Test urina - analiza urina

splošnost

Test urina ali analiza urina je diagnostični test, ki nam omogoča, da ocenimo kemične, fizikalne in mikroskopske značilnosti urina .

Zdravniki se zatekajo k analizi urina bolnikov v različnih situacijah: na primer, kadar sumijo na okužbo ali bolezen sečil; ko želijo analizirati učinkovitost zdravljenja sladkorne bolezni, ledvičnih kamnov itd .; ko želijo razumeti izvor očitno nejasnih simptomov; med rutinskim zdravniškim pregledom; itd

Med značilnostmi, analiziranimi v urinskem testu, so: barva, vonj, specifična teža, pH, beljakovine, glukoza, ketoni itd.

Test urina je neboleč in brez tveganja.

Kratka revizija ledvic

Dve po številu, ledvice so glavni organi urinarnega (ali izločajočega) aparata.

Izločevalni aparat je niz organov in anatomskih struktur, odgovornih za proizvodnjo in izločanje urina .

Če se vrnejo v ledvice, se le-ti nahajajo v trebušni votlini, ob straneh zadnjega prsnega vretenca in prvega ledvenega vretenca; so simetrične in imajo obliko, ki zelo spominja na fižol.

Najpomembnejše funkcije ledvic so:

Filtrirajo odpadne snovi, škodljive snovi in tuje snovi v krvi in jih pretvorite v urin;
Prilagodite hidrološko ravnovesje krvi;
Prilagodite kislinsko-bazično ravnovesje v krvi;
Pripravimo hormon eritropoetin.

Kaj je urinski test?

Test urina, znan tudi kot analiza urina, je diagnostični test, ki se izvaja v laboratoriju za analizo kemičnih, fizikalnih in mikroskopskih značilnosti urina posameznika.

Test urina vključuje vrsto ocen, ki služijo za odkrivanje in merjenje različnih spojin, prisotnih v vzorcu urina.

uporabe

Zdravniki predpisujejo test urina:

Za oceno prisotnosti bolezni ali okužbe v sečilih.
Spomnimo se tipičnih simptomov okužbe urina: nenaravno obarvan urin, slab vonj urina, bolečine med uriniranjem, težave pri uriniranju, bolečine na desni strani ali bolečina na levi strani, kri v urinu (hematurija) in vročina.
Za oceno učinkovitosti zdravljenja bolezni, kot so: sladkorna bolezen, ledvični kamni, okužbe sečil, hipertenzija, bolezen ledvic ali jetrna bolezen.
Za dokončno natančno zdravniško oceno. V teh primerih je urinski test rutinski test in zagotavlja koristne informacije o splošnem zdravju posameznika.
Pred operacijo. V takšnih okoliščinah je testiranje urina del predoperativnih testov, kot so preiskave krvi, elektrokardiogrami, meritve krvnega tlaka itd.
Razumeti vir simptomov, kot so: vztrajne bolečine v trebuhu, trdovratne bolečine v hrbtu, kri v urinu in bolečine pri uriniranju.

Analizirani parametri

Test urina vključuje analizo fizikalnih, kemijskih in mikroskopskih značilnosti vzorca urina.

FIZIČNE ZNAČILNOSTI. \ T

Ko govorijo o fizikalnih lastnostih vzorca urina, se zdravniki sklicujejo na različne parametre tekočine, ki se pregleduje, vključno z:

Barva Barva je parameter, ki se lahko spremeni zaradi prehrane, določene bolezni, določenega farmakološkega vnosa itd.
Jasnost / motnost . Jasnost in motnost vzorca urina sta odvisni od prisotnosti bakterij, rdečih krvnih celic, spermijev (pri ljudeh), snovi v obliki kristalov, sluzi itd.
Vonj . Vonj urina je značilnost, ki se lahko spremeni v prisotnosti nekaterih bolezni, vključno z bakterijskimi okužbami in sladkorno boleznijo;
Specifična teža . Nanaša se na gostoto vzorca urina. Je indeks razmerja med količino vode v vzorcu urina in količino raztopljenih raztopin.

KEMIČNE ZNAČILNOSTI

Kemična analiza vzorca urina zagotavlja informacije o:

PH .
Je pokazatelj stopnje kislosti in stopnje bazičnosti;
Koncentracija beljakovin .
V urinu zdravega posameznika so beljakovine navadno odsotne;
Koncentracija glukoze .
Glukoza je sladkor v krvi. V urinu zdrave osebe je glukoza v minimalnih koncentracijah ali manjka;
Koncentracija nitrita .
Prisotnost nitritov v urinu pomeni, da je najverjetneje v teku bakterijska okužba;
Količina levkocitne esteraze .
Esterka levkocitov je encim, ki ga proizvajajo levkociti in ki v urinu praviloma ni prisoten.
Koncentracija ketonov .
Ketoni najdemo v urinu, kadar človeško telo uporablja maščobe kot skoraj izključni vir energije. Visoka količina ketonov v urinu je značilna za stanja, kot so diabetična ketoacidoza, hudo bruhanje ali stradanje.
Prisotnost bilirubina .
Bilirubin je rumeni pigment, ki ga vsebuje žolč; žolč je prebavna tekočina, ki jo proizvajajo jetra.
V urinu zdrave osebe je bilirubin odsoten.

MIKROSKOPIČNE ZNAČILNOSTI. \ T

Mikroskopska analiza vzorca urina zagotavlja informacije, povezane z:

Prisotnost kristalov .
V urinu zdravega subjekta je količina kristalov majhna; po drugi strani pa velike količine lahko kažejo na bolezen sečil.
Prisotnost bakterij, parazitov in / ali kvasovk .
V urinu zdravega posameznika ni bakterij, niti parazitov, niti kvasovk;
Prisotnost tako imenovanih " odlitkov ".
"Odlitki" so majhne skupine rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, maščobnih snovi in / ali beljakovin. Njihova možna ugotovitev bi lahko pomenila, da je bolezen ledvic v teku;
Prisotnost rdečih krvnih celic in / ali belih krvnih celic .
V urinu zdravih ljudi ni rdečih krvničk in belih krvničk. Njihova morebitna ugotovitev kaže na različne razmere;
Prisotnost skvamoznih celic .
Odkritje skvamoznih celic bi lahko pomenilo, da zbrani vzorec urina ni čist. Prisotnost skvamoznih celic je utemeljen razlog za ponovitev urinskega testa.

priprava

Pri pripravi na urinski preskus mora posameznik:

Izogibajte se uživanju hrane, ki bi lahko spremenila barvo urina. Med glavnimi živili, ki jih ne priporočamo, so robide, pesa in rabarbara;
Prenehajte s farmakološkim zdravljenjem na osnovi vitaminov B (zlasti B2), diuretikov, rifampina, fenitoina, fenazopiridina, klorokina, levodope, nitrofurantoina, triamterena ali fenotiazina;
Predstavite se po možnosti na prazen želodec;
Izogibajte se napornim vadbam pred testom;
Pijte veliko vode, da zagotovite vzorec, katerega količine urina so zadostne.

Če želite izvedeti podrobnosti o vseh okoliščinah, živilih in obnašanju, ki bi lahko na nek način spremenili rezultate urinskega testa, je dobro, da se obrnete na svojega zdravnika in ga vprašate o manj jasnih vprašanjih.

postopek

Test urina je razdeljen na dva dela: del, ki je namenjen zbiranju vzorca urina, in del, ki je namenjen analizi odvzetega vzorca .

Del, ki je namenjen zbiranju vzorcev, lahko poteka doma ali v medicinsko-bolnišničnem centru, kjer bodo potekala prihodnja laboratorijska vrednotenja. Za zbiranje (in shranjevanje) urina mora bolnik uporabiti posebno plastično posodo, opremljeno z nepredušno zaporko, ki preprečuje uhajanje urina.

Iz tega opisa je povsem jasno, da je prvi del namenjen tistim, ki morajo opraviti analizo urina.

Namesto tega se del, ki je namenjen analizi odvzetega vzorca, odvija samo in izključno v bolnišnično-medicinskem centru, na katerega se pacient sklicuje za pregled.

V nasprotju s prejšnjim delom je ta druga faza v celoti odvisna od laboratorijskih tehnikov in zdravnikov, ki imajo nalogo analizirati in ovrednotiti vzorec urina.

GLAVNE METODE ZBIRANJA URINA

Merjenje nekaterih parametrov zahteva, da se odvzame vzorec urina na določen način.

Tako je način zbiranja urina odvisen predvsem od namena analize.

Tri najpomembnejše vrste zbiranja so:

Klasična zbirka za klasični urinski test ;
Zbiranje vmesne hrane za urinsko kulturo ;
24 urno zbiranje urina, za 24 urni urinski test .

PREGLED KLASIČNE URINE

Klasični urinski test je tisti, ki poteka med rutinskim zdravniškim pregledom ali pred operacijo.

Ne zahteva posebnih previdnostnih ukrepov, razen priporočil, navedenih v poglavju o pripravi.

Na splošno mora bolnik vzeti vzorec zjutraj, kmalu po zbujanju, ker je to čas, ko se priporočilo posta zagotovo spoštuje.

URINOKULTURA ALI VMESNO MITTO

Kultura urina je urinski test, katerega glavni cilj je iskanje bakterij, virusov in drugih povzročiteljev infekcije v urinu.

Zbiranje vzorcev zahteva uporabo sterilne posode in skrbno čiščenje - seveda s strani pacienta - rok in genitalij .

Za pravilno izvedbo izpita je bistveno:

izogibajte se zbiranju prvega dela uriniranja (odpadki začetne pršice),
poskrbi za zbiranje v sterilnem vsebniku naslednjega dela (ohranjanje vmesnega palca)
zaključiti uriniranje v stranišču (odpadki končnega pršca).

Z drugimi besedami, treba je ohraniti le osrednji del urina za urinsko kulturo. To pojasnjuje, zakaj govorimo tudi o zbiranju vmesnih živil.

Kakšna je uporaba začetnega gesla?

Odpadki prvega dela rokavice so namenjeni čiščenju sečnice od prejšnjega uriniranja.

Zanemarjanje tega priporočila bi lahko spremenilo rezultat izpita.

24-urni pregled urina

24 urni urinski test je praksa, ki ima kot končni cilj opazovanje, kako se določeni parametri urina spreminjajo čez cel dan.

Jasno je, da morajo tisti, ki so podvrženi temu testu, zbrati produkt vsakega uriniranja.

Za pravilno izvedbo izpita je bistveno:

Pripeljite majhno posodo, ki se uporablja za zbiranje vsakega posameznega uriniranja, in veliko posodo (zmogljivost 4 litre), ki služi za shranjevanje vseh 24-urnih urinacij;
Izogibajte se zbiranju prvega dnevnega uriniranja;
Označite čas prvega uriniranja dneva. Ta pozornost bo znala vedeti, kdaj naslednji dan prenehati z zbiranjem urina;
Začnite zbirati urin iz drugega uriniranja;
Vsako posamezno uriniranje vlijte v veliko posodo in ga hranite v hladilniku, vse dokler se ne odpravite v bolnišnični center, kjer bodo analize potekale;
Zadnje uriniranje opravite bolj ali manj hkrati z izvedbo prvega urina, očitno po enem dnevu.

Da ne bi spremenili izida pregleda, je priporočljivo, da se ne dotikajte notranjih delov posode in ne kontaminirajte urina s sramnimi dlakami, iztrebki, toaletnim papirjem, menstrualno kri in drugimi tujimi snovmi.

Tveganja in zapleti

Test urina je popolnoma neboleč diagnostični test, ki je brez tveganj in zapletov.

Rezultati

Rezultati urinskega testa so na voljo po nekaj dneh.

Spodnja tabela prikazuje primerjavo med parametri normalnega urinskega testa in parametri nenormalnega urinskega testa.

parameter	normalno	nenormalno
barva	Med svetlo rumeno in temno rumeno	Če je vaš urin brezbarven, lahko to pomeni, da imate bolezen ledvic ali nezdravljeno sladkorno bolezen. Če je urin temno rumene barve, lahko to pomeni, da je bolnik, ki ga analiziramo, v stanju dehidracije. Če je urin rdeče / rjav, lahko to pomeni, da vsebujejo sledi krvi (hematurija). Hematurija kaže na številna stanja, vključno z ledvičnimi kamni, rakom mehurja, odpovedjo ledvic, nefritisom, ledvičnim rakom, uretritisom, cistitisom, cistinurijo, rakom prostate itd.
Jasnost / motnost	Limpide	Moten urin je anomalija, ki je lahko posledica prisotnosti gnoja, belih krvnih celic, rdečih krvničk, spermijev, bakterij, kvasovk, kristalov, sluzi, parazitov itd.
vonj	Ne pozabite na vonj lešnikov	Nekatera živila (npr. Šparglji), nekateri vitamini in antibiotiki (npr. Penicilin) drugače spreminjajo vonj urina. Če se v urinu pojavi sladek vonj, lahko to pomeni, da ima bolnik sladkorno bolezen. Prisotnost okužbe sečil povzroči, da je urin smrdljiv.
Specifična teža	Med 1.005 in 1.030	Če je specifična teža višja od normalne, to pomeni, da je urin zelo koncentriran. To stanje je značilno za okoliščine, kot so prekomerno bruhanje, pretirano znojenje, driska ali nenavadna prisotnost glukoze in beljakovin v urinu. Če je specifična teža nižja od normalne, to pomeni, da je urin zelo razredčen. To stanje označuje pogoje, kot so pretiran vnos tekočine, uporaba diuretikov in huda bolezen ledvic.
pH	Med 4, 6 in 8, 0	Obstajajo živila (npr. Agrumi in mlečni izdelki) in zdravila (npr. Antacidi), ki spreminjajo pH v urinu. Urin s posebno alkalnim pH (torej višjim od 8) je značilen za: pretirano bruhanje, bolezen ledvic, okužbe sečil ali astmo. Urin s posebno kislim pH (torej manj kot 4, 6) je značilen za stanja, kot so: huda bolezen pljuč (npr. Pljučni emfizem), sladkorna bolezen, preveliko odmerjanje aspirina, epizode hude driske, stanje dehidracije, alkoholizma ali zlorabe.
Koncentracija beljakovin	odsoten	Prisotnost beljakovin v urinu lahko pomeni: poškodbo ledvic, prisotnost okužbe, raka, hipertenzijo, sladkorno bolezen, sistemski eritematozni lupus, glomerulonefritis, srčno popuščanje (ali srčno popuščanje), levkemijo, zastrupitev (npr. Zastrupitev z živim srebrom) ali preeklampsija (v primeru nosečnice).
Koncentracija glukoze	1, 15 miligramov na deciliter (mg / dL) ali 60-830 mikromolov na liter (mcmol / L) v testu, imenovanem 24-urni urin.	Znatne koncentracije glukoze v urinu so: sladkorna bolezen, težave z nadledvično žlezo, poškodbe jeter, poškodbe možganov, nekatere vrste zastrupitev in nekatere bolezni ledvic. Nosečnice imajo lahko glukozo v urinu, vendar je v teh primerih povsem normalno.
Koncentracija ketona	odsoten	Prisotnost ketonov je anomalija, ki je značilna za pogoje, kot so: nezdravljena diabetes, prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, stradanje, motnje hranjenja (npr. Anoreksija ali bulimija), alkoholizem in zastrupitev. izopropanol. Prisotnost ketonov najdemo tudi pri ljudeh, ki niso jedli 18 ur ali več. V urinu nosečnic so prisotne majhne količine ketonov.
bilirubin	odsoten	Prisotnost bilirubina označuje bolezni žolčevodov, ciroze, žolčnih kamnov, hepatitisa, bolezni jeter na splošno in tumorjev jeter in žolčnika.
Mikroskopska analiza	Odsotnost ali zelo nizka prisotnost rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in "odlitkov". Odsotnost bakterij, kvasovk, parazitov in skvamoznih celic. Dovoljene so majhne količine kristalov	Prisotnost rdečih krvnih celic v urinu lahko kaže na: poškodbo ledvic ali mehurja, ledvičnih kamnov, okužbo sečil, glomerulonefritis, rak ledvic, rak mehurja in sistemski eritematozni lupus. Prisotnost belih krvnih celic v urinu lahko pomeni: okužbo sečil, rak mehurja, glomerulonefritis, sistemski eritematozni lupus, vnetje vagine (pri ženskah) in vnetje prepucija penisa (v \ t moški). Prisotnost "ulitkov" v urinu je značilna značilnost: vnetje ali poškodbe ledvičnih tubulov, zmanjšana oskrba ledvic z ledvicami, zastrupitev z živim srebrom, srčno popuščanje in bakterijska okužba. Prisotnost kristalov v urinu lahko pomeni: ledvične kamne, poškodbe ledvic ali težave s presnovo. Nekatere vrste kristalov so posledica posebnih okužb sečil ali jemanja nekaterih zdravil. Prisotnost bakterij v urinu pomeni, da poteka bakterijska okužba sečil. Prisotnost kvasovk v urinu pomeni, da poteka okužba kvasovk sečil. Prisotnost parazitov v urinu pomeni, da poteka parazitska okužba sečil. Prisotnost skvamoznih celic v urinu pomeni, da vzorec ni čist in je treba preskus ponoviti.

KAJ LAHKO SPREMENI REZULTATE IZPISA?

Okoliščine, ki lahko spremenijo rezultat urinskega testa, vključujejo:

Menstruacija. Zaradi očitnih razlogov se ta okoliščina nanaša le na ženske;
Farmakološke terapije, ki vključujejo diuretike, eritromicin, trimetoprim ali visoke odmerke vitamina C, povezane z antibiotiki (npr. Tetraciklin);
Da ni dovolj ohranil vzorca urina ali da ga je zelo hitro odložil v laboratorij;
Rendgenski diagnostični test z kontrastnim sredstvom, izveden v enem od 3 dni pred testom urina.