splošnost
Polisomnografija je diagnostični test, pri katerem se pojavijo motnje spanja.
Med nočjo, ko bolnik spi, določena instrumentacija zazna in zabeleži nekatere temeljne fiziološke parametre, kot so aktivnost možganov, dihanje, kisikovi nivoji itd.
Polisomnografija poteka v bolnišničnem centru, ki je opremljen s postopkom: pregled se mora opraviti v zelo posebnem prostoru, opremljenem z določenimi možnostmi.
Tveganja testa so minimalna in priprava na izpit je zelo enostavna, saj ne zahteva nobenih posebnih previdnostnih ukrepov.
Spanje in njegove faze
Pred opisom polisomnografije je primerno na kratko opisati glavne značilnosti spanja . Ko zaspi, se pojavi prehodna izguba zavesti, zmanjšajo se nekatere biološke funkcije in okrepijo druge. Na primer, medtem ko se proizvodnja kortikoidnih hormonov zmanjša, se povečajo faktorji rasti.
Za spanje so značilne dve glavni fazi, ki sledita večkrat (4-5 ciklov po približno 90 minut):
- NON-REM faza ali ortodoksno spanje
- REM faza ali paradoksno spanje
Samo pravilno menjavanje teh dveh faz zagotavlja mirni počitek.
FAZA NE-REM
Odlikujejo ga 4 faze, med katerimi spanje postopoma postaja globlje. Prvi dve stopnji sta spanje in lahki spanec. V tretji fazi se začne faza globokega spanja, ki doseže vrhunec v četrti fazi. V tem zadnjem trenutku se organizem regenerira.
Pri vsakem novem ciklu NON-REM faza traja vse manj in tako ostane več prostora za REM fazo.
FAZA REM
V tej fazi spi oseba ustvari ostre premike oči. Izraz REM je pravzaprav angleška kratica za Rapid Eye Movement, to je lastno "hitro gibanje oči".
REM faza je "agitirana" faza, v kateri se hitrost srca in hitrost dihanja povečata in ena sanja. Vendar pa je to faza, za katero je značilno tudi stanje, ki ga povzročajo hormoni, paraliza in sprostitev mišic (v grški paralizi izhaja iz παράλυσις = parálysis, kar pomeni "sprostitev, sprostitev")
Kaj je polisomnografija?
Polisomnografija je diagnostični test, ki beleži napredek in variacije nekaterih fizioloških parametrov med REM in NON-REM fazami pri osebah s sumom na motnje spanja.
Slika: polisomnografija. Tukaj se uporabljajo nekateri senzorji polisomnografa.
Instrument, ki se uporablja za beleženje teh parametrov, je računalniška naprava, imenovana polisomnograf ; ta instrument je povezan s posameznikom, ki se pregleduje, preko senzorjev za kožo, ki se nahajajo na koncu različnih kablov.
KAJ SO REGISTRIRANI PARAMETRI?
Fiziološki parametri, ki jih polisomnograf zapisuje med spanjem ponoči, so: možganski valovi (npr. Možganska aktivnost), nivoji kisika, srčni utrip, dihanje, gibi oči in gibi okončin (zgornji in spodnji).
Ko zaženete
Polisomnografija je indicirana, kadar posameznik trpi zaradi nekaterih motenj spanja.
Dejansko lahko parametri, ki jih zabeleži polisomnograf, omogočajo ugotovitev anomalij REM in NON-REM faz in kaj spremeni njihovo pravilno zamenjavo.
Na podlagi rezultatov testa lahko specialist za bolezni spanja oceni naravo nočne motnje in načrtuje najprimernejšo terapijo.
NEVARNOSTI ZA SPAVANJE, ZA KATERE JE POLICONOGRAFIJA NAVEDENO
Polisomnografijo izvajamo, ko zdravnik na podlagi predhodnega objektivnega pregleda sumi, da bolnik trpi zaradi:
- Sindrom apneja v spanju . Znan tudi kot nočni obstruktivni sindrom apneje, povzroča začasne prekinitve dihanja med spanjem.
- Motnje, povezane s spanjem . Posameznik, ki trpi zaradi takšnih težav, je protagonist nenamernih gibov, ponavadi z spodnjimi okončinami (zelo redko se premikajo roke ali roke). Dva značilna primera motenj spanja, povezanih z gibanjem, sta: sindrom nemirnih nog (RLS) in periodična gibanja spodnjih okončin.
- Narkolepsija . To je nevrološka bolezen, ki povzroča ponavljajoče se napade v spanju in nenehen občutek dnevne zaspanosti. Tisti, ki trpijo zaradi spanja večkrat čez dan, tudi ko se ukvarjajo z dejavnostmi.
- Vedenjske motnje v fazi REM . Ljudje, ki »fizično« živijo svoje sanje, s kretnjami nog ali rok, psovkami, vznemirjenostjo itd., Trpijo zaradi teh motenj.
- Motnje vedenja med NON-REM fazo (ali nočne vedenjske motnje NON-REM faze) . Številni različni problemi spadajo v to kategorijo, kot so spanje v spancu in zbujanje zmede.
- Kronična nespečnost . To je nezmožnost, da bi kontinuiteto zagotovili nočnemu spanju. Nekateri ljudje so kronično prizadeti.
tveganja
Polisomnografija je neboleč in neinvazivni test.
Edine težave, ki se lahko pojavijo, so povezane z draženjem kože, ki jo povzroča uporaba polisomnografskih senzorjev na koži.
priprava
Polisomnografija zahteva zelo enostavno pripravo, ki jo je enostavno slediti.
Pravzaprav je le nekaj ur po izpitu (od začetka popoldneva) dovolj, da ne vzamete alkohola in kofeinirane hrane ali pijače.
Zakaj?
Ker lahko alkohol in kofein motita nočni spanec, spremenita rezultate polisomnografije.
postopek
Polisomnografija poteka seveda ponoči in v bolnišnici, ki je opremljena za postopek. Pravzaprav se izpit opravi v določenem prostoru, opremljen z vsem, kar je potrebno, da korak za korakom sledimo nočni aktivnosti pacienta. Okolje ima med drugim tudi kamero in avdio sistem za komunikacijo med bolnikom in medicinskim osebjem.
Ključne faze postopka
prihod
Medicinsko osebje zahteva, da bolnik prispe v bolnišnico zvečer, tako da je čas za pripravo instrumenta.
Za lažje prilagajanje na novo okolje lahko posameznik, ki se pregleduje, prinese vse, kar ponavadi uporablja doma, ko gre na spanje.
soba
Soba je podobna hotelski sobi in je opremljena z vsemi udobji, tako da se lahko bolnik počuti bolj udobno. Poleg tega je opremljen s kamero in zvočnim sistemom: kamera omogoča medicinskemu osebju, da opazuje, kaj se dogaja v sobi ponoči; avdio sistem pa po drugi strani služi za komunikacijo z zunanjim okoljem, v primeru, da bolnik trpi zaradi neke bolezni.
Povezava z instrumenti
Kot je bilo pričakovano, povezava s polisomnografom poteka preko senzorjev kože, ki so nameščeni na koncu različnih kablov. Kabli so dovolj dolgi, da pacientu omogočajo vsakršno gibanje ponoči.
Senzorji se uporabljajo na lasišču, templjih, prsih in nogah z lepilom ali lepilom.
Senzor za merjenje ravni kisika je v primerjavi z ostalimi izjemoma, v resnici pa je nekakšen posnetek, ki ga je mogoče na splošno uporabiti za kazalec.
Izmerjeni parametri
Če povzamemo, parametri, izmerjeni ali spremljani med polisomnografijo, so: možganski valovi (ki opisujejo možgansko aktivnost), gibi oči, srčni utrip, dihanje, nivoji kisika v krvi in gibanju okončin (oba nižja) tega nadrejenega).
Trajanje registracije
Registracija se začne, ko pacient zaspi in se konča, ko se bolnik zbudi. Na splošno, v odsotnosti priklopov, traja celo noč.
Podpora
Če pacient čuti nenadno bolezen, ima možnost, da to sporoči medicinskemu osebju, preko zvočnega sistema, ki je nameščen v sobi za noč. Medicinsko osebje je v neposredni bližini, tik pred sobo; zato lahko takoj posreduje
Možne težave
Lahko se zgodi, da se bolnik počuti neudobno in se spopade, ker ga skrbi in ga skrbi tujina. Vendar pa to ne spremeni uspeha testa, saj je dovolj, da bolnik prespi nekaj ur, ne nujno čez noč.
PO POSTOPKU
Po prebujanju se posnetek prekine, instrument in senzorji se odklopijo in bolnik se lahko takoj vrne domov.
Rezultate pregleda bo izdal zdravnik bolnišničnega centra, kjer je potekala polisomnografija, le nekaj dni kasneje. Njihova interpretacija traja nekaj časa.
Rezultati
RAZLAGA ANALIZIRANIH PARAMETROV
Spodaj je kratek opis, kaj pomenijo (ali lahko pomenijo) določene parametre, zabeležene med polisomnografijo.
- Možganski valovi in gibi oči . Bolezni, kot so narkolepsija in vedenjske motnje v fazi REM, vplivajo na možgansko aktivnost in / ali gibanje oči (opomba: kratica REM pomeni Rapid Eye Movement ).
- Srčni utrip, dihanje in spremembe v kisiku . Ti trije parametri se močno spreminjajo, ko poteka tako imenovani sindrom apneja v spanju.
- Premiki okončin, zlasti nog . Njihova prisotnost bi lahko pomenila, da bolnik trpi zaradi nekaterih motenj gibanja, povezanih s spanjem, kot je sindrom nemirnih nog (RLS) in tako imenovana periodična gibanja spodnjih okončin.
- Nenavadna gibanja in vedenje med spanjem . Nenavadne kretnje in načini delovanja med spanjem so možni znaki motenj vedenja med REM ali NON-REM fazo.
Podatki, ki izhajajo iz polisomnografije, služijo za potrditev zdravnikovega suma odhoda in omogočajo vzpostavitev najprimernejšega terapevtskega zdravljenja.
