizirajo jo vse celice telesa (80%)
Skoraj vedno vzrok prekomerne koncentracije LDL v krvi je povečana endogena proizvodnja holesterola.
Običajno obstaja ureditev, tako da je, če je v obtoku veliko LDL, endogena sinteza močno omejena. Vendar pa obstajajo različni pogoji, ki izkrivljajo ta regulativni mehanizem, kar zmanjšuje občutljivost celic na prisotnost LDL. Manj holesterola, manj holesterola in več LDL se sprosti v obtok.
Celica ima dve možnosti: pridobiti holesterol iz LDL ali ga sintetizirati v popolni avtonomiji. Običajno obstaja predpis, tako da najprej celice uporabljajo LDL holesterol in le v primeru pomanjkanja teh lipoproteinov začnejo endogeno sintezo.
Če receptor, ki zazna prisotnost LDL, ne deluje pravilno, postane celica neobčutljiva na LDL in kljub številčnosti krožečega holesterola še naprej proizvaja več. Tako vstopamo v začaran krog, ki znatno poveča tveganje za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja na splošno.
Pri izvajanju krvnih preiskav ocenimo različne parametre, predvsem celotni holesterol. Ta številka izraža skupno količino holesterola v različnih lipoproteinih. Vrednost, ki je nižja od 200 mg / 100 ml krvi, velja za pravilno.
Do nedavnega so bili zdravniki zadovoljni z odkrivanjem te vrednosti, danes pa je treba oceniti tudi količino dobrega holesterola ali HDL. Na splošno ta parameter ne sme biti manjši od 40 mg / 100 ml.
Bolj kot celotni holesterol je zato pomembno oceniti razmerje med temi podatki in dobro ali HDL frakcijo. Stanje, pri katerem je skupni holesterol nekoliko višji od norme in pri katerem je tudi frakcija HDL višja v primerjavi z nasprotnim primerom, je za zdravje ugodnejša.
Danes se preučujejo učinkovite strategije za povečanje ravni holesterola in zmanjšanje ravni slabega holesterola. Fizična aktivnost lahko na primer poveča koncentracijo HDL. Podoben argument je mogoče uporabiti tudi za estrogene, ki ženskam z manjšim tveganjem za bolezni srca in ožilja do menopavze zagotavljajo manj kot moške. Prav tako se zdi, da populacije, v katerih je prehrana še posebej bogata s fitoestrogeni (naravne snovi v rastlinskih živilih, kot je soja), uživajo manjše tveganje za srčno-žilne bolezni kot tiste na zahodu. Prehranski vidik je resnično pomemben, zato je bil obširno obravnavan v posebnem članku: prehrana in holesterol.
REFERENČNE VREDNOSTI ZA ZDRAVO PREBIVALSTVO:
* Skupni holesterol: manj kot 200 mg / dl
* B dober holesterol (HDL): več kot 40 mg / dl
* C trigliceridemija: med 50 in 170 mg / dl
* D slab holesterol (LDL): manj kot 160 mg / dl
* In indeks tveganja (skupni holesterol / HDL): manj kot 5, če je moški ali 4, 5, če ženska
