Nosečnostni izpiti

Pregled se opravi na majhnem vzorcu krvi, da se oceni koncentracija njene celične komponente - imenovane tudi korpuskulata - sestavljena iz rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Ta analiza je zato pomembna za ugotovitev, ali obstajajo nepravilnosti v krvnih celicah. Raziskava je izvzeta iz vozovnice.

GOT in SGPT (AST in ALT) sta encima, ki ju proizvajajo jetrne celice; posledično povečajo koncentracijo v krvi v prisotnosti poškodbe jeter. Izpit je izvzet iz vozovnice.

Uporablja se za oceno delovanja ledvic, zdravje jeter, pa tudi na možno prisotnost sladkorne bolezni, gestoze ali preeklampsije in okužb sečil. Izpit je izvzet iz vozovnice.

Precej pogosta preiskava, ki omogoča poudarjanje vseh diabetičnih ali prediabetičnih stanj; slednji se ponavadi poslabšajo zaradi nosečnosti (glejte članek o gestacijskem diabetesu). Pri ženskah, pri katerih obstaja tveganje za sladkorno bolezen, je običajno, da se izvaja tako imenovana minicurva z glukozo (glukoza v krvi po peroralnem zaužitju vodne raztopine 50 g glukoze). Izpit je izvzet iz vozovnice.

Serološki testi za diagnozo sifilisa, bakterijske bolezni, ki se prenaša predvsem s spolnimi sredstvi ali vertikalno, tj. Od okužene matere na plod. Izpit je izvzet iz vozovnice.

Vrednotimo protitelesa IgG in IgM. Če je IgG pozitiven, to pomeni, da lahko noseča ženska ostane mirna, če je že dobila bolezen. Če sta oba negativna, je treba uvesti ustrezne preventivne ukrepe, da se izognemo okužbi med nosečnostjo (za toksoplazmozo si dobro umijte roke, dobro očistite zelenjavo, ne jejte surovega ali sušenega mesa in spoštujte vse splošnih pravil v tem členu). Če je IgM visok, to pomeni, da je okužba nedavna ali še vedno prisotna; zato so potrebne nadaljnje preiskave, da se ugotovi odsotnost nevarnosti za plod. Če veste za predhodno okužbo, se je analizi mogoče izogniti s prikazom ustrezne dokumentacije. V prisotnosti IgG in negativnih IgM je treba analizo ponoviti vsak mesec do poroda. V tej fazi nosečnosti je izpit izvzet iz vozovnice.

Vsi ti testi se uporabljajo za preverjanje možne nezdružljivosti med materjo in plodom krvi; v ta namen je treba poznati tudi krvno skupino in Rh-faktor očeta. Oba izpita, izvzete vstopnice, se lahko preskoči, če je na zdravstveni kartici že prisotna ustrezna dokumentacija. V primeru Rh negativnih žensk ali vsaj tveganja imunizacije je treba test ponoviti vsak mesec. V primeru tveganja nezdružljivosti z AB0 (skupina A, B ali AB oče in mati 0) je izpit koristen približno 28. teden in ga je treba ponoviti v 34.-36. Tednu nosečnosti.

Pričakujemo protitelesa proti homonimnemu virusu ali njegovim antigenom. HIV se prenaša s spolnimi sredstvi, transfuzijami ali drugimi stiki krvi z okuženimi (brizgami) ali celo navpično, to je od okužene matere do zarodka.

Z ultrazvokom, popolnoma neškodljivim tako za mater kot za plod, ocenjujemo zdravstveno stanje zarodka. Zlasti prvi porodniški ultrazvok preučuje datiranje, lokacijo, število in vitalnost zarodkov.

Če je starost nosečnice na dan rojstva večja od 35 let, se priporoča predporodni intervju, da se določi, ali naj se opravi villocenteza (običajno od 10. tedna dalje) ali amniocenteza (običajno od 15. tedna dalje). Vse te raziskave je treba čim prej rezervirati, da bi se izognili tveganju, da se razpoložljivost ne najde pravočasno.

Vozovnica za opravljanje dejavnosti brez oprostitve. Okužba materi pogosto ne daje simptomov, v primeru vertikalnega prenosa do produkta spočetja pa je lahko poškodba fetalnega živčnega sistema zelo resna. Še enkrat, pregled je odveč, če je mogoče dokumentirati prejšnjo imunost (pozitivni IgG). V primeru negativnih IgG in IgM ponovite po 30 dneh. Če je IgM pozitiven (znak nedavne ali tekoče okužbe), nemudoma o tem obvestite ginekologa.

Drugi testi, ki se priporočajo proti plačilu: pri debelih ženskah ali pri tistih, pri katerih obstaja tveganje za diabetes mellitus: glikirani hemoglobin + polklava iz ustne obremenitve s glukozo. Če ste starejši od 36 let, si oglejte posebni članek o kombiniranem testu v nosečnosti (duo test ali tri test + nuhalna translucenca). Če ima ženska veliko kardiovaskularno tveganje, priporočamo kardiološki obisk z elektrokardiogramom. Priporoča se tudi odmerjanje ščitničnih hormonov (FT3, FT4) in TSH skupaj s sposobnostjo strjevanja krvi (PT in PTT). Končno, elektroforeza hemoglobina in globularna osmotska rezistenca ocenita, ali je mati nosilec prirojenih bolezni, kot so talasemija, sredozemska ali druga anemija.

Kot je navedeno v prejšnjem odstavku, je treba v izbranih primerih (negativni IgG in IgM pri prvem pregledu) ponoviti teste, ki iščejo protitelesa proti Toxo in / ali rdečkam. V teh primerih je izpit izvzet iz vozovnice. Če sta oba zopet negativna, je pomembno, da še naprej upoštevamo ustrezne preventivne ukrepe ... Če so protitelesa IgM visoka, to pomeni, da je okužba nedavna ali v teku; zato so potrebne nadaljnje preiskave, da se ugotovi odsotnost nevarnosti za plod.

Ženske, ki niso preživele villocente v koristnem obdobju, če so stare 35 let ali več na domnevni datum rojstva, se lahko podvržejo - vedno koristijo oprostitev vozovnice - amniocentezo.

Ta pregled se uporablja za oceno delovanja ledvic, zdravje jeter, pa tudi na možno prisotnost sladkorne bolezni, gestoze ali preclampsije in okužb sečil. V primeru pomembne bakteriurie pri prejšnjem nadzoru opravite tudi urinsko kulturo. Izpit je izvzet iz vozovnice.

Med testiranji, priporočenimi v tem obdobju, ki niso izvzeti iz vozovnice v normalnih pogojih, se spomnimo testa PAP in vaginalnega brisa za raziskave določenih infekcijskih povzročiteljev, kot so klamidija, mikoplazme in Gardnerella Vaginalis. Pri predhodni kontroli je priporočljivo ponoviti preiskavo citomegalovirusa, v primeru nagnjenosti k sladkorni bolezni pa ponoviti globalno glikemično vrednotenje.