Usta roke - bolečine

Oglejte si video

splošnost

Ročno-slinavka je zmerno nalezljiva virusna okužba, za katero je značilen vezikularni izpuščaj na koži in ustni sluznici.

Okužbo lahko povzroči več enterovirusov in se prenaša po fekalno-oralni poti in z neposrednim stikom z nosnimi izločki, tekočinami, slino ali iztrebki okužene osebe, zlasti po pojavu simptomov.

Druge fotografije Bolezen rok Stopala usta:

• Galerija 1 - Galerija 2 - Galerija 3

Bolezen roke in slinavke je v glavnem prizadela otroke do 10. leta starosti, vendar se lahko okužba prenese tudi na mladostnike in odrasle, ki se nagibajo k blažjim oblikam.

Za zdravljenje roke in slinavke ni posebnega zdravljenja. Bolniki morajo piti veliko vode, da se izognejo dehidraciji, in lahko potrebujejo zdravljenje za zdravljenje povišane telesne temperature in bolečin, ki jih povzročajo razjede. Tveganje okužbe je mogoče zmanjšati s sprejetjem dobrih higienskih praks, kot so pranje rok pogosto in temeljito.

vzroki

Bolezen lahko povzročijo virusi rodu Enterovirus, vključno s poliovirusom, virusom koksov, ehovirusom itd.

Dva najpogostejša tipa virusov, ki lahko povzročita bolezen roke in slinavke, sta: \ t

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): predstavlja najpogostejši etiološki povzročitelj ročno-slinavke in je na splošno povezan s samo-omejevalno in blago patologijo;
• enterovirus 71 ( EV71 ): predstavlja visoko tveganje za povzročanje resnih zapletov (paraliza ali encefalitis).

Kako se širi okužba

Enterovirusi, ki povzročajo slinavko in parkljevko, se lahko prenašajo na enak način kot prehlad.

Zlasti se lahko okužba razširi, če: \ t

• Viremični bolnik kašlja ali kiha; kontaminirane kapljice lahko vdihujejo druga oseba ali kontaminirajo površine;
• Okuženi bolnik po odhodu v kopalnico ne umije pravilno roke in nato kontaminira površine ali hrano;
• Zdrava oseba pride v stik s tekočinami, ki jih vsebujejo vezikli, ali s slino, sputumom ali nosno sluzjo okuženega bolnika;
• Oralni stik z blatom bolnika se pojavi celo mesec dni po okrevanju.

Bolnik je nalezljiv predvsem v prvem tednu simptomatske bolezni. Vendar pa lahko virus ostane v telesu tedne, potem ko znaki in simptomi izginejo in lahko preživi do štiri tedne v blatu. To pomeni, da lahko oseba še vedno prenese bolezen na druge, če si po odhodu v kopalnico ne opere roke in se potem dotakne predmetov, ki jih upravljajo drugi. Nekateri posamezniki, zlasti odrasli, lahko prenašajo virus brez kakršnih koli znakov ali simptomov bolezni.

Zaradi tega, kako se okužba širi, se lahko izbruhi ročno-slinavke bolezni pojavijo v okoliščinah, kjer obstajajo skupine otrok, ki potrebujejo pogoste spremembe plenic ali uporabljajo kahlico, kot na primer v vrtnarijah in v šolah. Poleg tega otroci pogosto položijo roke v usta: če se zdrav otrok dotakne kontaminiranih površin ali predmetov in se roke dotakne ust ali nosu, se lahko pojavi okužba.

Izbruhi bolezni so pogostejši poleti in jeseni ob navzočnosti zmernih podnebij, v tropskih predelih pa se lahko pojavijo celo leto. Ljudje, ki pridejo v stik z virusnim sredstvom, običajno razvijejo posebno odpornost proti virusu, ki je povzročil okužbo. Ker pa lahko bolezen roko-slinavko povzročijo različni virusi, lahko ljudje ponovno razkrijejo bolezen (morda ne v isti epidemiji).

Opomba. Bolezen roke in slinavke se ne nanaša na slinavko in parkljevko (ki se včasih imenuje slinavka ), ki jo sestavljajo virusne okužbe, najdene predvsem na domačih živalih (govedo, ovce in prašiči). Oba pogoja sta neodvisna in ju ne smemo zamenjevati: z roko-slinavko ni mogoče sklepati pogodb z domačimi živalmi ali drugimi živalmi in jih ni mogoče posredovati.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi Hands Feet Mouth

Simptomatske manifestacije ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje pacienta, vendar je stanje še vedno lahko neprijetno, zlasti če prizadene mlajše otroke. Znaki in simptomi ročno-slinavke se pojavijo približno 3-7 dni po izpostavljenosti virusnemu sredstvu ( inkubacijsko obdobje ).

Značilni simptomi so:

• Vročina je običajno okoli 38-39 ° C;
• Kašelj in vneto grlo ;
• Boleče razjede v ustni votlini, jeziku, dlesni, ustnicah, notranjih licih, tonzilah in grlu;
• Razširjena eksantema, za katero so značilne rdeče lise, ne srbečica, včasih pa povezana z bolečimi mehurji na koži, ki se nahajajo na rokah, nogah in zadnjici;
• Občutek slabosti in izguba apetita ;
• Razdražljivost pri novorojenčkih in otrocih;

Včasih lahko bolezen roke in slinavke povzroči bruhanje in bolečino v trebuhu, zlasti če jo povzroča enterovirus 71.

Pojav vročine je pogosto prvi znak bolezni roke in slinavke po pojavu bolečega grla in včasih pomanjkanja apetita in slabosti. En dan ali dva po začetku vročine se v ustih in v grlu razvijejo mehurji, zlasti okoli jezika, dlesni in v licih. Nato lahko te spremembe napredujejo v majhne, ​​zelo boleče razjede, ki lahko povzročijo težke operacije, kot so prehranjevanje, pitje in požiranje. V enem ali dveh dneh se lahko na hrbtni strani rok, strani prstov in pete pojavi značilno lokaliziran izpuščaj, manj pogosto pa na dlaneh, podplatih, zadnjici in dimeljih. Meglice imajo značilno sivkasto barvo, so okrogle in dimenzij približno 2-5 mm. Pomembno je, da se te poškodbe ne raztrgajo ali opraskajo, saj lahko tekočina, ki jo vsebujejo, olajša širjenje okužbe. Izpuščaj in razjede v ustih se morajo odpraviti v 5 do 7 dneh.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Obolenje roke in slinavke ponavadi povzroči le nekaj dni vročine in drugih relativno blagih kliničnih znakov. Ročno-slinavka je samozadostna: simptomi se praviloma spontano zmanjšajo v 7 do 10 dneh brez potrebe po zdravljenju.

Vendar se morate posvetovati z zdravnikom, če:

• razjede v ustih ali vneto grlo preprečujejo, da bi otrok pital tekočine;
• otrok kaže znake dehidracije;
• otrokovi simptomi ne kažejo znakov izboljšanja po sedmih dneh ali slabše v tem obdobju;
• otrok ima dodatne simptome, kot so konvulzije, zaspanost, spremembe osebnosti in vedenja.

zapleti

Najpogostejši zaplet roke in slinavke je dehidracija . Pogosto se ta pojav lahko pojavi zaradi pojava razjed v ustih in žrelu, ki lahko otežijo požiranje in bolečine. Če je dehidracija huda, bo morda treba dati intravenske tekočine.

Drugi zapleti roke in slinavke so redki, vendar lahko vključujejo spodaj opisane pogoje: \ t

• Sekundarna okužba. Obstaja tveganje, da se poškodbe na koži okužijo, zlasti če se raztrgajo vezikli. Simptomi okužbe kože so: bolečina, pordelost, oteklina in občutek toplote na mestu okužbe, prisotnost gna ali izcedka na ravni lezij. Če se pri vašem otroku pojavijo serozni mehurčki, se jih izogibajte, saj je tekočina v lezijah nalezljiva. Pretisni omoti se morajo spontano sušiti in nato izginiti čez približno sedem dni.
• Virusni meningitis. V redkih primerih je lahko virusni meningitis posledica bolezni roke, stopala in slinavke. To je okužba membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo (meninge). Simptomi so: zvišana telesna temperatura nad 38 ° C, zaspanost, glavobol, okorelost vratu in fotosenzitivnost. Virusni meningitis je manj huda kot bakterijska oblika in ni resna nevarnost za zdravje, vendar je ne smemo spregledati. Večina otrok lahko doseže popolno okrevanje v dveh tednih.
• Encefalitis. Predstavlja najresnejši zaplet ročno-slinavke. Encefalitis vključuje vnetje možganskega tkiva, ki lahko povzroči poškodbe možganov, potencialno smrtno nevarne. Vendar je stopnja teh zapletov zelo nizka. Prvi znaki encefalitisa so gripi podobni simptomi, ki se lahko pojavijo v nekaj urah ali v nekaj dneh. Drugi simptomi so: splošno slabo počutje, epileptični napadi, zaspanost ali zmedenost. Večina prijavljenih primerov encefalitisa se je pojavila med množičnimi epidemijami in je znano, da jih povzroča enterovirus 71.

diagnoza

Več virusov lahko povzroči izpuščaje in ulcerozne lezije ustne votline.

Vendar pa zdravnik zna razlikovati med roko in slinavko od drugih virusnih okužb, ki temeljijo na:

• Starost zadevne osebe: bolezen roke in slinavke je pogostejša pri otrocih, mlajših od 10 let;
• Model predstavitve simptomov: manifestacije se začnejo z visoko vročino in vneto grlo, nato se razvijejo mehurji, nato razjede v ustih in izpuščaj na rokah in nogah;
• Za razliko od noric ali hladnih ran, so mehurčki in kožne lezije manjši in običajno niso srbeči. Poleg tega imajo značilno barvo, obliko in dimenzije.

Diagnozo lahko običajno postavimo samo na podlagi kliničnih simptomov. V primeru dvoma se to lahko potrdi z jemanjem in analizo majhnega vzorca kože, brisa žrela ali vzorca fekalij za identifikacijo virusa.

zdravljenje

Trenutno ni posebne terapije za ročno-slinavko. Pojavi, povezani z virusno okužbo, se ponavadi spontano spet pojavijo v približno 7-10 dneh. Zdravljenje torej vključuje zdravljenje simptomov, tako da otrok med okužbo ne trpi pretiranega nelagodja.

Možne možnosti zdravljenja vključujejo:

• Spreji, vode za izpiranje ust in anestetični geli: za lokalno uporabo lahko pomagajo pri lajšanju bolečin pri razjedah v ustih;
• Zdravila za bolečine, kot so paracetamol ali ibuprofen, lahko pomagajo pri lajšanju splošnega nelagodja;
• Pijte veliko tekočine, da bi olajšali visoke temperature (voda ali mleko je idealno, kisle pijače, ki lahko povzročijo pekoč občutek, kot je pomarančni sok, se je treba izogibati).

Sredstva za lajšanje bolečin pogosto pomagajo lajšati boleče grlo. Aspirina se ne sme dajati bolnikom, mlajšim od 16 let.

Na voljo je cela vrsta zdravil za zdravljenje razjed v ustih, čeprav ni jasno, kakšna je njihova dejanska učinkovitost.

Oralni aktualni anestetiki vključujejo:

• Lidokainski gel - ki se lahko uporablja pri otrocih vseh starosti;
• Peroralni sprej za benzidamin - ki se lahko uporablja pri otrocih, starih pet let in več;
• Ustna vodica na osnovi benzidamina - ki se lahko uporablja pri bolnikih od 12. leta starosti;
• Holin salicilat - primeren samo za odrasle, se ne sme uporabljati v primeru nosečnosti ali dojenja.

preprečevanje

Cepivo za zaščito pred roko / nogo / ustno boleznijo še ni na voljo. Najboljši način za preprečevanje okužbe je izogibanje tesnemu stiku (poljubi, objemi, deljenju skodelic in jedilnega pribora) z ljudmi, ki prenašajo bolezen, ki jo združuje z dobro higieno. Nekateri previdnostni ukrepi lahko pomagajo zmanjšati tveganje za okužbo ali širjenje slinavke in parkljevke:

• Roke si temeljito umijte, zlasti po uporabi kopalnice, po ravnanju s plenico ali pred pripravo hrane;
• Izogibajte se dotikanju oči, nosu in ust z neopranimi rokami;
• Dezinficirajte skupna območja in se prepričajte, da so pogosto dotaknjene površine (igrače, ročaji za vrata itd.) Čiste, še posebej, če je nekdo bolan;
• Osebe z drogami, stopali in slinavko morajo omejiti stik z zdravimi osebami v času, ko aktivno kažejo znake in simptome okužbe. V tem smislu bi bilo primerno, da se viremični otroci držijo doma iz šole, vsaj dokler ni povišana vročina in da se razjede ustne votline.