Sorodni članki: Ezofagealne varice
opredelitev
Erozožne varike so patološko razširjene žile, ki se nahajajo neposredno pod plastjo sluznice distalnega požiralnika ali proksimalnega želodca. Njihov pojav je neposredno povezan s stanjem portalne hipertenzije, ki je značilna za zaplet hude bolezni jeter. Hrbtenice variirajo zaradi strukturne odpovedi srčnega in požiralnega venskega omrežja, ki jo povzroča kronično povečanje tlaka v portalnem krogu (ogrožena jetra nasprotuje odpornosti na dovod krvi iz vranice in iz črevesne cirkulacije). .
Patologija, ki najpogosteje povzroča varikoze požiralnika, je jetrna ciroza
Drugi vzroki so tromboza (krvni strdki znotraj vene), hepatitis, šistosomoza in jetrne novotvorbe.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- katarju
- Hematemeza
- Krvavitev v prebavilih
- Feces picee
- hipovolemijo
- melena
- Krv v slini
Nadaljnje navedbe
Hrbtenice variirajo zaradi močnega pritiska krvi, ki kroži v njih, in zaradi postopnega zmanjšanja odpornosti njihovih sten. Običajno imajo bolniki nenadne prebavne krvavitve, običajno brez bolečin ali drugih simptomov.
Masivna krvavitev krčnih žil je očitna zaradi emisije krvi skozi bruhanje (hematemeza) in / ali za evakuacijo črnega in katranskega izcedka (melena).
Pri približno 80% bolnikov se krvavitev iz variceale spontano ustavi. Kljub temu je smrtnost visoka, vendar je ponavadi posledica hude povezane hepatocelularne insuficience (npr. Napredna ciroza). Varzije, tako esophageal in gastric, so diagnosticirani z endoskopijo.
Zdravljenje je sestavljeno predvsem iz elastične ligacije z endoskopijo in hkratnega dajanja oktreotida (sintetičnega analoga somatostatina, ki poveča splanhnično žilno upornost). Včasih je za zmanjšanje pritiska in raztezanja venskih požiralnikov-želodcev potrebno trans-jugularno pozicioniranje porto-sistemskega šanta. Če se ne krči, se krčne žile ponavljajo in lahko povzročijo nadaljnje krvavitve. Endoskopsko in / ali farmakološko zdravljenje zmanjšuje to tveganje.
