Alergija na laktozo

Alergija ali intoleranca za laktozo?

Začnimo s poudarjanjem, da v nasprotju s tem, kar bi lahko verjeli, običajno imenovana motnja "alergija na laktozo" ... NI alergija! Toda nestrpnost hrane je posledica slabe prebave tega disaharida v mleku.

V resnici je edina alergična oblika, ki se lahko pojavi zaradi zaužitja mleka in derivatov, nič skupnega z laktozo, saj zadeva beljakovine teh živil. V zvezi s tem bi bilo tudi primerno razlikovati med različnimi alergijskimi oblikami, tistimi proti beljakovinam kravjega mleka, materinim mlekom (zelo težko zdraviti) itd. Morda pa je bolje, da ne ogenjamo preveč; zaenkrat se bomo preprosto omejili na razjasnitev teh dveh očitno podobnih motenj v povsem različnih resnicah.

Intoleranca za laktozo in alergija na mlečne beljakovine so zelo velike in jih je težko povzeti v nekaj vrsticah, zato se bomo skušali osredotočiti le na nekatere osnovne koncepte osnovnega razumevanja.

Razlika med alergijo in intoleranco

Da bi lahko jasno ločili intoleranco za laktozo in alergijo na mlečne beljakovine, je pomembno razumeti, da čeprav se simptomi lahko prekrivajo, imata obe motnji precej različno etiologijo in presnovne reakcije;

opredelitve:

Nestrpnost: To je NE imunsko posredovana reakcija (to je zunaj mehanizmov imunskega sistema); Med intoleranco spadajo: encimski primanjkljaji (kot je pomanjkanje laktaze v črevesju zaradi intolerance za laktozo), presnova in zastrupitev s hrano. Povezane so lahko s farmakološkimi lastnostmi (kava kofein), s sproščanjem histamina, z individualno dovzetnostjo za določene encimske pomanjkljivosti ali z idiosinkrazijskimi pojavi. Reakcija nestrpnosti je vedno povezana s količino zaužite hrane, zapleti pa so v gastrointestinalnem traktu omejeni.
Alergija : je neželena reakcija na hrano ali hranila, ki jih sproži imunološki mehanizem; alergijske imunološke reakcije so dveh vrst: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED in NON-IgE posredovane, in so lahko posledica sistemskih in lokaliziranih pojavov, omejenih na gastrointestinalni, kožni ali dihalni trakt. Najresnejši zaplet alergijske reakcije je anafilaktični šok.

Alergeni so pogosteje odgovorni za alergijo na hrano

- beljakovine kravjega mleka (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kazein), \ t

- Jajca (jajčni beljak in rumenjak)

- Ribe

- Soja

- Pšenica

- Kikiriki

Diagnostični postopek za razlikovanje med alergijo ali intoleranco je lahko zelo zapleten in, zlasti pri otrocih, mora slediti dobro opredeljeni poti; gre za diagnozo, ki jo pogosto zaplete zaradi velikega števila sprožilnih mehanizmov in količine hrane, ki jo zaužijemo s hrano, ki NI vključena v diagnostične teste.

Neprenašanje laktoze

Intoleranca za laktozo (ne sme se zamenjati z galaktozemijo ) je motnja, ki se pojavi po zaužitju laktoze (disaharidnega ogljikovega hidrata v mleku in mlečnih izdelkih) SAMO pri osebah, ki nimajo dovolj laktaze (encima). specifičnih celic črevesja, ki so odgovorne za razgradnjo laktoze v glukozo + galaktozo). Laktoza, ki ni prebavljena z laktazo, postane fermentacijski substrat črevesne bakterijske flore debelega črevesa, z relativno proizvodnjo: ogljikovega dioksida (CO ₂ ), vodikovih ionov (H ₂ ), metana (CH ₄ ) in organskih kislin; to stanje povzroči nenormalno povečanje črevesne gibljivosti in sproži simptomatologijo: otekanje, napenjanje in pogosto penasta diareja.

Netoleranca na laktozo je LESS pogostejša v državah NORTH Europe (katere populacije so ohranile visoko porabo mleka in derivatov), najpogosteje pa v Aziji, Afriki in Južni Ameriki (države, v katerih se porabi malo mleka in derivati). Patologijo lahko diagnosticiramo z izpitom, imenovanim H2 BREATH TEST; gre za analizo izpuščenih plinov po zaužitju določene količine laktoze. V zvezi z diagnozo se spomnimo, da je intoleranca za laktozo motnja, ki se kaže v ekstremni variabilnosti; lahko je PRISOTEN in SIMPTOMATIČNI, PRISOTNI vendar ASINTOMATIC in morda obstajajo tudi primeri močnih simptomov, toda z NEGATIVNIM TESTOM NIZKEGA PREHODA H2 (brez spremembe plina).

NB. V zadnjem času je bila ugotovljena korelacija med izboljšanjem simptomatologije in integracijo / rekonstitucijo bakterijske flore črevesne PRObiotice.

Laktoza v hrani
Živila, ki vsebujejo laktozo	Živila, ki vsebujejo majhne količine laktoze	Hrana brez laktoze

Polnomastno mleko, polposneto ali posneto (za vsako živalsko vrsto)	Laktaza dodano mleko (visoka prebavljivost) \ t	Juhe, juhe, testenine in riž

Mleko v prahu ali kondenzirano mleko	maslo	Skupni kruh

krema	Začinjeni siri	Meso in ribe vseh vrst (kuhani, pečeni, praženi) \ t

Ricotta, mlečni izdelki, sirni namazi	sorbet	Sveža zelenjava in zelenjava

Sladoled	Živila, ki vsebujejo sirotko	sadje

Pijače na osnovi mleka (milkshakes, smoothies) \ t	Nekateri narezki	Sojino mleko, tofu in pridobljena živila

Jogurt (v variabilnih količinah, odvisno od bakterijskega seva, uporabljenega za fermentacijo)	Mlečni kruh ali nekaj posebnih kruhov	Deserti in kreme brez mleka

Alergija na mlečne beljakovine VACCINE

Zdaj se bomo ukvarjali z alergijo na kravje mleko, ki prostovoljno ne bo upoštevala tistega človeškega mleka, ker je, čeprav predstavlja zelo resno motnjo, značilna bolj omejena razširjenost in pojavnost.

Alergija na kravje mleko je najpogostejša alergijska oblika pri otrocih (ki ima večjo črevesno prepustnost) in peta pri odraslih; verjetno je razlika v razširjenosti in pojavnosti med obema starostnima skupinama upravičena z dejanskim izboljšanjem tolerance na ta potencialni alergen. Alergija na beljakovine kravjega mleka se kaže v bolečinah v trebuhu, driski in bruhanju, zato predstavlja prvi element diferencialne diagnoze zaradi intolerance za laktozo. Antigen, ki najpogosteje povzroča neželeno reakcijo, je beta-laktoglobulinski protein, nato alfa-laktalbumin in končno kazeini ; možno je, da subjekt kaže občutljivost na še več beljakovin hkrati.

Patološki mehanizem se sproži s prepoznavanjem beljakovin belih krvničk, ki sproščajo nekatera specifična protitelesa (IgE), ki se vežejo na antigen; na ta način (in zahvaljujoč intervenciji drugih specifičnih celic: Mast celice in T limfociti) obstaja neke vrste MEMORIZACIJA antigena in PRIPRAVA imunskega sistema. Drugi stik med antigenom in imunskim sistemom povzroči alergijsko reakcijo.

Obstaja veliko beljakovin, ki jih vsebujejo različne vrste mleka (človeški, kozji itd.), Ki lahko povzročajo alergije, zato je edini način, da se to živilo, namenjeno prehranjevanju preobčutljivih otrok, naredi pri 110 ° C. posebno mleko), ki določa dokončno denaturacijo imunogenetskih molekul, ki preprečujejo kakršnekoli alergijske zaplete tudi pri tej vrsti motnje.

Bibliografija: