Willis Poligon - Willisov krog A.Griguola

splošnost

Willisov mnogokotnik je krog med seboj povezanih arterij, ki se nahajajo na nivoju možganov in je namenjen oksigenaciji možganskih hemisfer, malemu mozgu in možganskemu deblu.

Primer anastomoze, Willisov poligon je posledica sodelovanja notranjih karotidnih arterij, arterij vertebrobazilarnega sistema (tj. Vretenskih arterij in bazilarne arterije), sprednje cerebralne arterije, sprednje komunikacijske arterije, posteriornih komunikacijskih arterij in posteriorne cerebralne arterije.

Kratek pregled pomena anastomoze

V anatomiji izraz anastomoza na splošno kaže na povezavo med krvnimi žilami; lahko pa se nanaša tudi na povezavo med živci, med veznimi vlakni, med miokardialnimi vlakni ali med dvema organoma.

Če ostanemo pri anastomozi med krvnimi žilami, lahko to:

Arterijski tip, če vključuje arterije,
Venski tip, če vključuje žile,
Arteriovenski tip, če povezuje arterije z žilami.

Kaj je Willis Polygon?

Poligon Willisovega ali Willisovega kroga je arterijska anastomoza, ki predstavlja pomemben del krvotoka, očitno arterijske, možganov.

Izvor imena

Willisov poligon je dobil ime Thomas Willis (1621-1675), to je britanski zdravnik, ki ga je prvič identificiral in opisal.

Anatomija

Willisov poligon je krog medsebojno povezanih arterij, ki se nahaja na dnu lobanje, v bližini optične chiasm, hipotalamusa in tako imenovanega hipofiznega stebla .

struktura

Willisov poligon je rezultat medsebojne povezave dveh pomembnih arterijskih sistemov:

Sistem notranjih karotidnih arterij, ki vključuje desno notranjo karotidno arterijo, levo notranjo karotidno arterijo in te veje, in
Vertebrobazilarni sistem, ki ga tvorita desna in leva vretenska arterija, bazilarna arterija in veje slednjih.

SISTEM NOTRANJIH KAROTIDNIH ARTERIJ

Sistem notranjih karotidnih arterij predstavlja prednji del Willisovega poligona in tudi del slednjega, ki je najbližje čelu in bolj oddaljen od tilnika.

Njegovi sestavni elementi so: \ t

Desna notranja karotidna arterija, ki izvira iz desne skupne arterijske arterije, na ravni IV vratnega vretenca;

Leva notranja karotidna arterija, ki izvira iz leve skupne arterijske arterije, vedno na ravni IV vratnega vretenca;
Desna prednja cerebralna arterija in leva prednja cerebralna arterija . Veja desne notranje karotidne arterije, prva in veja leve notranje karotidne arterije, druga pa so veje, ki se spuščajo v sprednjo komunikacijsko arterijo in zapirajo krog Willisove sprednje strani;
Sprednja komunikacijska arterija, ki je posredna veja notranjih karotidnih arterij in predstavlja, kot je bilo že omenjeno, povezovalni element med desno prednjo možgansko arterijo in levo sprednjo cerebralno arterijo;
Desna posteriorna komunikacijska arterija in leva posteriorna komunikacijska arterija . Druga veja desne notranje karotidne arterije, prva in druga veja leve notranje karotidne arterije, druga pa so veje, ki skozi posteriorne cerebralne arterije povezujejo sistem karotidnih arterij, ki so notranje povezane z vertebrobazilarnim sistemom.

VERTEBRO BASILARE SISTEM

Vertebro-bazilarni sistem sestavlja posteriorni del Willisovega poligona kot tudi del slednjega, ki je bližje tilniku in bolj oddaljen od čela.

Njegove komponente so:

Desna hrbtenična arterija, ki izvira iz desne subklavijske arterije, se dvigne do vratu, proti encefalonu in na ravni Varoliovega mostu sreča levo vertebralno arterijo;

Leva vertebralna arterija, ki izvira iz leve podklavijske arterije, se dvigne proti vratu do encefalona in, kot že omenjeno, na ravni mostu Varolio se pridruži desni vertebralni arteriji;
Bazilarno arterijo, ki je plod srečanja med desno hrbtenico in levo vretenčno arterijo;
Desna posteriorna možganska arterija in leva posteriorna možganska arterija . Terminali bazilarne arterije so, kot je bilo predhodno napovedano, elementi, ki povezujejo notranji sistem karotidnih arterij; natančneje, desna posteriorna možganska arterija se pridruži desni zadnji komunikacijski arteriji, medtem ko se leva posteriorna možganska arterija pridruži levi zadnji komunikacijski arteriji.

Poligon Willisa je idealno primerljiv s šesterokotnikom, v katerem so 7 strani: sprednja komunikacijska arterija, dve prednji cerebralni arteriji, dve zadnji arteriji in dve zadnji cerebralni arteriji.

Ta radovedni način opisovanja Willisovega poligona izključuje notranje karotidne arterije in vertebrobazilarni sistem, vendar le za poenostavitev reprezentacije; če bi vključevala te elemente, bi:

Desna notranja karotidna arterija na vozlišču, kjer se srečata desna prednja možganska arterija in desna posteriorna komunikacijska arterija;
Leva notranja karotidna arterija na vozlišču, kjer se srečata leva prednja možganska arterija in leva posteriorna komunikacijska arterija;
Vertebrobazilarni sistem, natančneje bazilarna arterija, na vrhu, kjer se srečata desna in leva posteriorna možganska arterija.

Anatomske različice

Willisov krog je struktura cirkulacijskega sistema, ki ima številne anatomske variante in da ima le pri 25-35% ljudi značilnosti, ki so opisane v tem članku in ki ustrezajo normalni (ali klasični) anatomiji.

Po več epidemioloških študijah bi anatomske različice Willisovega poligona najverjetneje imele kot svoj objekt zadnji del, to je vertebrobazilarni sistem.

PRIMERI VARIANTE

Med najpogostejšimi anatomskimi različicami poligona Willis so:

Willinov mnogokotnik s hipoplazijo ene ali obeh posteriornih komunikacijskih arterij (opomba: v medicini je "hipoplazija" sinonim za "zmanjšan ali nepopoln razvoj organa ali anatomske strukture");
Willisov poligon s hipoplazijo ali odsotnostjo določenega segmenta sprednje cerebralne arterije;
Willin poligon z odsotnostjo sprednje komunikacijske arterije;
Willisov poligon z posteriornimi cerebralnimi arterijami, ki izvirajo iz notranjih karotidnih arterij in s hipoplazijo ali odsotnostjo določenega trakta zadnjih arterij, ki komunicirajo.

funkcija

S pomočjo arterij, ki ga sestavljajo, poligon Willisa prispeva k oskrbi s kisikom, ki je ključna za celično preživetje, tako polobli možganov, možganov in možganskega debla .

V želji, da bi se poglobil, s pomočjo sistema notranjih karotidnih arterij, Willisov poligon distribuira oksidirano kri na možganske režnje na sredini prednjega dela vsake hemisfere ( frontalni režnik in parietalni lobe ) in na strukture, ki so podlaga za omenjene režnje; medtem ko skozi vertebro-bazilarni sistem omogoča razprševanje encefalnega debla, malih možganov, srednjih posteriornih delov vsake poloble (vključno s časovnim režnjem in okcipitalnim lobe ).

Ali ste vedeli, da ...

Pršilno delovanje Willisovega poligona je povezano z razprševanjem srednjih možganskih arterij, enakimi arterijami krvnega obtoka možganov, ki izvira (zato je to veja) iz notranje karotidne arterije.

Čeprav je v neposredni bližini poligona Willis, srednja možganska arterija ni del nje, toda sama po sebi predstavlja arterijsko žilo.

Willis Polygon je inteligentna in funkcionalna struktura

Evolucija je rodila Willisov poligon, ker je morala možganom zagotoviti sistem oskrbe s krvjo, v katerem bi lahko celo v prisotnosti okluzije učinkovito krožila.

Pravzaprav sistem arterij, kot je Willisov poligon, v katerem obstaja popolna medsebojna povezanost različnih komponent, omogoča krvi, da sprejme alternativno pot, ko kanonska predstavlja oviro.

Poligon Willisa je torej struktura »inteligentnega« in izjemno »funkcionalnega« cerebralnega cirkulacijskega sistema.

Možgani so zelo pomemben organ, zato morajo vedno prejeti ustrezno oskrbo s krvjo skozi arterijske posode, ki so zadolžene.

bolezni

Willisov poligon je lahko protagonist različnih patoloških stanj; ta patološka stanja vključujejo trombozo, anevrizmo in subklavični krajen sindrom .

tromboza

V medicini izraz "tromboza" označuje patološki proces nastanka nenormalnega krvnega strdka, katerega specifičen je tromb na steni arterije ali vene.

Tromboza je nevaren pojav, saj povzroča oviro v krvnem obtoku in ker se lahko, če se loči od mesta nastanka, prosto kroži v krvi in popolnoma ovira krvne žile enake velikosti.

Epizode tromboze, ki prizadenejo Willisov poligon, lahko ovirajo krvni obtok, zlasti če hkrati vključujejo različne točke v zadevnem arterijskem sistemu.

anevrizma

Anevrizma je trajna nenormalna dilatacija kratkega segmenta arterije, ki se lahko zaradi krhkosti stene zlomi in povzroči pogosto usodno krvavitev.

Ne glede na to, ali se nanašajo na Willisov poligon ali na druge arterijske žile (npr. Aorto), so anevrizme težko upravljati, saj so neozdravljive ali pa njihovo zdravljenje predstavlja veliko več tveganja kot koristi.

Subclavian Theft Syndrome

Subclavian theft syndrome je niz simptomov in znakov, ki izvira iz subklavijske arterijske stenoze in zmanjšuje krvni obtok znotraj Willisovega poligona za vzdrževanje ustrezne oskrbe s krvjo v zgornjem okončini.