Sorodni članki: Difterija
opredelitev
Difterija je akutna, zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki jo povzroča gram-negativna bakterija, imenovana Corynebacterium diphtheriae .
Glede na zadevni bakterijski sev lahko difterija vpliva na nazofarinks (dihalno davico) ali na kožo. Poleg tega nekateri sevi C. diphtheriae, ko vstopijo v naše telo, proizvajajo toksin, ki lahko povzroči vnetje in nekrozo lokalnih tkiv in organov, vključno s srcem, živci in ledvice.
Difterija se prenaša z neposrednim stikom z okuženo osebo (dihalne kapljice, stik z izločki nosu-žrela ali okužene kožne lezije) ali ob stiku s kontaminiranimi predmeti.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Znižanje glasu
- aphonia
- anoreksija
- anuria
- aritmija
- astenija
- mrzlica
- disfagija
- disfonija
- dispneja
- edem
- eritem
- faringitis
- vročina
- Peko v nogah
- hipotenzijo
- Otekle ustnice
- Otekle bezgavke
- Vneto grlo
- Glavobol
- Masa ali otekanje vratu
- slabost
- odynophagia
- oligurija
- Paraliza glasnic
- Plošče za grlo
- proteinurija
- prehlad
- hripavost
- Kislinska regurgitacija
- izcedek iz nosu
- Kri v urinu
- Občutek zadušitve
- Vriska
- tahikardija
- kašelj
- Razjede kože
- Nosni glas
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Simptomi davice se razlikujejo glede na mesto okužbe in infekcijski sev (tj. Ali je toksičen ali ni strupen).
Po inkubacijskem obdobju 2-7 dni se orofaringealne okužbe pojavijo z vnetim grlom, izgubo apetita, nizko temperaturo in draženjem zunanjih nosnic in zgornje ustnice.
Če je prisoten sev, ki proizvaja toksin, potem pa v 2-3 dneh bolniki razvijejo značilne sivkaste psevdomembranske plake (difterične membrane) z vnetnimi, fibrinskimi in adherentnimi robovi na površini tonzile in grla. Lokalni edem lahko povzroči vidno oteklino vratu (bikov vrat), hripavost, stridor in dispnejo. Poleg tega so možne tahikardija, slabost, bruhanje, mrzlica, glavobol in obstrukcija dihalnih poti (zaradi ločitve difterične membrane).
Kožna oblika davice pa po drugi strani povzroča kožne spremembe različnih pojavov. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo razjede na koži, ki povzročajo bolečino, eritem in eksudat; drugi kažejo gangrenozne manifestacije.
Difterija ima ponavadi benigni potek, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo srčni in nevrološki zapleti. Na srčni ravni se lahko pojavijo ventrikularne aritmije s tveganjem popolnega zastoja srca, miokarditisa in srčnega popuščanja. Po drugi strani pa toksični učinki na živčni sistem povzročijo izgubo okularne namestitve, nepržno paralizo, disfagijo, refluks v nosni votlini med požiranjem in periferno nevropatijo (motorično in senzorično).
Diagnoza difterije temelji na kliničnem pregledu in je potrjena s kulturnimi testi z Gram barvilom za raziskave bakterij. Vzpostavljeno je diferencialno diagnozo glede bakterijskih in virusnih faringitisov, infekcijske mononukleoze, peroralnega sifilisa in kandidiaze.
Terapija vključuje dajanje antidifternega seruma (nevtralizira toksine, ki še vedno krožijo v telesu) in antibiotikov, kot so penicilin ali eritromicin. Preprečevanje difterije temelji na cepljenju s trivalentnim cepivom proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju (DTP). Zato je difterija v razvitih državah redka. V Italiji pokritost s cepljenjem presega 95%, od leta 1996 pa ni bilo zabeleženih nobenih primerov difterije.
